Silma vigastuste sümptomid võõrkehade kasutuselevõtmisega

Kui võõrkeha kahtlustatakse võõrkeha sisenemisel, on väga olulised anamneesiandmed trauma kohta ja võõrkeha võimaliku koosseisu olemasolu ja isegi selle lokaliseerimine.

Kui fragment läbib sklerat läbi silma nähtava osa väljaspool, ei avastata sarvkesta ja sclera sissepääsu.

Kui sarvkesta haavad on suured, ei pruugi esiosa olla, esineb eesmise kambri hemorraagia. Kui fragment on ekstsentriliselt tunginud silma, siis näitab biomikroskoopia rabalt ava. Haava keskne asukoht ei sisalda iirise avamist, kuid siis on objektiivi trauma.

Kui võõrkeha tungib objektiivi, määratakse traumaatiline katarakt. Objektiivi hägusus võib olla erineva intensiivsusega: täieliku kuni kristalse massi kadumiseni eesmisesse kambrisse, osalise, tagumise heliolar-kataraktiga. Erinevate intensiivsusega klaaskeha krambid esinevad sagedamini, kui võõra keha traumaerib tsiliaarse keha või koreiidi. Suurte mõõtmetega võõrkeha kasutuselevõtuga on kliiniliselt kindlaks määratud sarvkesta ja sklera haava avastamine vaskulaarse membraani ja klaaskeha kaotusega.

Biomikroskoopilises uuringus tuvastatakse mõnikord võõrkeha esiosas, läätses või klaasjades. Juhul, kui saate läbi viia oftalmoskoopiat (läbipaistev lääts), võib võõrkeha näha klaaskeha või põhjas. Kui fragment ei ole nähtav, võib diagnoosimisel aidata järgmisi kliinilisi tunnuseid:

• tungiva haava esinemine silma seina;
• haava köie tuvastamine sarvkesta, iirise ja läätse poolt;
• haava suuruse ja nägemisteravuse erinevus; nägemise märkimisväärne vähenemine silma väikese haavaga;
• iirise ja läätse kahjustus, vererõhk eesmises kambris, klaaskeha hemorraagia;
• ajutine kamber;
• klaaskeha õhumullid esimese 24 tunni jooksul pärast vigastust;
• sügav eesmine kamber ja hüpotensioon;
• iirit või iridotsüklilist patsientidel, kelle elukutse võimaldab võõras kehal kahjustada silma;
• ühepoolne müdriaas 3-6 nädalat pärast vigastust;
• sarvkesta lokaalne või täielik endoteeli-epiteeli düstroofia, kui fragment lokaliseerub iirise-sarvkesta nurgas.

Otsustage, kas eemaldada võõrkeha silmast, on vaja andmeid selle kohta, kui palju aega fragmendi silma peal viibib, selle olemust, lokaliseerumist, suurust ja kaasnevaid tüsistusi.

Kui mingil põhjusel metalli fragmente ei ole silmadelt eemaldatud, on need järk-järgult oksüdeerunud ja moodustuvad silma kudedele, eriti läätsele ja võrkkestale, mürgised. Raua sisaldavate võõrkehade pikaaegse esinemisega silmas (1 kuu kuni 3 aasta jooksul) areneb sideroos, vaskide sisaldus - klakoos.

[1], [2], [3], [4], [5]