Grefi sündroom

Päikesepõletiku sümptom on patoloogia, mis võib esineda igas vanuses. Mõelge sündroomi tunnustele, sümptomitele, diagnoosimise meetoditele ja ravile.

Esimest korda kirjeldas haigust 19. Sajandi Saksa silmaarst Albert Gref. Teadlased uurisid silma lihaste kahepoolse halvatuse, mis tuleneb närvirakkude degeneratsioonist. See põhjustab piiratud pilgu liikumist, õpilase laienemist, pea vales kohas ja muid patoloogilisi sümptomeid. Haiguse teaduslik arsti nimi on hüdrotsefaalse sündroomi (HGS). See on seostatud ajukelmesiseste aju või selle membraanide tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemisega.

[1], [2]

Põhjused grefi sündroom

Hüdroksefaalne häire näitab aju patoloogilist seisundit. Grefi sündroomi põhjused on seotud kaasasündinud või omandatud teguritega, mis mõjutavad lapse arenematuid närvisüsteeme. Kesknärvisüsteem kohaleb keskmiselt ja ümbritsevatel tingimustel ning sümptomaatika möödub.

Patoloogia peamised põhjused:

• Hilinemine, enneaegne, keeruline kättetoimetamine.
• Raseduse patoloogiline suund.
• Nakkushaigused raseduse ajal.
• Naise kroonilised haigused.
• Pärandlikud tegurid.
• Hüpoksia seisund.
• Intussia.
• Bradükardia.
• Sünnertrauma.
• Aju tsüst.
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
• Ainevahetushäired.

Sellistel juhtudel registreeritakse laps kohe kliinilise pildi jälgimiseks neuroloogiga. Kui laps on enneaegne, võib silmamurdude defekt püsida pikka aega. Harvadel juhtudel esineb HGS täiskasvanuna tänu tserebrospinaalvedeliku kogunemisele ainevahetushäirete, ajutraumahaiguse, erinevate infektsioonide tagajärjel.

[3]

Pathogenesis

Päikesepõletuse sümptomi väljatöötamise mehhanism põhineb närvisüsteemi halval tasemel toimimisel. Pathogenesis sõltub patoloogilisest protsessist, mis on seotud tserebrospinaalvedeliku akumuleerumisega. Tervete süsteemide häirimise ja imendumise tõttu koguneb suurtes kogustes peavõlli vedelikku. Subaruhnoidses ruumis ja vatsakes olevate tserebrospinaalvedeliku kogumaht on umbes 150 ml. Päeva jooksul toodab keha kuni 180 ml tserebrospinaalvedelikku. 75% sellest kogusest toodab aju vatsakeste vaskulaarseid plekke.

Tootmise kiirus sõltub aju perfusioonirõhust (vaheline intrakraniaalne ja keskmine arteriaalne rõhk). Vedeliku imendumise kiirus sõltub intrakraniaalsest ja veenisurvest. Kõik see viitab likööridünaamika ebastabiilsusele. Koljuossa asetsev tserebrospinaalvedeliku suurenemine võib olla selle imendumise ja tootmise vahelise tasakaalu või normaalse väljavoolu häiringu tulemus.

Seda patoloogiat iseloomustab valge riba, mis asub iirise ja ülemise silmalau vahel, mis on nähtav, kui vaatate allapoole. Sellel sündroomil on kaks sorti:

• See väljendub keha asendis - see läbib iseenesest 2-3 kuud alates beebi sünnist.
• Sümptomid ei sõltu keha liikumisest ega asendist - see tingimus nõuab arstiabi ja põhjalikku diagnoosi.

Täpse diagnoosi saamiseks määratakse lapsele MRI, CT, neurosonograafia ja muud uuringud. Nende tulemuste põhjal valmistatakse ette teraaplaan (ravimid, meditsiiniline massaaž, füsioteraapia protseduurid). Kui on positiivne dünaamika, siis piirdub see selline ravi. Komplitseeritumatel juhtudel ootab patsient kirurgilist sekkumist, et tagada vedeliku väljavool.

[4], [5], [6], [7], [8],

Sümptomid grefi sündroom

Kõige sagedamini esineb sündroom enneaegsetel beebitel, kuna nende närvisüsteem ei jõudnud küpsesse olekusse, kuid see on võimalik tervislike beebide puhul esimestel elupäevadel. 95% juhtudest ei ole kahtlused õigustatud. Haiguse peamine märk on sklera valge riba üle silma iirise all ülemise silmalaud, mis on märgatav, kui laps vaatas alla. Paljud arstid on kindlad, et selline seisund ei ole ohtlik ja edastab iseenesest täiendava sümptomaatilise puudumise. Täpse diagnoosi saamiseks saadab arst patsiendi mitmete diagnostiliste meetmete ja testidega. Nende tulemuste põhjal annab soovitusi ravi ja ennetamise kohta.

