Uriini moodustumine

Lõpliku uriini moodustumine neeru kaudu koosneb mitmest põhiprotsessist:

• arteriaalse vere ultrafiltreerimine neeru glomeruludes;
• tuubulites olevate ainete reabsorptsioon, tuberkulooside valendikus paljude ainete sekreteerimine;
• uute ainete süntees neeru kaudu, mis sisenevad nii tuubi luumeneni kui verre;
• vasturütmi süsteemi aktiivsus, mille tagajärjel lõplik uriin kontsentreeritakse või lahutatakse.

Ultrafiltratsioon

Ultrafiltrimine vereplasmast Bowmani kapslisse toimub neerukliima kapillaarides. GFR on oluline näitaja uriini moodustumise protsessis. Selle väärtus eraldi nefronis sõltub kahest tegurist: ultrafiltreerimise efektiivne rõhk ja ultrafiltratsiooni koefitsient.

Liikumapanevaks jõuks toimib ultrafiltrimisega efektiivse filtreerimisega rõhul, mis moodustab vahe väärtuse hüdrostaatilise rõhu kapillaarides ja üldkogus valgud onkootiline rõhul kapillaarides ja glomerulaarfiltratsiooni hoidmiseks kapslis:

R _effekt = R _gidr - (R _onk + R _kaps )

Kus P _efekti - efektiivse filtreerimisega rõhul P _hüd - hüdrostaatilise rõhu kapillaarides, P _ONC - onkootiline rõhul kapillaarides valgud, P _kapslid - rõhk glomerulaarfiltratsiooni kapslisse.

Kapillaaride aferentse ja efektiivse otsa hüdrostaatiline rõhk on 45 mm Hg. See jääb konstantseks kogu kapillaar-silmuse filtreerimispikkuse ulatuses. Ta vastandas plasmavalkude onkootilisele rõhule, mis tõuseb kapillaaride efektiivse otsa suunas 20 mm Hg-ni. Kuni 35 mm Hg ja rõhk Bowmani kapslis on 10 mm Hg. Selle tulemusena on efektiivne filtreerimiskoormus 15 mm Hg kapillaari aferentses otsas. (45- [20 + 10]), ning eferentsetesse - 0 (45, [35 + 10]), mis poolest kogupikkuse kapillaari on ligikaudu 10 mm Hg

Nagu eespool öeldud, glomerulaarfiltratsiooni kapillaaride sein on filter, mis blokeerib rakulised elemendid krupnomolekulyarnyh ühendeid ja kolloidosakesed, samas kui vesi ja madala molekulmassiga ainete läbivad seda vabalt. Glomerulaarfiltri seisund iseloomustab ultrafiltratsiooni koefitsienti. Vasoaktiivsetele hormoonid (vasopressiini, angiotensiin II, prostaglandiinid, atsetüülkoliin) muuta ultrafiltrimissüsteem koefitsiendiga, mille mõjutab seeläbi GFR.

Füsioloogilistes tingimustes moodustab kõigi neerukliimade agregaat 180 liitrit filtraati päevas, i.e. 125 ml filtraati minutis.

Ainete reabsorbtsioon tubulaarides ja nende sekretsioon

Reabsorptsioonile filtreeritakse aineid esineb valdavalt proksimaalses osas nefronite, kus kõik said imenduda nefronite füsioloogiliselt väärtuslikke aineid ja umbes 2/3 filtriti naatriumioonid, kloori ja vee vahel. Motiiv reabsorptsiooniga proksimaaltorukeste seisneb asjaolus, et kõik ained imendub osmootselt samaväärne kogus vett vedelas ja jääb praktiliselt toruke izoosmotichnoy vereplasma, kusjuures primaarseks uriini mahult lõppu proksimaaltorukeste väheneb rohkem kui 80%.

Distaalse nefroni töö moodustab uriini koostise nii reabsorptsiooni kui sekretsiooni protsesside tõttu. Selles segmendis imendub naatrium ilma samaväärse koguse veeta ja sekreteeritakse kaaliumi ioone. Tuubulite rakkudest sisenevad nefrooni valendikusse vesinikuioonid ja ammooniumiioonid. Elektrolüütide transport reguleerib antidiureetilist hormooni, aldosterooni, kiniini ja prostaglandiini.

Vastamisvoogude süsteem

Aktiivsus vastuvool skeem on toodud sünkroonne operatsioon mitmekordse struktuurid neeru - kahanev suurenevas Henle ling õhuke segmendis ning Ajukoore kogudes juha segmendid ja sirge veresooned sissetungiva kogu paksuse Neerusäsi.

Neerutaluvuse vastase süsteemi põhiprintsiibid:

• kõigil etappidel liigub vesi ainult passiivselt piki osmootset gradient;
• Henle'i silmuse distaalne sirge kanal on veega mitteläbilaskev;
• Henle'i ahela otseses torustikus toimub Na ⁺, K ⁺, CI aktiivne transportimine ;
• Henle'i silmuse õhuke alanev põlve on ioonid läbilaskvad ja veega läbilaskvad;
• neerupealisiseses medulla sees on karbamiidi tsirkulatsioon;
• antidiureetiline hormoon võimaldab veetorude kogumist läbida.

