Südamepuudulikkuse klassifikatsioon

Äge ja krooniline südamepuudulikkus võib jääda ventrikulaarseks ja paremaks ventrikulaariks, kuid mõlemad ventriklid arendatakse sageli samaaegselt, st kogu südamepuudulikkus. Praegu meie riigis kasutatakse täiskasvanutele südamepuudulikkuse hindamisel kahte liigitust.

N.D. Klassifikatsioon Strazhesko ja V.Kh. Vasilenko eeldab järgmisi etappe.

• I etapp - varjatud südamepuudulikkus, mida tuvastatakse ainult füüsilise koormusega.
• II faas - märgatav pikenenud südamepuudulikkus (stagnatsioon väikeses ja / või suurel ringil), sümptomid on väljendatud puhata:
  • II A - hemodünaamika rikkumised on halvasti väljendunud ühes jaos (suurtes või väikeses ringlusringis):
  • II B - hemodünaamika sügavad rikkumised - pika etapi lõpp, suurte ja väikeste ringlusringide kaasamine:
• III faas, lõplikud - düstroofilised muutused raskete hemodünaamiliste häiretega elundites, püsivad ainevahetuse muutused ja elundite ja kudede struktuuri pöördumatud muutused.

New Yorgi südameühingu funktsionaalsed klassid on järgmised.

• I klass - südamehaigusega patsiendid, kuid füüsilise tegevuse piirangud ei põhjusta normaalset füüsilist aktiivsust ebapiisava väsimuse, südamepekslemise, hingelduse või stenokardiaga.
• II klass - aktiivsus on mõõdukalt piiratud seoses hingelduse, südamepekslemise, väsimuse tekkimisega normaalse igapäevase kasutamise ajal. Peale puhata tunnevad patsiendid end hästi.
• III klass - füüsiliste võimete oluline piirang. Südamepuudulikkuse või stenokardia sümptomite ilmnemine koormusest allapoole.
• IV klass - patsiendid ei suuda mingit füüsilist tegevust ilma ebamugavustunde tundmata. Ainult neist võib esineda südamepuudulikkus või stenokardia.

Esitatud klassifikatsioonid ei sisalda laste vereringet iseloomustavaid nüansse: vereringe tsentraliseerimine ja vereülekande äärmuslik labilatsioon, mis on eriti märgatav väikelastel. Eriti kehtib see New Yorgi klassifikatsiooni kohta, mis põhineb pigem patsiendi subjektiivsetel tundedel. Ameerika Ühendriikides on välja töötatud metoodika funktsionaalsete klasside määramiseks 6-minutilise jalutuskäigu kaugusel. Patsiendid, mis võib ületada 6 minutit 426-550 m, mis vastab valguses kroonilise südamepuudulikkuse, 150-425 m - keskmine, ja need, kes ei ole võimeline ületama ja 150 m - heavy dekompensatsioonile.

Seepärast peame sobivaks kasutada lastel südamepuudulikkuse hindamiseks kavandatud klassifikatsiooni 1979. Aastal. Belokon kui töötaja. See klassifikatsioon viitab vasaku vatsakese ja vasaku vatsakese tüübi südamepuudulikkuse kliinilistele variantidele.

Märgid ja südamepuudulikkuse tase lastel

Kraad	Ebapiisavus
	Vasaku vatsakese	Parem ventrikulaarne
Ma	Puhke südamepuudulikkuse märgid puuduvad ja ilmnevad pärast koormat tahhükardia või hingelduse kujul
IIA	Südame löögisagedust ja hingamisteede arvu minutis suurendatakse vastavalt 15-30 ja 30-50% võrra normiga	Maks ulatub 2-3 cm kaugusel serva kaarest
II B	Südame löögisagedust ja hingamisteede arvu minutis suurendatakse vastavalt 30-50 ja 50-70% võrra normiga võrreldes; Võimalik: akrotsüanoos, obsessiiv köha, märjad väikesed kopsupõletikud	Maks ulatub 3-5 cm ulatuses ribakujulise ala all, emakakaela veenide turse
III	Südame löögisageduse ja hingamisharjutuste arv minutis suureneb vastavalt 50-60 ja 70-100% või rohkem vastavalt normile: kliiniline pilt eelinfektsioonist ja kopsu tursetest	Hepatomegaalia, ödeemoosne sündroom (näo, jalgade, hüdrotorakkuse, hüperperikardi, astsiidi turse)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]