Leetrite sümptomid

Leetrite inkubatsiooniperiood keskmiselt 8-10 päeva võib pikendada kuni 17 päeva.

Lapsed, kes said immunoglobuliini profülaktiliseks kasutamiseks, pikendati inkubatsiooniperioodi 21 päeva võrra. Leetrite kliinilises pildis on kolm perioodi: katarraal (prodromaalne), lööbed ja pigmentatsioon.

Algusega (katarraalne periood) avaldub suurenenud kehatemperatuur 38,5-39 "C tulekuga nohu ja konjunktiviidi. Registreeritakse fotofoobia, sidekesta hüpereemia laugude sklcriit, siis mädane eritis. Tihti haiguse algust punktis kõhulahtisus , kõhuvalu. Raskematel juhtudel haiguse pärast esimest päeva väljendunud intoksikatsioonisümptomeid saab krambid ja peapööritust.

Kitarriliseks leetrite periood kestab 3-4 päeva, mõnikord pikeneb kuni 5 ja isegi kuni 7 päeva. Sel perioodil, leetrid patognoomilise omapärane muutused limaskestas põse juures purihambad, vähemalt limaskesta huulte ja igemete kujul valkjas-hallikas dots suurus mooniseemned ümbritsetud punase halo. Limaskestade membraan muutub lahtiseks, karmiks, hüperemiiliks, tuhmiks. Seda sümptomit nimetatakse Filatov-Koplik laigudeks. Nad näivad 1-3 päeva enne lööbe, mis aitab luua diagnoosimiseks leetrite enne lööbe ilmub ja diferentseeruvad katarraalne nähtused prodromaal- koos katarr ülemiste hingamisteede teise etioloogia.

Kilpnäärme katarraalses perioodis näib enanthemat väikeste roosakas-punaste täppide kujul pehme ja kõva mao kujul.

Makulopapulaarse lööbe lööve algab haiguse 4.-5. Päeval. Lööve esimesed elemendid ilmuvad kõrvade taga, nina tagaküljel on väikesed roosad laigud, mis väga kiiresti kasvavad, mõnikord ühendavad, on ebakorrapärase kujuga. Lööve elementide arv suureneb väga kiiresti:

• 1 päev (lõpuse poole) - lööve katab kogu näo, kaela ja selle üksikud elemendid ilmuvad rinnale ja ülemisele seljale;
• 2 päeva - lööve katab täielikult pagasiruumi ja käte ülemise osa;
• 3 päeva - lööve levib jalgadele ja kätele.

Lööveetapp on leetrite väga tähtis diagnostiline märk. Leetrite leik on ühtlaselt nii käte kui ka jalgade välis- ja sisepinnad ning asub naha muutumatul taustal. Mõnikord on lööve hemorraagiline. See võib olla väga rikkalik, kuivendamine või, vastupidi, väga napp, eraldi elementide kujul.

Vaata leetrite patsiendi ajal lööve tüüpiline: paistes nägu, silmalaud paksenenud, nina ja ülahuule edematous, punased silmad, mäda ninast rikkalik.

Lööbi esimesel päeval on kehatemperatuur kõrgem kui katarraalsel perioodil. Mõnikord 1-2 päeva enne löövet, väheneb see pisut ja tõuseb uuesti 1 löögi päeval. Keha temperatuur püsib kogu lööbi vältel kõrge. Komplikatsioonimäära korral normaliseerub see lööbe tekkimisele 3-4 päeva jooksul.

Leetrite pigmentatsiooniperiood. Leetrite lööve hakkab väga kiiresti tumenema, hakkab põletama, siis muutub pruuniks, algab pigmentatsiooniperiood. Lööve on kõigepealt pigistatav näol, jälgedes ja torsos jääb punane, seejärel pigmenteeritakse pagasiruumi ja jäsemete, st pigmentatsioon on lööbega samas järjekorras. Pigmentatsioon kestab tavaliselt 1-1,5 nädalat, mõnikord kauem. Selle aja jooksul võib olla väike, mõnevõrra pealiskaudlus. Pigmentatsiooniperioodi jooksul normaliseeritakse keha temperatuur. Üldine seisund on aeglaselt taastatud. Katarüüli nähtused kaovad järk-järgult. Rehabilitatsiooni perioodil püsivad leetrid pikka aega, asteeniat ja anergiat (vähenenud immuunsus).

[1], [2], [3], [4],