Akuutne valu lapse kõhu piirkonnas

"Äge kõhu" põhjused: äge apendiit: äge mehhaaniline iileus; kange ajuripats kõhuõõne traumaga (põrna, maksa, soolestiku, tsütiini rebend); kõhuõõneelementide operatsioonid pärast lõikamist: kasvaja ja põletikulised stenoosid; võõrutus: võõrkehade, sh sapikivide, takistamine; divertikuliit; mao- ja soolehaavand; perforatsioon; akuutne koletsüstiit koos peritoniidiga: omentumi torsioon, tsüstid, kasvajad; emakaväga raseduse väljalangemine; südame-veresoonkonna patoloogia (mesenteriaarteri tromboos, aordiaalse bifurkatsiooni või aordiauruse emboolia).

Märgid "ägeda kõhu" tavaliselt ei nõuta kirurgilist sekkumist esineda äge pankreatiit, äge koletsüstiit, äge gastriit, enterokoliit, divertikuliit, ärritunud käärsoole, äge hepatiit, äge kongestiivse maksa, alkohoolne hepatiit, hemokromatoos, neerukivid cystopyelitis, loeteluna adneksiit, mediaan valu, samuti mesenteersete lümfadeniidi tuberkuloossete, gonokokaalse, klamüüdia peritoniit, perekondliku Vahemere palavik (perioodilise haigusega).

Kõhuvalu tekkega lapse uurimisel tuleb tähelepanu pöörata kaasnevatele sümptomitele. Palavik on infektsiooni või põletiku tunnuseks, tahhükardia ja hüpotensioon - hüpovoleemia. Kui patsient on puberteediaja tüdruk, kellel on šokis, tuleb arvestada munasarjade tsütopaarse torsiooni tõenäosusega, abordi, emakavälise rasedusega. Hüpertensioon võib olla vaskuliidi või hemolüütilis-ureemia sündroomi tunnuseks. Kussmauli hingamine on iseloomulik diabeetilisele ketoatsidoosile.

Valu lokaliseerimise kombinatsioon koos kõhukinnisuse ärritusnähtude ja mõne muu märgiga võimaldab teil kohe valida diferentseeritud diagnoosimiseks haiguste rühma.

• Kõhuvalu koos Shchetkin-Blumbergi hajutatud peritoniidi sümptomiga. Spread valu ilma Schetkin-Blumbergi sümptomita - äge iileus.
• Peensoole ileus (jämesoolepõletik, oksendamine, kõhupiirkonna kõhupiirkond, kõhupuhitus - madal takistus). Vaja on uurida võimalike kübarade väravaid, välistades liimivahetusraie.
• Soole obstruktsioon. Väljaheide ja gaasikogus, oksendamine ilmneb hiljaks.
• Valu ülakõhus koos peritoneaaldialüüsi ärritust - lokaliseeritud peritoniit PERFORATSIOONI Haavandi (maos board), akuutne pankreatiit (kerge lihaste kaitse).
• Valu ülakõhus ilma peritoneaaldialüüsi ärritust - ägeda pankreatiidi, pimesoolepõletik debüüdi (mõni tund valu kukuks paremal), veise pleuropneumonia, perikardiit, müokardi infarkt, diabeetilise kooma, kollageen, porfüüria, anatoomilised aordi aneurüsm.
• Valu peri-papulaarses piirkonnas, millel on kõhukelme - seerumi peritoniidi ärritus.
• Peripumpi piirkonnas valulikkus valulikkusega - mehaaniline iileus, nabaväätõrve, äge enterokoliit, ärritunud käärsool.
• Valu paremal pool ülakõhus koos peritoneaaldialüüsi ärritust - äge koletsüstiit, perforeerimine või läbistava kaksteistsõrmiksoole haavand, äge pankreatiit, äge serohepatitis, äge pimesoolepõletik.
• Valu paremal pool ülakõhus ilma peritoneaaldialüüsi ärritust - sapikivitõbi, maksa abstsess, äge kongestiivse maksa, hepatiit, parempoolne pleuropneumooniast neerukoolikud, vöötohatis.
• Valu vasakpoolsel hüpohondriumil koos kõhukinnisuse ärrituse - maohaavandi perforatsioon, pankreatiit, söögitoru rebend, põrna põrn.
• Valu vasakul pool ülakõhus ilma peritoneaaldialüüsi ärritust - infarkt põrna või muude võimaluste kahjustuste põrn ja vasak neer, pankreatiit, pleuriit, müokardi infarkt, uschemlonnaya diafragmaalsongast.
• Valu parema nõelravi piirkonnas, millel on kõhukinnisus ärritus - äge apenditsiit, adnexiit, munasarja tsirkooriumipuudulikkus.
• Valu õiges niude piirkonna ilma peritoneaaldialüüsi ärritust - regionaalne enteriit, äge ileiiti mediaan valu, kahjustuste, munasarja mekkelevsky divertikuliit, pankreatiit, tromboos vaagnaveenidest, kubemesong, Cox.
• Valu vasaku silmapiirkonna piirkonnas, kus ärritub kõhukelme - äge divertikuliit.
• Valu vasakpoolses iileaalses piirkonnas ilma kõhukelme ärrituseta - jämesoole divertikuloos, ärritunud jämesool.
• Valu suprapubiaalses piirkonnas - uriini akuutne säilimine, aordi aneurüsmi koorimine, ilmastiklaanide akuutne tromboos.

Kõige tõenäolisemad kõhuvalu tekke põhjused esimesel eluaastal lastel

• Arengu anomaaliad.
• Metoonne iileus.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Invasioon
• Piiratud triiv.
• Gastroenteriit.
• Infantiilikoolikud.
• Kõhukinnisus.
• Kuseteede infektsioon.
• Hirschsprung'i tõbi.

Kõige tõenäolisemad kõhuvalu tekke põhjused lastel vanuses 2-5 aastat

• Gastroenteriit.
• Apenditsiit.
• Kõhukinnisus.
• Kuseteede infektsioon.
• Invasioon
• Vigastus.
• Viirusinfektsioonid.
• Purpura Shönleina-Genova.
• Mesoadeniit.

Kõige tõenäolisemad kõhuvalu tekke põhjused 6 ... 11-aastastel lastel

• Gastroenteriit.
• Apenditsiit.
• Kõhukinnisus.
• Funktsionaalne valu.
• Kuseteede infektsioon.
• Vigastus.
• Viirusinfektsioonid.
• Purpura Shionyna-Genova.
• Mesoadeniit.

Kõige tõenäolisemad kõhuvalu tekke põhjused 12-18-aastastel noorukitel

• Apenditsiit.
• Gastroenteriit.
• Kõhukinnisus.
• Holelitiaz.
• Pankreatiit.
• Düsmenorröa.
• Keskmised valud.
• Põletikuline vaagnapõletik.
• Abort.
• Emakaväline rasedus.
• Munandite / munasarjade väänamine.
• "Äge mumps" (orhitis, trauma).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]