Sõltuvalt riigi vee tasakaalu organismis võib eritada neeru hüpotoonilist väga lahutatud või osmoosi uriini. See protsess hõlmab kõiki osakondade neerutorukeste ja laevade aju neeru aine toimimist kui vastassuunas pöörleva kopeerimise süsteemi. Selle süsteemi olemus on järgmine. Ultrafiltraadi laekunud proksimaaltorukeste kvantitatiivselt lühendada 3 / 4-2 / 3 algruumalast tingitud reabsorptsioonile sektsioonis vee- ja ained temas lahustunud. Ülejäänud vedeliku tuubulas on osmolaarsus, mis erineb vereplasmast, kuigi selle keemiline koostis on erinev. Vedelik liigub seejärel alates proksimaaltorukeste kahanevas õhuke segmendi Henle ling ja liigub edasi tippu Neerunäsa, milles Henle lingu painutatakse 180 ° ja sisu ülespoole läbi õhukese segment muutub sirge distaalse toruke allavoolu asuvate paralleelsete õhuke segmendis.

Silmuse õhuke alaosa on veele läbilaskev, kuid soolade suhteliselt vastupidav. Selle tulemusena liigub vesi segmendi valendikust osmootse gradiendi ümbritsevasse interstitsiaalsesse kudesse, mille tulemusena tõuseb osmootiline kontsentratsioon torustiku luumenis järk-järgult.

Pärast siseneva vedeliku distaalne sirge toruke Henle ling, mis vastupidi, on veekindel ning mille aktiivse transpordi osmootselt aktiivset kloori ja naatriumi ümbritsevasse terstiitsiumisse, sisu see kaart kaotab Osmolaarsus ja muutub hypoosmolality et määratleda oma nime - "lahjendamispuhver nefroni segment. " Ümbritsev terstiitsiumisse vastupidine protsess toimub - kogunemine osmootset gradienti tõttu Na ⁺, K ⁺ ja C1. Selle tulemusena on põiki osmootse gradiendi sisu vahel otsest distaalse toruke Henle ling ja ümbritsevate terstiitsiumisse on 200 mOsm / L.

Medula siseküljel suurendab osmootiline kontsentratsioon täiendavalt karbamiidi tsirkulatsiooni, mis passiivselt läbib torueede epiteeli. Karbamiidi akumuleerumine ajutomassi sõltub kortikaalsete kogumismüra karbamiidi erinevast läbilaskvusest ja medulla kogumislitorudest. Karbamiid, läbitungimatud kortikaalsuunakujulised torud, distaalsed sirgjooned ja distaalsed keerdunud torustikud. Medelli kollektiivsed torud on karbamiidile väga läbilaskvad.

Kuna filtreeritud vedelik läheb Henle silmusest läbi distaalsete keerdunud torupillide ja kortikaalsete kogumisklaaside, suureneb uurea kontsentratsioon torustikes tänu karbamiidivaba vee reabsorptsioonile. Pärast seda, kui vedelik siseneb sisemise medulaatori kogumiskambrisse, kus karbamiidi läbilaskevõime on kõrge, liigub see interstitsiumi ja seejärel viiakse tagasi sisemisse medulla asuvatesse kanalitesse. Ajusisalduse osmolaalsuse suurenemine on tingitud karbamiidist.

Selle tulemusena need protsessid Osmolaarsus suureneb ajukoores (300 mOsm / l); Neerunäsa, ulatudes kuni 1200 mOsm / l algusosale luumeni õhukese kasvavalt jäseme Henle lingu ja ümbritseva interstitsiaalne kudedes. Seega on vastasvoolu korrutamise süsteemist toodetud kotiko-medullaarne osmootne gradient 900 mOsm / l.

Täiendavat panust pikisuunalise osmootse gradiendi moodustamisse ja hooldamisse teevad otselennud, mis kordavad Heneli silmuse kulgu. Interstitsiaalset osmootse gradiendi säilitab vee tõhus eemaldamine ülestõusvate otselaevade kaudu, mille diameeter on suurem kui otsejoones kahanevatel laevadel ja on peaaegu kaks korda nii palju kui viimane. Sirgete laevade ainulaadne omadus on nende läbilaskvus makromolekulide jaoks, mille tagajärjeks on akuisiseses ainetes palju albumiini. Valgud loovad interstitsiaalse osmootse rõhu, mis suurendab vee reabsorptsiooni.

Lõpp-kontsentratsioon uriinistub torude kogumispiirkonnas, mis muudab nende vee läbilaskvust sõltuvalt sekreteeritud ADH kontsentratsioonist. Kõrge ADH kontsentratsiooniga suureneb kogumismahutite rakkude membraani läbilaskvus veega. Osmootsed jõud põhjustavad vee liikumist rakust (läbi basseini membraani) hüperosmootilise interstitiumi, mis tagab osmootsete kontsentratsioonide võrdsuse ja lõpliku uriini kõrge osmootse kontsentratsiooni tekitamise. ADH-toodete puudumisel on kogumisruum veega praktiliselt veekindel ja lõpliku uriini osmootne kontsentratsioon jääb interstitiumi kontsentratsioonile neerukoorme piirkonnas, s.t. Isoosmootiline või hüpoosmolaarne uriin eritub.

Seega maksimaalsel tasemel uriini lahjendamist sõltub võimest neerud vähendada osmolaalsuseks torukujulise vedeliku tõttu aktiivse transpordi ioonide nagu kaaliumi, naatriumi ja kloori varustavas osa Henle ling ja aktiivse transpordi elektrolüütide distaalses torukeses. Selle tulemusel muutub torukujulise vedeliku osmolaalsus kogumistoru alguses vereplasmast väiksemaks ja on 100 mOsm / l. Puudumisel ADH kohalolekul lisaveoteenuseid toruke naatriumkloriidi Kogumisalusel toru osmolaalsuseks selles nefronite saab vähendada kuni 50 mOsm / l. Kontsentreeritud uriini moodustumine sõltub kõrge osmolaarsuse interstitsiaalse medulla ja ADH-toodete kasutamisest.