Insulinoom: sümptomid

Insulinoomi sümptomid põhinevad hüpoglükeemia nähtustel.

Hüpoglükeemia avaldub peamiselt vasomotoorsete sümptomite, nagu higistamine, südamepekslemine, tahhükardia, angiini kaebusi, hüpertensioon, suurenenud söögiisu ja üldine nõrkus (seoses rikkumise energia protsessid) ja vaimseid muutusi: erutus või depressioon, ärevus, keskendumisvõime puudumine, negatiivsus, desorientatsioon , düsartria, segadust mõtte. Lihastoonust suurenenud. Mõnikord on tuimus huulte ja keeleotsaga. Mis progresseerumist ravimata haiguse esiplaanile KNS häired. Aju saab energiast, mis tulenes peamiselt glükoosi kasutamist, nii et see on eriti vastuvõtlikud korduvad hüpoglükeemia. Koos raske käitumishäired, kuni langus luure, võib olla toonilis-kloonilised hood, mootor Jackson krambid, peaaju ataksia, hüperkineesia atetootsed trohheilise ja tüüp. Kombinatsioone sümptomeid mõnedel patsientidel on erinev, ja samal patsiendil kliinilisi ilminguid hüpoglükeemia tavaliselt stereotüüpilist. Mõnel juhul patsientidel diagnoosimata ning insuliini töödeldud psühhiaater seoses isiksuse muutused.

Hüpoglü episoode võib lahutada sõltumatult toimel endogeensed contrainsular mehhanismid :. Suurenenud katehhoolamiinide vabanemise, kortisool, kasvuhormoon jne Aga tavalisi vastuvõtu kergesti lõhustuvate süsivesikute või veenisisese glükoosi kiiresti kõrvaldab nähtus hüpoglükeemia. Oma kogemuse saanud patsiente õpetatakse hüpoglükeemiliste rünnakute ennetamiseks või sellega toime tulemiseks. Sagedase toidutarbimise vajaduse tõttu tekib sageli rasvumine patsientidel.

Ravimata hüpoglükeemilise seisundi ägedas kulgu võib segatud teadvus üle minna hüpoglükeemilisele koomale. Glükoosi kasutuselevõtt ei vii alati kiiresti kaasa sümptomite kõrvaldamisele, sest raske ja sagedase pikaajalise hüpoglükeemiaga patsientidel, kellel on teadvusekaotus, võib tekkida kesknärvisüsteemi kahjustused kuni ajupiirkondade nekrooseni.

Insulinoomiga patsientidel võib adenokartsinoomi sagedamini esineda kõhuvalu. Adenoma ja adenokartsinoomi kliiniline pilt on sarnane, kuigi viimasel on sageli raskeid hüpoglükeemilisi rünnakuid. Hüperinsulinismi (2 aastat või rohkem) sümptomite pikendamine on tõestus adenoomide kasuks.

Insulinoomidele ja hüpoglükeemia sümptomeid, eriti esinevad hommikul tühja kõhuga ja / või lõpus päeval pärast töö lõppu (kasutamise), olulist paranemist, kui manustada glükoosi, et soovitada orgaanilised hyperinsulinism. Selle tõestuseks on hüpoglükeemia tuvastamine - veresuhkru sisaldus 2,77 mmol / l (50 mg%) ja madalam - ja samaaegne sobimatu suur plasmakontsentratsioon insuliiniga. Kuid insuliini normaalne sisaldus ei välista insuliini kasutamist, mõnedel patsientidel tõuseb proinsuliini tase veres.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]