Rotaviiruse infektsioon: sümptomid

Rotaviiruse infektsioonil on inkubatsiooniperiood, mis kestab 14-16 tundi 7 päeva (keskmiselt 1-4 päeva).

On tüüpiline ja ebatüüpiline rotaviiruse infektsioon. Tüüpiline rotaviirusinfektsioon, mis sõltub juhtivate sündroomide tõsidusest, on jagatud kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Ebatüüpiline hulka stortuyu (kliinilised nähud on kerged ja lühiajaline) ja asümptomaatiline vorme (täielik kliiniliste sümptomite puudumisel, kuid laboris tuvastada rotaviiruse ja spetsiifilise immuunvastuse). Viiruse kandmise diagnoos määratakse rotaviiruse tuvastamisega tervele inimesele, kellel uurimise ajal ei olnud dünaamikas mingeid spetsiifilisi muutusi.

Rotaviirusnakkus tavaliselt algab ägedalt koos palaviku, on tüüpiline sümptomid rotaviirusnakkus: joove, kõhulahtisus ja korduv oksendamine, võimaldades välismaa teadlased iseloomustamiseks rotaviirusnakkusele kui DFV-sündroom (kõhulahtisus, palavik, oksendamine). Need sümptomid on täheldatud 90% -l patsientidest; Nad esinevad peaaegu üheaegselt esimesel päeval haigus, saavutades maksimaalse ekspressiooni 12-24 tundi. 10% juhtudest kõhulahtisuse ja oksendamise ilmuvad 2-3 päeval haiguse.

Haigus võib tekkida ka järk-järgult, protsessi tõsiduse aeglane tõus ja dehüdratsioonide areng, mis põhjustab sageli hilist hospitaliseerimist.

Oksendamine ei ole ainult üks esimesi, kuid sageli juhtivaid rotaviiruse nakkuse tunnuseid. Tavaliselt eelneb see kõhulahtisus või ilmneb koos sellega, võib korrata (kuni 2-6 korda) või mitmekordne (kuni 10-12 korda või rohkem), kestab 1-3 päeva.

Kehatemperatuuri tõus on mõõdukas: subfebriililt palavikule. Palaviku kestus muutub 2-4 päeva jooksul, esineb rotaviiruse infektsiooni sümptomeid: letargia, nõrkus, söögiisu vähenemine, anoreksia korral.

Soolestiku düsfunktsioon toimub peamiselt gastroenteriidi või enteriidina, mida iseloomustab vedel, vesine, vahtva kollase värvi väljaheide ilma patoloogiliste lisanditeta. Defekatsiooni sagedus vastab sagedamini haiguse tõsidusele. Korduva vedeliku väljaheidetega võib tekkida dehüdratsioon, tavaliselt I-II kraadi. Ainult mõnel juhul täheldatakse raske dehüdratsiooni dekompenseeritud metaboolse atsidoosiga, mille puhul on ägeda neerupuudulikkuse ja hemodünaamiliste haiguste korral võimalik.

Alates selle haiguse algusest võib täheldada kõhuvalu. Kõige sagedamini on nad kerged, püsivad, paiknevad kõhupiirkonna ülemises osas; mõnel juhul - krambid, tugev. Kui peapööritas kõhupiirkond, märkige tundlikkus epigasmist ja nabapiirkondadest, haruldane rumbeldamine õiges iileal piirkonnas. Maks ja põrna ei laiene. Seedesüsteemi kahjustuse märgid püsivad 3-6 päeva.

Osa patsientidest, peamiselt väikelastel, tekitab rotaviiruse infektsioonide katarraalseid sümptomeid: köha, nohu või ninakinnisus, harva - konjunktiviit, katarraalne keskkõrvapõletik. Uurimisel tuleb tähelepanu pöörata pehme salli, põsepatarei, keele hüperemia ja granulaarsusele.

Uriinieritust ägedas faasis haiguse vähendatud mõnedel patsientidel on olemas väike proteinuuria, leukotsütuuriaga, erütrotsüütide ja kõrgenenud kreatiniini ja uurea seerumis. Selle haiguse alguses võib neutrofiilia leukotsütoos olla. Turse keskel, millele järgneb leukopeenia koos lümfotsütoosiga; ESR ei ole muutunud. Kuna koprotsütogrammi iseloomustab märgatava põletikulise protsessi tunnuste puudumine, samal ajal leitakse tärklist, tärklist, liigsest kiust, neutraalset rasva. Enamik patsiente rotaviirusnakkus riivatud koostise mikrofloora väljaheitega, peamiselt vähendamise bifidobakterite ja suurendada arvu oportunistlikud mikroobide ühendused. Nad näitavad laktaasipuudulikkuse nähte, sh happe pH väärtusi väljaheites.

Kerge vormi rotaviiruse nakkuse sümptomid:

• subfebriili kehatemperatuur:
• mõõdukas joobes 1-2 päeva jooksul:
• harv oksendamine;
• väljaheite vedelikupõletuseks 5-10 korda päevas.

Mõõduka vormi rotaviiruse nakkuse sümptomid:

• palavikuga palavik:
• raske mürgistus (nõrkus, letargia, peavalu, kahvatu nahk):
• korduv oksendamine 1,5-2 päeva;
• rohkesti vesine väljaheide 10-20 korda päevas;
• I-II kraadi dehüdratsioon.

Tõsine vorme iseloomustab kiire Rotaviirusenteriidi algavad suurendamist seisundi tõsidusest 2-4-nda päevani haiguse tõttu olulist kahju vedelikuga (II-III dehüdratsiooni kraadi), korduv oksendamine ja vesine väljaheide lugematuid (rohkem kui 20 korda päevas). Hemodünaamilised häired on võimalikud.

Rotaviiruse infektsiooni tüsistused:

• vereringehaigused;
• äge kardiovaskulaarne puudulikkus;
• äge ekstrarenaalne neerupuudulikkus;
• sekundaarne disahhariidase puudulikkus:
• soolestiku düsbioos.

On vaja kaaluda sekundaarse bakteriaalse infektsiooni stratifitseerimise võimalust, mis viib haiguse kliinilise pildi muutumiseni ja vajab terapeutilise lähenemise korrigeerimist. Seoses rotaviiruse gastroenteriidi tüsistuste tekkimise võimalusega on tuvastatud kõrge riskiga patsiendid, sealhulgas vastsündinud, väikelapsed, eakad ja raskete kaasuvate haigustega patsiendid. Raskestimõistetavaks sümptomeid rotaviirusnakkusele isikutel immuunpuudulikkuse (nt HIV-positiivsetel), milles kärbuslikku enterokoliit ja hemorraagilise gastroenteriit võib tekkida.

Surmad on rohkem levinud väikelaste kes on väljendanud immuunpuudulikkuse ja alatoitlus, samuti eakatel patsientidel raske kaasuvaid haigusi (nagu ateroskleroos, krooniline hepatiit), mõnel juhul - segatud infektsiooni.

[1], [2], [3], [4], [5]