Kartsinoid: diagnoos

Laboratoorsed katsed enamikel juhtudel kinnitab vere kõrge 5-hüdroksütrüptamiini ja uriini - 5-oksüindooläädikhape, viimane valiku 12 mg / päevas kahtlustatava, ja üle 100 mg / päevas peetakse usaldusväärseks tõendiks kartsinoidsed. Pange tähele, et reserpiin phenathiazine, Lugoli lahusega ja teised ravimid, samuti tarbimine suurtes kogustes banaanide, küpsed tomati suurendab sisu serotoniini sisaldust veres ja lõppprodukt metabolismist - 5-oksüindooläädikhape eritumist ning kloörpromasiin antihistamiinikumid ja teiste terapeutiliste narkootikumid - madalam. Seetõttu tuleks laboratoorsete uuringute läbiviimisel silmas pidada võimalikke mõjusid saadud analüüside tulemustele.

Diagnoosi kinnitavad biopsiaproovide histoloogilise uurimise tulemused. Värtunud hematoksüliini ja eosiiniga tuvastatakse väikesed hulknurksed või ümarad rakud basofiilsete tuumadega. Need rakud rühmitatakse rosettideks, pesadesse ja annavad argrofiilset reaktsiooni erilisel kujul.

Kasvaja radiograafilist uurimist on raske tuvastada selle väikese suuruse ja ekstsentrilise kasvu tõttu.

Maksa kasvaja metastaasid tunnustatakse üsna kergesti ultraheli ja maksa kompuutertomograafia abil. Kartsinoid on pahaloomuline kasvaja, kuid kasvab aeglaselt ja hilisemate metastaaside korral. Kõige tüüpilisemad metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, maks, võimalusel metastaasid emakakaela lümfisõlmedes, kopsudes, ajus, luudes, munasarjades.

Suurenemine veres serotoniini ja kasv eritumist uriiniga selle metaboliidi 5-hüdroksüindool äädikhape (5-GOIUK) - need arvud suurenenud Eriti järsult rünnaku kuumahood. Enne uuringu andmed on vajalikud 3 päeva tühistada ravimitena (eriti reserpiin - see suurendab kontsentratsiooni serotoniini sisaldust veres; fenotiasiiniring ühendit; diureetikumid) ja jäeti välja dieedi sisaldavate toitude serotoniini ja trüptofaan (banaanid, ananass, pähklid, avokaado, ploomid, sõstar, tomat , baklazaan, Cheddari juust). 5-GOIUKi normaalse uriiniga eritumise ülemine tase on 10 mg ööpäevas. Eritumine uriiniga 5-GOIUK 10-25 mg / päevas võimaldab kahtlustada juuresolekul kartsinoidsed ja väärtust rohkem kui 25 mg / päevas kindlasti näitab olemasolu kartsinoidsed. Kui tulemused ei ole veenvad, tehakse test reserpiiniga. Reserpiin soodustab serotoniini vabanemise alates ajurakke ja perifeerse depood ja inhibeerib serotoniini vereliistakuid. Tervetel inimestel pärast ravimi reserpiin eritumist 5-GOIUK uriini suureneb ainult esimeses tundi pärast manustamist reserpiini ja kartsinoidsündroomi oluliselt suurenenud algtasemest ja jääb kõrgeks mitmeks tunniks või isegi päeva.

Mõningatel juhtudel on võimalik esinemise avastamiseks soole kartsinoidsed via kolonoskoopia (lokaliseerimiseks käärsooles), eyunoskopii (lokaliseerimiseks jejunumis), fluoroskoopilisel soole MRI.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]