Otomükoos: põhjused ja patogenees

Seennakitsuse põhjused

Arvukate uurimuste meie kliimavööndis peetakse peamiseks tekitajaks otomükoos gribov6 vormidesse Aspergillus ja Penicillium ja pärmilaadsete seente Candida perekonna. Sellisel juhul diagnoositakse aslergillooli 65% juhtudest, penitsillioos - 10%, kandidoos - 24%. Mõningatel juhtudel põhjustada kahjustusi seen- kõrva seene perekondadest Mucor Alternaria, Geotrichum, Kladosporium jt. In 15% juhtudest tuvastati kombineeritud kahjustuse seente Aspergillus ja Candida.

Järgmiste seente liikide identifitseerimine:

• Из liiki Aspergillus: A. Niger, A. Fumugatus, A. Orizae, A.ßavus, A. Ochraceus, A. Versicolor, A. Clavatus, A. Glaucus. A. Nidulans, A. Terreux
• из liiki pliiatsid grammi tähistatud P. Maeoticum P. Aeglane, A. Niger, A. Chermesinum, P. Glauca, P. Chrisogenum P. Paniscus;
• Candida perekonnast: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsillosis, C. Stellatoidea, C. Intermedia, C. Brumpti jt.

Seenhaiguste patogenees

Enamik otomükoosi patogeene klassifitseeritakse tinglikult patogeensete seente rühma. Nad põhjustavad haigust ainult teatavatel tingimustel, soodustades seente arengut ja paljunemist. Sellega seoses on oluline teada haigusest eelnevate seisundite olemasolu, mis võivad kaasa tuua seente patogeensete omaduste realiseerimise. Otomükoosi arengu peamised patogeneeslikud momendid: adhesioon (seene kinnitumine haava pinnale, nahale jne), seene koloniseerimine ja selle invasiivne kasv,

Otomükoosi patogeneesis on olulised erinevad endogeensed ja eksogeensed tegurid. Patogeeni nakatumise ja koloniseerimise põhjuseks võib olla suhkurtõvega patsientidel glükoositaseme tõus. Selle haiguse varases staadiumis suureneb kõrvavahi glükoosisisaldus, mis soodustab seente kasvu. Loomsete haigusteks peetakse endomentsi, mis soodustavad otomükoosi tekkimist. Haigusjuhtumi alguses võib olulisel kohal olla hüpovitaaminoosi samaaegne üldine nõrgenemine, ainevahetushäired, hüpovitaminoos.

Teine oluline otomükoosi arengu tegur on pikaajaline üldine ja kohalik ravi antibiootikumidega, glükokortikoidide kasutamine. Antibiootikumid soodustavad seega patogeense ja normaalse bakteriaalse floora kasvu pärssimist, mis aitab kaasa düsbioosi arengule ja seente aktiveerimisele. Glükokortikoidide kasutamine suurtes annustes viib mittespetsiifilise ja spetsiifilise immuunsuse vähenemiseni. Lisaks võivad seenhaiguste tekke põhjuseks olla tsütostaatilised ravimid ja kiiritusravi.

Patogenees operatsioonijärgne otomükoos kui põhjuslik tegur esiteks võib mainida pika põletiku keskkõrvas õõnsuse koos kahjustusi epiteelkoes. Põletikuline eksudaatidest sisaldavate süsivesikute, valkude, peptones, mineraalsooli ja muid aineid, - hea sigimispaika erguti ja konstantne temperatuur, niiskus, õhu vaba juurdepääs keskkõrva õõnsuse operatsioonijärgsel esindavad optimaalsed aktiveerimiseks ja seente arenemisel. Keskkõrva järeloperatiivse õõnsuse mükoosi põhjus võib olla kõrva trauma, kaasa arvatud kõrv, ja mittesteriilse vee allaneelamine. Teatavat rolli mängivad ka ebasoodsad keskkonnatingimused: niiskus, tolmukus, tööstuslik kokkupuude antibiootikumidega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]