Mükoplasmoos (mükoplasma infektsioon): põhjused ja patogenees

Mycoplasma - bakterite tasemega Mollicutes: haigustekitajat hingamisteede mükoplasmoosi - mükoplasmaliigid pneumoniae perekonnast Mycoplasma. Puudumisel rakuseina põhjustab teatud omadusi mükoplasmad, sealhulgas väljendunud polümorfismi (ümmargune, ovaalne, filamentset kuju) ja resistentsust beetalaktaamidele. Mükoplasmad või mitmekordselt binaarse lõhustumise tõttu desünkroniseerimine rakkude jagunemist ja DNA replikatsiooni, moodustamaks pikergune vurrud, mitselopodobnyh vormid sisaldavad mitut genoomi korrati hiljem lahutati Kokoidsel (algtase) organismis. Genoomi suurus (väikseim prokarüootides) määrab piiratud biosünteesi ja sellest tulenevalt, sõltuvus mükoplasmad peremeesrakust, samuti kõrged nõudmised toitainete söötmed. Mükoplasmide kasvatamine on võimalik koekultuuris.

Mükoplasma on looduses laialt levinud (need on isoleeritud inimestelt, loomadelt, lindudelt, putukatelt, taimedelt, pinnaselt ja veest).

Mükoplasmaid iseloomustab tihe seos eukarüootsete rakkude membraaniga. Mikroorganismide terminaalsed struktuurid sisaldavad proteiine p1 ja p30, mis tõenäoliselt mängivad rolli mükoplasmaatide liikuvuses ja nende kinnitamisel makroorganismi rakkude pinnale. Võibolla mükoplasma olemasolu raku sees, mis võimaldab neil vältida paljude peremeesorganismi kaitsemehhanismide toimet. Makroorganismi rakkude kahjustuse mehhanism on mitmekülgne (M. Pneumoniae toodab eriti hemolüsiini ja tal on gemadsorbtsioonivõime).

Mükoplasmad ebastabiilsed keskkonnale: aerosoolide kompositsioonis toatingimustes hoiti elujõulisuse kuni 30 min, surmatud toimel ultraviolettkiirgusele, desinfitseerimisvahendid, tundlikud osmootse rõhu ja muudest teguritest.

Mükoplasmoosi epidemioloogia (mükoplasmaalne infektsioon)

Allikas agent - haigete inimeste sümptomaatiline või asümptomaatiline M. Pneumoniae nakkuse (seda saab vabastada neelu limaskesta 8 nädala jooksul või enama algusest haiguse isegi antikehade olemasolu ja antimikoplazmaticheskih hoolimata efektiivse antimikroobse ravi). Pikaajaline kandur M. Pneumoniae on võimalik.

Edastusmehhanism on aspiratsioon, mis toimub peamiselt õhus olevate tilkade abil. Patagonite edastamiseks on vaja suhteliselt tihedat ja pikaajalist kontakti.

Infektsioonide tundlikkus on kõige suurem 5-14-aastastel lastel täiskasvanute seas, kõige enam mõjutatud vanuserühmas on alla 30-35-aastased.

Postinfektsiooni immuunsuse kestus sõltub nakkusprotsessi intensiivsusest ja vormist. Pärast ülekantavat mükoplasmaalset kopsupõletikku moodustub märgatav rakuline ja humoraalne immuunsus, mis kestab 5-10 aastat.

M. Pneumoonia nakkus on üldlevinud, kuid linnades esineb kõige rohkem juhtumeid. Hingamisteede mükoplasmoos, mitte sümptomid: kiire epideemia levik, mis on iseloomulik hingamisteede viirusinfektsioonidele. Patagoni edasisaatmiseks on vaja suhteliselt tihedat ja pikaajalist kokkupuudet, seega on hingamisteede mükoplasmoos eriti suletud kollektiivides (sõjavägi, üliõpilane jne); äsja moodustatud sõjalistes kollektiivides põhjustab M. Pneumoniae poolt kuni 20-40% kopsupõletikust. Haigusnähtude taustal on korrapäraselt täheldatud respiratoorse mükoplasmoosi puhanguid suurtes linnades ja suletud rühmades, mis kestavad kuni 3-5 kuud või rohkem.

Tüüpilised sekundaarsed M. Pneumoniae nakkuse juhtudel perekeskkonda (algkooli laps on haige); nad arenevad 75% juhtudest. Samal ajal kui ülekandearv lasub lastel 84% ja täiskasvanutel 41%.

Sporaadiline esinemissagedus M. Pneumoniae-toimub nakatumine kogu aasta jooksul kasvab mingil sügisel-talvel ja kevadel: puhkemist respiratoorse mükoplasmoosi tõenäolisem sügisel.

M. Pneumoniae nakkusele iseloomustab haiguse esinemissageduse perioodiline tõus 3-5-aastase intervalliga.

Mükoplasmoosi spetsiifiline profülaktika pole välja töötatud.

Hingamisteede mükoplasmoosi mittespetsiifiline ennetamine sarnaneb teiste ARI vältimisega (eraldamine, märgpuhastus, ruumide ventilatsioon).

Mükoplasmoosi patogenees (mükoplasmaalne nakkus)

M. Pneumoniae langeb hingamisteede limaskestade pinnale. Tungib läbi mukotsilli barjääri ja on kindlalt kinnitunud epiteelirakkude membraanile terminaalsete struktuuride abil. Hõõglampi sektsioonide sisestamine rakumembraanile toimub; tihe vahelduv kokkupuude ei välista mükoplasmaatide sissetungimist rakku. Võibolla on mükoplasma rakusisene parasiitumine. Kahjustused epiteelirakkudes kasutamise kaudu mükoplasma rakk metaboliitide ja rakumembraani steroolid, samuti toimel metaboliitide mükoplasma: vesinikperoksiid (hemolüütiline faktori M, pneumoniae) ja superoksiidi radikaale. Üks silmaümbruse epiteeli rakkude lagunemise ilmingutest on silpnääre silumisjälgede häired. Mis põhjustab mukotsilli transpordi rikkumist. Kopsupõletik põhjustatud M. Pneumoniae, sageli interstitsiaalne (infiltratsiooni ja paksenemine seinad mezhalveolyarnyh tekkimist neist histiotsüütilist lümfoidset ja Pplasmarakkusid kaotus Alveolaarse epiteeli). Peribronhiaalsete lümfisõlmede suurenemine.

Mükoplasmoosi patogeneesis on immuunpatoloogiliste reaktsioonide jaoks suur tähtsus, mis tõenäoliselt põhjustab mükoplasmoosi paljusid ekstrapulmonaalseid ilminguid.

Hingamisteede mükoplasmoosi puhul on külma aglutiniini moodustumine väga iseloomulik. Oletatakse, et M. Pneumoniae antigeeni mõjutab vere punaliblede I, mistõttu on immunogeeni (teises versioonis on võimalik nende epitoop afiinsus), mille tulemuseks on komplemendi valmistatavate Kholodov IgM Erütrotsüütide antikehade I.

M. Pneumoniae põhjustab B- ja T-lümfotsüütide polükloonse aktiveerimise. Nakatunud patsientidel suureneb seerumi IgM kogu tase märkimisväärselt.

M. Pneumoniae kutsub esile spetsiifilise immuunvastuse koos sekretoorse IgA ja tsirkuleerivate IgG antikehade tootmisega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],