Rotaviiruse infektsioon

Rotaviiruse (Rotaviirusenteriidi) - akuutse põhjustatud nakkushaigus rotaviirus, mida iseloomustavad intoksikatsioonisümptomeid ja seedetraktikahjustused tekkega gastroenteriit.

ICD-10 kood

A08.0. Rotaviiruse enteriit.

Epidemioloogia

Rotaviiruse infektsiooni epidemioloogia

Peamine allikas ja reservuaari rotaviirus - haige väljaheitega märkimisväärne viiruse osakeste arv (kuni 10 ¹⁰ CFU 1 g) lõpus inkubatsiooniperioodi ja esimestel päevadel haigus. Pärast 4-5-nda päevani haiguse viiruse kogust väljaheitega on oluliselt vähenenud, kuid ühtekokku rotaviirust eritumine on 2-3 nädalat. Pikaajaline isoleeritud viiruse osakesed häirega patsientidel immunoloogiline reageerimisvõime, krooniline kaashaiguste, laktaasi puudulikkus. Allikas haigusetekitaja võib olla ka terve viiruse kandjad (lastele organiseeritud gruppide ja haiglad, täiskasvanute :. Esiteks meditsiinilise personali sünnitushaiglatele, somaatiliste ja nakkushaiguste ühikut), mis rotaviiruse väljaheited on võimalik kindlaks teha mitme kuu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Põhjused rotaviirusinfektsioon

Mis põhjustab rotaviiruse infektsiooni?

Rotaviirusnakkus põhjustab perekonna esindaja Reoviridae, perekonna rotaviirus. Nimetus põhineb rotaviiruste morfoloogilisel sarnasusel rattaga (ladina "rota" - "ratas"). Elektronmikroskoobi all näevad viiruseosakesed välja rattad, millel on lai hub, lühikesed kodarad ja selgelt määratletud õhuke velg. Rotaviiruse virion, mille läbimõõt on 65-75 nm, koosneb elektron-tihe tsentrist (südamikust) ja kahest peptiidi ümbrusest: välimine ja sisemine kapsiid. 38-40 nm läbimõõduga tuum sisaldab sisemisi valke ja geneetiline materjal, mida esindab kaheahelaline RNA. Inimese ja loomade rotaviiruste genoom koosneb 11 fragmendist, mis on tõenäoliselt tingitud rotaviiruste antigeensest sortidest. Rotaviiruste replikatsioon inimkehasse esineb ainult peensoole epiteelirakkudes.

Pathogenesis

Rotaviiruse nakkuse patogenees

Rotaviiruse infektsioonil on keeruline patogenees. Ühelt poolt, väga tähtis arengu Rotaviirusenteriidi annavad struktuurne (VP3, VP4 VP6, VP7 ) ja mittestruktuurse (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) valgud viiruse. Eelkõige on NSP4-peptiid endotoksiin, mis põhjustab bakteriaalsete toksiinidega sarnast sekretoorse kõhulahtisust; NSP3 mõjutab viiruse replikatsiooni ja NSP1 võib "keelata" interferooni reguleeriva faktori 3 tootmise.

Teiselt poolt leiab juba juba haiguse esimesel päeval rotaviirust kaheteistsõrmiksoole limaskesta epiteelis ja kõhupiirkonna ülemistel osadel, kus see mitmekordistab ja akumuleerub. Rotaviiruse sisenemine rakku on mitmeastmeline protsess. Rakku sissetoomiseks vajavad mõned rotoviiruse serotüübid spetsiifilisi retseptoreid, mis sisaldavad siaalhapet.

Sümptomid rotaviirusinfektsioon

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid

Rotaviiruse infektsioonil on inkubeerimisperiood, mis kestab 14-16 tundi 7 päeva (keskmiselt 1-4 päeva).

On tüüpiline ja ebatüüpiline rotaviiruse infektsioon. Tüüpiline rotaviirusinfektsioon, mis sõltub juhtivate sündroomide tõsidusest, on jagatud kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Ebatüüpiline hulka stortuyu (kliinilised nähud on kerged ja lühiajaline) ja asümptomaatiline vorme (täielik kliiniliste sümptomite puudumisel, kuid laboris tuvastada rotaviiruse ja spetsiifilise immuunvastuse). Viiruse kandmise diagnoos määratakse rotaviiruse tuvastamisega tervele inimesele, kellel uurimise ajal ei olnud dünaamikas mingeid spetsiifilisi muutusi.

Diagnostika rotaviirusinfektsioon

Rotaviiruse infektsiooni diagnoosimine

Praktikas põhineb rotaviiruse nakkuse diagnoos enamasti viiruse antigeeni tuvastamisel koprofiltraatides, kasutades RLA-d, ELISA haiguse 1-4 päeva jooksul.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Ravi rotaviirusinfektsioon

Rotaviiruse infektsiooni ravi

Hospitaliseerimine toimub patsientidel, kellel on mõõdukad ja rasked rotaviiruse infektsioonid, samuti patsientidel, kellel on suur epidemioloogiline risk (määravad kondenseerumised).

Rotaviiruse nakkuse kompleksne ravi hõlmab terapeutilist toitumist, etiotroopset, patogeneetilisi ja sümptomaatilisi ravimeid.

Toidust, välja arvatud piim ja piimatooted, piirata süsivesikute (köögiviljad, puuviljad ja mahlad, kaunviljad) tarbimist. Toit peaks olema füsioloogiliselt täielik, mehaaniliselt ja keemiliselt säästv, piisava valgu, rasva, mineraalsoolade ja vitamiinidega. On vaja suurendada söögikordade mitmekesisust. Rotaviiruse infektsiooni vastu vaktsineerimine on samuti läbi viidud .

Prognoos

Mis on rotaviiruse infektsiooni prognoos?

Rotaviiruse infektsioonil on tavaliselt hea prognoos. Patsiendid lagunevad kliiniliselt täielikult, mis esineb enamikul juhtudel 5-7 päeva pärast haiguse algust.