Sageduste Doppleri nihke salvestamise meetodid

Sellel nimetusel on audioloogilisel meetodil, sest Doppleri uuringus esinevate sageduste omadused jäävad inimese kõrva tajutud piiridesse 20 kuni 22 000 Hz.

• Muutumata arterites, kus vererakkudele on suur lineaarne kiirus, kuuldakse selget "laulvat" pulsivat sünkroonset signaali, millel on südame kokkutõmbed.
• Stenoosi esinemine muudab arteri "meloodiat" erinevalt. Sõltuvalt kitsendamise astmest muutub signaal kõrgemaks, kitsamaks, mõnikord vileks. Subtotal stenoos võib esineda teravaid helisid: "kajakade nutmine", vibratsioon, "mur-mur" -fenomen või nõrk puhur "hõõrunud" signaal.

Veenide kaudu veenide kaudu on täiesti erinevad audioloogilised omadused. See sarnaneb kas merepõhjaga või peaaegu moduleeritud puhumismüraga, mis peaaegu ei ole seotud südame kokkutõmbumisega, vaid sõltub pigem hingamisteede väljavoolust.

Niisugune kaasaskantavas taskusüsteemis reprodutseeritud Doppleri vahetuse puhtalt audioloogiline analüüs võib hädaabi tingimustes ja skriininguuringutes olla väga kasulik.

Sellegipoolest on peamiseks registreerimismeetodiks Doppleri nihke graafiline esitusaeg, mis koosneb kahest põhikomponendist:

• Ümbriku kõver on jooksev keskmise kihi lineaarne kiirus;
• Doppleri spekter on graafiline karakteristik, mis määrab erütrotsüütide suhte erineva kiirusega kontrollimõõtmismahu juures.

Kaasaegsetes dopplerograafides registreeritakse mõlemad need komponendid. Neid saab analüüsida nii eraldi kui ka koos Doppleri sonogrammiga. Dopplergrami kõige olulisemad parameetrid on järgmised.

• Verevoolu lineaarkiiruse maksimaalne süstoolne või tippagedus, mõõdetuna kilohertsides (või sagedamini tõlgitakse sentimeetrites sekundis).
• Maksimaalne diastoolne sagedus, mis kajastab südame tsükli diastoolse faasi lõpus verevoolu lõplikku kiirust.
• Keskmine süstoolne sagedus, mis kajastab keskmist kaalutud verevoolu kiirust kogu anuma diameetriga. Arvatakse, et keskmine süstoolne sagedus, mis on kõige olulisem verevoolu lineaarse kiiruse objektimiseks. See arvutatakse järgmise valemi abil:

MFR = (MFR + 2MDCH) / 3 cm / s,

Kus SSF on keskmine süstoolne sagedus; MSC - maksimaalne süstoolne sagedus; MDP - maksimaalne diastoolne sagedus.

• Toiteparameetrid on spektri intensiivsuse sagedusjaotus. Nende muudatuste registreerimine muutub võimalikuks, kuna impulsstsükli ajal muutub mitte ainult maksimaalne kiirus, vaid ka sagedusjaotus spektris.

Faasi profiil tippsüstoolset verevoolu kiiruse silutud maksimaalseks Doppleri nihe on teisaldatud kõrgematel sagedustel ja spektrilaius väheneb, mis avaldub "tühjad" tsoon (nn aken, aken) all süstoolse tipp. Diastoolifaasis ulatub spekter paraboolsesse, sagedusjaotus muutub ühtlasemaks, spektrijoon on rohkem lamestunud, nii et nulljoone lähedal asuv tühi tsoon täidetakse.

Kui süstoolne maksimaalse sageduse sõltub maht väljutuse, diameeter, laeva elastsuse, vere viskoossuse maksimaalset sagedust diastoolne verevoolu seotud eranditult resistentsus tasemel - see on suurem kui alumine diastoolset voolukomponenti. Selgitamaks suhe nende parameetrid ja erineva dopplerosonogrammy arteriovenoossesse distsirkulyatsii kavandanud mitmeid indekseid ja funktsionaalsed katsed, kõige levinum neist on loetletud allpool.

Ringlusresistentsuse indeks arvutatakse järgmise valemi abil:

ICS = (MSC-MDC) / MSC

Kus DIC on vereringe takistuse indeks; MSC - maksimaalne süstoolne sagedus; MDP - maksimaalne diastoolne sagedus.

Üldine unearteri vereringehäire indeks on tavaliselt 0,55-0,75, kusjuures stenoos muutub üle 0,75. Vererõhu vastupidavuse indeks suureneb ka intrakraniaalse rõhu suurenemisega. Ajuturse äärmuslikes ilmingutes muutub indeks liiga kõrgeks - rohkem kui 0,95. Nendes tingimustes tüüpiline nn ajude tamponaadi, sisemise unearteri registreeriti patoloogiliste mudeli reverbereeruvates voos tüüp "edasi ja tagasi". Kombinatsioon selle teostuse vooluga registreerimise terminatsioonisignaal silmakoopaurkest arteri koos järsk langus-lakkamist ringlust suurajuarteri vastavalt TCD - selged kriteeriumid lõpetamise intratserebraalsed perfusiooni, st aju surm. Vastupidisel juhul, kui patoloogilise mudel verevoolu arteriovenoossesse väärarengut, liikudes olulist vere mahtu ühest basseinist teise kaasneb vähenemine vereringe resistentsusindeks alla 0,5.

Spektrilise laienemise indeks arvutatakse järgmise valemi abil:

ISR = (MSČ - SSČ) / MSČ,

Kus ISR on spektraalse laienemise indeks; MSC - maksimaalne süstoolne sagedus; SSF on keskmine süstoolne sagedus.

Tavaliselt on spektraalse laienemise indeks ühises unearteris 32-55%. Kui unearteri kitseneb, võib see suureneda 80% -ni.

Enamik teadlasi on ühel meelel selles, öeldes, et katse standardida eri basseinid peamisi artereid verevoolu kiiruse indeksid vaevalt teostatav. See on mitmel põhjusel: Võimatust Registry kallutusandurit (vt valem Doppleri nihke.) Nõutav täpseks loendamise kiiruse parameetreid; määramatus täpset asukohta mõõtmise ruumala veresoonevalendiku - keskasendisse läbimõõt või "parietal". Sel juhul, kui karotiidarterid eespool probleeme saab lahendada, siis asukohast lülisamba arterite on palju keerulisem. See on seotud füsioloogiliste asümmeetria Lüliarter (tavaliselt vasakul 1-3 mm laiem paremal) ja raskusest ainus kättesaadav ultraheli Doppler insonation V3 segment, ja mis veelgi tähtsam, oluliselt sagedamini kõrvalekaldeid vertebrobasilar basseini (hüpoplaasia, press - kuni 15% kõigist patsientidest). Lisaks peaks Doppleri sonogrammide õigeks tõlgendamiseks silmas pidama vanuse tunnuseid. Nagu füsioloogilise küpsemise, inimese vananemise parameetrid peamisi artereid verevoolu muutused regulaarselt.

Raamatupidamine eespool funktsioone julgustab eeldada peamiste diagnostiliste parameetrit ei ole absoluutne väärtus lineaarse verevoolu kiirus ja aste asümmeetria ja selle suunamuutuse. Kuid koondatud andmeid, verevoolu kiiruse indeksid ajuarterites tervel inimesel eluaasta vahel 20-60 aastat keskmiselt sest unearteri - 50 cm / s, vastavalt sisemise unearteri - 75 cm / s, selgroogarteril - 25 cm / s, orbitaarsterdil - 15 cm / s.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]