Haiguse sümptomid sõltuvad patsiendi põhjustest ja vanusest. Grefi sündroomi sümptomid võivad ilmneda lapse elu esimestel päevadel. Reeglina on see haiguste kompleks, mis kinnitab patoloogia olemasolu.

Sümptomid:

• Väikesed refleksid beebis (raskesti alla neelatud, tihendite sõrmed).
• Keeruline lihasüsteem - käed ja jalad ripuvad lapse käes.
• Sagedased krambid.
• Täpne straibismus.
• Sagedane regurgitatsioon.

Haiguse arengu kõige olulisemaks indikaatoriks on nüstagm, st tahtmatud silmade liikumine. See juhtub suure sagedusega ja amplituudiga. Liikumist täheldatakse nii horisontaal- kui ka vertikaalses asendis, silma valgu nähtav bänd silma üle iirise.

Kuna südame-veresoonkonna kahjustuse tõttu on kudedes hapnikupuudus, muutub jäsemete nahk ja ninakujuline kolmnurk siniseks. Vegetosovaskulaarsed häired ja verevarustuse probleemid põhjustavad naha marmorist värvi. Selle taustal on organismi loomulik regulatsioon häiritud, tekib kiire hingamine. Järk-järgult hakkab tõusma intrakraniaalne rõhk ja aju täidab tserebrospinaalvedelikku. Kuna lapse närvisüsteem kasvab ja tugevneb, normaliseerub tserebrospinaalvedeliku tootmine, fontanell sulgeb ja koljusisene rõhk normaliseerub.

Lapsepõlves olevate patsientide patoloogilises arengus tungib tserebrospinaalne vedelik venoosse süsteemi sisse, tekitades kurtust, pimedust ja mahajäämust füüsilises ja vaimses arengus. Ilma ravita võib haigus halveneda, kellele tekib epilepsia.

Täiskasvanueas patsientidel on sündroomi sümptomid järgmised:

• Hommikused peavalud, mis antakse otsaesisele, viljaliha ja viski.
• Sage iivelduse ja oksendamise rünnakud.
• Pearinglus.
• Üldine nõrkus ja letargia.
• Raskused silmade langetamisel ja pea tõstmisel.

Alumiste jäsemete lihastoonuse suurenemise tõttu läheb patsient sokidesse. Seal on unisus, straibismus, mõtlemisprotsess järk-järgult aeglustub, probleeme tekib tähelepanu keskendumine ja mälu. Kui teil on see sümptom, peate kohe pöörduma arsti poole. Parem on eksam läbida enam kui tõsise patoloogia tekkimise kaotamine.

[9],

Esimesed märgid

Grefi sündroomi kliinikus sõltub intrakraniaalse rõhu suurenemine (hüpertensioon) ja tserebrospinaalvedeliku suurenemine ajus (hüdrotsefaal). Esimesed märgid ilmnevad lapse elu esimestel päevadel. Vanemad mäletavad, et beeb pidevalt nutab, moans, rind teeb tõsiselt. Seda haigust iseloomustab selline sümptomite kompleks:

• Vähendatud lihaste toon.
• Jäsemete treimine.
• Kergelt väljendatud kaasasündinud refleksid: neelamine, haaramine.
• Strabismus.
• Purskkaevu sagedane regurgitatsioon.
• Valge riba õpilase ja ülemise silmalau vahel.
• Kolju ja õõnsate frianellide õmbluste avalikustamine.
• Pea ümbermõõdu suurenemine (1 cm kuus).
• Visuaalsete ketaste paistetus.

Vanematel patsientidel ilmneb haigus pärast eelmist infektsiooni või ajukahjustust. Esimesed märgid näevad välja nii: tugev hommikul esinevad peavalud, iiveldus ja oksendamine. Valud on lõhkemiseni, tuhmid, lokaliseeritud templid ja laubad. Patsientidel on raske silmad üles tõsta ja nende peas langeda, võib-olla pearinglus.

Ülaltoodud sümptomitega kaasneb naha pearingus, nõrkus ja letargia. Ärrituvus ilmub valju helisid ja eredas valguses. See sündroom võib põhjustada juuste, aeglustunud mõtlemist ja tähelepanelikkust, unisust. Suurenenud lihaste toon tekitab sokid jalgsi.

[10], [11], [12], [13],

Grefi sündroom vastsündinutel

Peaotsingu sagedane kallutamine, rohket regurgitatsiooni ja eksleminek on pilk Gref sündroomi sümptomid vastsündinutel. Malady on seotud suurenenud intrakraniaalse rõhu ja hüdrotsefaaliga. Poiss kannatab tugeva peavalu, mille vastu on tekkinud strabismus, kurtus ja nägemisteravuse süvenemine.

