Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krooniline hepatiit C: prognoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kroonilise hepatiit C prognoos on väga erinev. Mõnedel juhtudel on haigusel 1 ... 3 aasta jooksul spontaanselt paranenud haigus, teistes on progresseerumine muutunud maksa tsirroosiks. Itaalias läbi viidud uuringu kohaselt tekkis krooniline hepatiit 77 patsiendil 135-st posttransfusiooni hepatiidiga patsiendilt. 15-aastase perioodi lõpuks oli 65 maksa biopsiaga patsiendil tsirroos. Pool tsirroosiga patsientidel esines eluohtlikke tüsistusi. Jaapani autorite sõnul on hepatiit möödub pärast posttransfusiooni 20-25 aastat, kuni hepatotsellulaarse kartsinoomi arenguni - umbes 30 aastat. Posttransfusiooniga patsientidel oli krooniline HCV nakkus, mida raviti Ameerika Ühendriikide spetsialiseeritud keskustes, progresseeruv haigus ja see põhjustas surma maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi korral.
Üldiselt on vaatamata biokeemilistele ja histoloogilistele maksahaiguse tunnustele prognoositud krooniline hepatiit pikaajaline, kuna see on asümptomaatiline ja maksapuudulikkus areneb hilja.
HCV-nakkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi seos on kindlaks tehtud Hispaanias, Itaalias, Jaapanis ja USA-s läbi viidud uuringutes.
Ebasoodsad prognostiliste tegurite hulka väga kõrge aktiivsus maksaensüümide, aktiivne tsirroos maksa biopsia, "viiruskoormuse» (HCV-PHK kõrgetasemeline), genotüübiga 1b ja sellega seonduvaid haigusi nagu alkohoolne maksahaigus või HBV-infektsiooni. HCV-RNA positiivne test pärast interferoonravi lõppu viitab suurele tõenäosusele, et see levib.
[