Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lülisamba basilaarne puudulikkus: ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Vertebraalse-basilar-puudulikkuse ravi eesmärgid on tserebraalse hemodünaamika parandamine kesk- ja perifeersete vestibulaarsete häirete kõrvaldamiseks.
Haiglaravi näitajad
Juhul patsiendi ägeda haigushoo peapöörituse ja iivelduse ait, mis kestab kauem kui 24 tundi. Haiglateenust soovita eesmärgiga täpne diagnoos kahjustused või labürindi aju ja patogeensete teraapias.
Vertebraalse basilar-puudulikkuse mitte-ravivastus
Soovitatav on kasutada ravimivälist ravi, mis koosneb vestibulaarse võimsuse läbiviimisest ja klasside valmistamiseks stabiliseerivast platvormist, pärast pearingluse intensiivsuse vähendamist ja uimastiravi.
Narkootikumide ravi vertebraalse basilar-puudulikkuse korral
Ravi tuleb läbi viia järgmiselt: raviks põhihaiguse {hüpertensiooni, ateroskleroosi, vegetovascular ümberpaigutamisel, stenoos ja oklusioon ajuarterites jne), et ravida perifeerse ja tsentraalse kõrgusekartus .. Parandamaks tserebraalvereringe soovita vasodilaatorid (vinpotsetiin, pentoksifülliiniga kinnarisiin jt.), Närvi ained (memantiini koliinalfoskeraati), nootroopikumid (tserebroliein, gamma-aminovõihape, püratsetaam, korteksin jt.).
Praegu on perifeerse ja keskse geneetika vertiigo kaotamiseks universaalne vestibuliitne, on soovitatav kasutada betahistiini preparaati annusena vähemalt 48 mg päevas. Beagistiini farmakoloogiline toime põhineb asjaolul, et see aktiveerib mikrotsirkulatsiooni, suurendab verevoolu põhiaararteri süsteemis ja sisekõrvaarterites. Lisaks on beetahistiin Hl-retseptori agonist, kes osaleb vestibulaarse tuumori neuronite stimulatsioonis, mis vastutab keskmise vestibulaarse kompenseerimise eest. See blokeerib H3 retseptoreid, stimuleerib postsünaptilisi histamiini retseptoreid nii sisekõrva piirkonnas kui ka ajutüve struktuurides.
Ravi efektiivsust kinnitavad positiivsed tulemused vestibulaarse funktsiooni dünaamikast pärast ravikuuri, mis on saadud arvuti elektrostimagmograafiaga.
Võrdlev hindamine Vazobral (dihüdroergokriptiin + kofeiin) ja beetahistiin võimaldab teadmiseks enam väljendunud ja kiire mõju vertiigo ravis ja beetahistiin Vazobral ära raviks kuulmishäireid. Betagistiiniravi rohkem väljendunud mõju on tingitud asjaolust, et sellel ravimil on nii vasodilateeriv toime kui ka neuroemulsioonivastane toime, mis soodustab vestibulaarse kompenseerimist. Perifeerses vestibulaarfunktsiooni sündroomi põhjustatud vereringe puudulikkuse raviks vertebrobasilar-basilaarset süsteemi reageerib ravile hästi beetahistiin tingimusel selle pikaajalise kasutamise. Seda tuleks vestibulaarse düsfunktsiooniga patsientide ravi taktikate kindlaksmääramisel arvesse võtta.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Vertebraalse basilar-puudulikkuse kirurgiline ravi
Kirurgilise ravi näidustus on selgrooliste, subklaviaansete või sisemiste unearteride stenoosist tingitud isheemilise vestibulaarse sündroomi esinemine. Viib läbi ülalmainitud arterite zondovaskulaarset stentimist neurokirurgilises vaskulaarses kambris. Lisaks patsientidel korduvalt esinenud korduvad perifeerse kõrgusekartus amid sided kurtust ja selle puudumisel of effect ravimtöötluseta viiakse läbi ühekülgne neyrotomiyu koljunärvide VIII lazerodestruktsiyu või sisekõrva struktuurid.
Edasine juhtimine
Pearinglusreaktsioonide kordumise vältimiseks on soovitatav, et patsiendid uuriksid otoneuroloogis vähemalt 1-2 korda aastas ja tuleks läbi viia ravi ennetavad kursused.
Patsientide teavitamine
Haiguse interaktiivsel perioodil on soovitatav jälgida vererõhku ja suurendada seda, et teostada konstantset antihüpertensiivset ravi, mille on määranud neuroloog või kardioloog. Süstemaatiliselt peaks 1-2 korda aastas võtma vasodilataatorit ja nootroopseid ravimeid. Samuti peaks see vältima rasket füüsilist pingutust, pikaajalist kokkupuudet päikesega, sunnitud peaga positsioone.
Prognoos
Prognoos on soodne. Töövõimetuse ligikaudsed tingimused on 3 nädalast kuni 3 kuuni ja sõltuvad keskmist kompenseerivast reaktsioonist.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Vertebraalse-põhilise puudulikkuse profülaktika
Arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi ja pea arteriaalsete veresoonte deformatsiooniga patsientide arengu ennetamine.