Osteoporoosi klassifikatsioon

Osteoporoosi ühtlast klassifikatsiooni, sh lapseeas osteoporoosi ei ole olemas. Erinevad lähenemisviisid osteoporoosi klassifikatsioonidele peegeldavad erinevaid patofüsioloogilisi, morfoloogilisi, etioloogilisi kriteeriume.

Arsti praktikas kasutatakse tihtipeale etiopatogeneetilise printsiibi järgi valmistatud osteoporoosi liigitust. See eeldab osteoporoosi jagunemist esmaseks, mitte vahendatud raviks, väliskeskkonda ja sekundaarset, sealhulgas loetletud põhjuste mõju.

See klassifikatsioon võeti vastu Vene Osteoporoosi Assotsiatsiooni (1997) koosolekul, mida täiendas NA. Korovina ja kaastöötajad. (2000). Osteoporoosi klassifikatsioon.

• Esmane osteoporoos.
  • Postmenopausaalne osteoporoos (tüüp 1).
  • Seniilne osteoporoos (tüüp 2).
  • Alaealiste osteoporoos.
  • Idiopaatiline osteoporoos.
• Sekundaarne osteoporoos.
  • Seotud endokriinse süsteemi haigustega:
    • endogeenne hüperkortikatsioon (Itenko-Cusingi haigus ja sündroom);
    • türeotoksikoos;
    • hüpogonadism;
    • hüperparatiirezom;
    • diabeet (tüüp 1);
    • hüpopituitarism, polüglandulaarne puudulikkus.
  • Seotud reumaatiliste haigustega:
  • • reumatoidartriit;
    • süsteemne erütematoosne luupus (SLE);
    • anküloseeriv spondüloartriit.
  • Seotud seedetrakti haigustega:
    • resekteeritud kõhtu;
    • malabsorptsioon;
    • kroonilised maksahaigused.
  • Seotud neeruhaigusega:
    • krooniline neerupuudulikkus;
    • neeru tubulaarne atsidoos;
    • Fanconi sündroom;
    • fosfaat-diabeet.
  • Seotud verehaigustega:
    • müeloom;
    • talasseemia;
    • süsteemne mastotsütoos;
    • leukeemiad ja lümfoomid.
  • Seotud muude haiguste ja seisunditega:
    • immobilisatsioon (pikaajaline voodipäev, paralüüs);
    • ovariektoomia;
    • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
    • alkoholism;
    • anorexia nervosa.
    • alatoitumine;
    • neeru siirdamine.
  • Seotud geneetiliste häiretega:
    • ebatäpne osteogenees;
    • Marfani sündroom;
    • Ehersi-Danli sündroom;
    • homotsüstiinuria.
  • Seotud ravimite kasutamisega;
    • immunosupressandid;
    • heparina;
    • aatomiid sisaldavad alumiiniumist.
    • antikonvulsandid.
    • kilpnäärmehormoonide preparaadid.

Tuleb märkida, et osteoporoosi diagnoosimise uute meetodite kasutuselevõtmine ja täiustamine võimaldas tuvastada LKM vähenemist lastel, kellel ei ole selles klassifikatsioonis loetletud haigusi.

• Noorte dermatomüosiidiga, sklerodermaga (Golovanova N.Yu., 2006).
• Crohni tõvega mittespetsiifiline haavandiline koliit (Yablokova EA, 2006).
• Glomerulonefriidiga (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Shereshevsky-Turneri sündroomiga (Yurasova Yu.B., 2008) jne

Osteoporoosi struktuur täiskasvanutel domineerib esmasest (postmenopausis) osteoporoosist. Lapseeas on kõige sagedasem glükokortikosteroidide kasutamisest tingitud sekundaarne, meditsiiniline, osteoporoos.

Esmane alaealiste osteoporoos diagnoositakse pärast selle indutseerivate haiguste välistamist. Seda iseloomustab BMD üldine langus luu moodustumise intensiivsuse vähenemise tõttu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],