Septiline šokk: diagnoos

Septiline šokk võimalikult varase diagnoosimise eesmärgil on otstarbekas isoleerida patsiendid, kellel on kõrge risk selle spetsiifilise seire patoloogias. Neid peetakse nakkusega ägeda manifestatsiooniga patsientidel (raskete temperatuurireaktsioonide kiire areng, korduvate külmavärinate esinemine, kesknärvisüsteemi patoloogilised ilmingud ja oksendamine). Neid patsiente ja nende haiguse ravi tuleb hoolikalt ja korrapäraselt jälgida järgmiste parameetrite osas:

1. Kontrollige vererõhu mõõtmist ja pulseeraldust iga 30 minuti järel.
2. Kehatemperatuuri mõõtmine iga 3 tunni järel.
3. Tunditava uriiniväljundi kindlaksmääramine, mille korral püsib kateeter põisas.
4. Läätsede levimine ja Grami värvimine. Gram-negatiivse taimestiku identifitseerimine kinnitab septilise šoki arengu ohtu.
5. Bakterioloogiliste uuringute saagimine materjalist kahjustusest, uriinist ja verest ning floora tundlikkus antibiootikumide määramiseks. Uuringu tulemused aitavad sihipärase ravi läbiviimist.
6. Vere kliiniline analüüs koos trombotsüütide arvuga. Trombotsütopeeniat peetakse üheks septilise šoki varajaseks tunnuseks.
7. Soovitav on viia läbi uuring, et teha kindlaks, kas hüübimine DIC sündroom, oma kuju (äge, krooniline) ja faasi (hüperkoagulatsioon, hypocoagulation kohalike või generaliseerunud aktiveerimist fibrinolüüsiga). Puudumisel selline võimalus tuleb minimaalne uuringud: trombotsüütide arv, hüübimisajast määramiseks plasmas fibrinogeeni tase, juuresolekul lahustuva fibriini monomeeri kompleks (RKMF) ja fibriini lagunemissaaduste ja fibrinogeen (PDF) või thromboelastography toota verd.

Kliinilise vaatluse ja laboratoorsete uuringute andmete hindamine võimaldab šokki diagnoosida ja tuvastada haige organismi funktsiooni häirimise astet.

[1], [2], [3], [4], [5]