Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kiirguskahjustuste diagnostika
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Akuutse kiiritamise järel viiakse läbi laboratoorsed uuringud, sealhulgas OAK, biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs. Vereülekande või vajadusel tüvirakkude siirdamise korral määrake veregrupp, ühilduvus ja HLA antigeenid. Lümfotsüütide arv tehti 24, 48 ja 72 tundi pärast kiiritamist, et hinnata kiirguse esialgset annust ja prognoosi. Kliinilist vereanalüüsi korratakse iga nädal. See on vajalik luuüdi aktiivsuse kontrollimiseks ja vajadusel sõltuvalt kliinilisest käigust.
Kohalikud kiirguskahjustused *
|
Kiiritatud kude |
Kõrvaltoimed |
|
Aju |
Vaadake vastavat jaotist. |
|
Kardiovaskulaarsüsteem |
Valu rinnus, perikardiit, kiiritusmüokardiit |
|
Nahk |
Kohalik erüteem koos intensiivse põletamise või nõelamisega, kseroos, keratoos, telangiektaasia, vesiikulid, juuste väljalangemine (5 ... 21 päeva jooksul pärast kiiritamist). Annus> 5 Gy: niiske gangreen, haavandi moodustumine. Pikaajalised mõjud: progresseeruv fibroos, lamerakk-kartsinoom |
|
Soolesõlmed |
Annus <0,01-0,015 Gy: spermatogeneesi pärssimine, amenorröa, libiido vähenemine. Annus 5-6 Gy: viljatus |
|
Pea ja kael |
Limaskesta põletik, düsfaagia, kilpnäärmevähk |
|
Lihas-skeleti süsteem |
Müopaatia, neoplastilised muutused, osteosarkoom |
|
Silmad |
Annus 0,2 g: katarakt |
|
Kerge kaal |
Kiirgust põletikuline pneumoniit. Annus> 30 Gy: mõnel juhul letaalne kopsufibroos |
|
Neerud |
Vähendatud glomerulaarfiltratsiooni kiirus, neerutuubulite funktsiooni vähenemine. Suured annused (varjatud periood 6 kuud kuni 1 aasta): proteinuuria, neerupuudulikkus, aneemia, arteriaalne hüpertensioon. Kogunenud annus> 20 Gy <5 nädalat: kiiritusfibroos, oliguuria neerupuudulikkus |
|
Seljaaju |
Annus> 50 Gy: müelopaatia, neuroloogiline düsfunktsioon |
|
Loote |
Kasvu pidurdamine, kaasasündinud väärarendid, kaasasündinud ainevahetushäired, vähk, loote surm |
* Esiteks kiiritusravi.
Lümfotsüütide arvu suhe 48 tunni pärast, kiiritusdoos ja prognoos *
|
Madalaimad lümfotsüüdid, rakud / μL |
Kiirguse doos, Gy |
Prognoos |
|
1500 (norm) |
0,4 |
Suurepärane |
|
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Hea |
|
500-999 |
2,0-3,9 |
Ebaselge |
|
100-499 |
4.0-7.9 |
Kehv |
|
<100 |
8.0 |
Peaaegu alati surmav |
* Kogu keha kiiritamine (ligikaudne annus).
Reostus. Radionukliidiga kokkupuute korral uuritakse kogu keha välise saastumise tuvastamiseks Geigeri loenduriga. Sise saastumise tuvastamiseks ninasõõrmedes, kõrvade, suu ja haavade korral pühitakse need niiskete tampoonidega, mida testitakse seejärel loenduriga. Samuti tuleb kontrollida radioaktiivsust uriinis, roojas ja oksas.
[