Väga sageli pediaatrikud nimetavad probleemiks "päikesevalguse" sümptomi. Kuna ülemistel silmal olevad imikud jäävad iirise taga. See on märkimisvärne vaadates alla, ülaosas näib osa sklera. Enneaegsetel beebidel diagnoositakse patoloogiat, kuna närvisüsteem ei suuda kontrollida eyeballide protsesse. Kuid niipea, kui närvirakud küpsevad, kaovad kõik sümptomid. Umbes 2% tervislikest lastest sündinud sündroomiga, seostatakse arstiga päriliku eelsoodumuse ja silma struktuuri.

Sellised lapsed vajavad meditsiinilist järelevalvet. Kuid kui häirega kaasnevad täiendavad sümptomid: pulseeriv frontaal, vaikne nutt, jäsemete treemor, pea kallutamine, sagedane regurgitatsioon, last saadetakse diagnoosimiseks ja raviks. Hüpertensiivsete hüdrotsefektiivsete haiguste tuvastamiseks on vaja MRI, elektroencefalograafia ja muid uuringuid. See määrab kõrvalekallete ja sisemiste kasvajate esinemise.

Patoloogia edasise arengu vältimiseks on patsiendil ette nähtud eriline massaaž ja muud füsioteraapia protseduurid seisundi hõlbustamiseks. Eriti rasketel juhtudel tehakse kirurgia - tserebrospinaalvedeliku ärajätmise ümbersõit.

Grefi sündroom täiskasvanutel

Täiskasvanute hüpertensiivne hüdrotsefaalhäire tekib järgmistel põhjustel:

• Kasvajad.
• Neuroinfektsioonid.
• Edasilükatud insult.
• Craniocerebral injury.

Grefi sündroomi sümptomid täiskasvanutel on sarnased lastega:

• Rasked peavalud.
• Visuaalsed häired (strabismus, kahekordne nägemine).
• Iiveldus, oksendamine.
• Teadvuse rikkumine.
• Probleemid koondumise, mälu, vaimse aktiivsusega.
• Konvulsiivsed rünnakud.
• Kooma.

Ravi diagnoosimiseks ja väljakirjutamiseks peab patsient läbima täieliku diagnostilise protseduuri. Ravi koosneb ravimitest ja füsioteraapiast. Mis õigeaegne juurdepääs meditsiinilisele abile, võib haiguse kõrvaldada minimaalsete komplikatsioonidega.

Tüsistused ja tagajärjed

Grefi sündroom, nagu ükskõik milline muu arstiabi puudumine, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Patoloogilised häired ilmnevad kõikides elundites ja süsteemides, enamasti see:

• Füüsilise ja vaimse arengu hilinemine.
• Uriini ja väljaheidete püsivus.
• Punnis Fontanelle.
• Pimedus
• Kurtus.
• Epilepsia.
• Paralüüs.
• Kooma.
• Surm

Need sümptomid on võimalikud igas vanuses patsientidel, kellel on diagnoositud haigus. Imiku haiguse kõige soodsam tulemus. See on tingitud sellest, et vererõhu ja tserebrospinaalsüsteemi vedeliku suurenemine teie kasvamisel stabiliseerub. Täiskasvanueas on kõrvaltoimete ilmnemine tõenäolisem, kuid õigeaegse ravi korral on risk minimaalne.

[14], [15], [16]

Tüsistused

Närvisüsteemi häiretega seotud haigused mis tahes vanuses patsientidel põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Kui sündroom tuvastatakse beebis, siis on tõenäoline, et kui see vananeb, kõik normaliseerub. Aga kui seda ei juhtu, tekib haigus kuulmis- ja nägemisprobleemidega (strabismus), vaimse ja füüsilise arengu häired.

Grefi sündroomiga siseneb seljaaju vedelike süsteem. Sellisel juhul on epilepsia, paralüüsi ja isegi kooma hood. Täiustatud etappidel esineb mitmeid tüsistusi. Selleks, et hõlbustada patsiendi seisundit, viiakse manustamiskoht läbi CSF-i paremaks väljavooluks. Vältida tõsiseid tüsistusi saab anda õigeaegse diagnoosi ja ravi.

[17]

Diagnostika grefi sündroom

Rikkumised nii lapseeas kui täiskasvanueas vajavad arstlikku järelevalvet. Murettekitav põhjus on seatud päikese sümptom. Defekt iseloomustab pinge ja punnis Fontanelle, avalikustamise lapse kolju õmblused turse nägemisnärvi diski, kiire kasv pea ümbermõõt, sagedased peavalud koos iivelduse ja oksendamisega, värin jäsemetes. Selle haigusseisundi ohtlikkuse kindlakstegemiseks tuleb läbida arstlik läbivaatus.

• Neuroloogi ülevaatus - arst uurib pea arengut: suletud liigeste tase, fütnerella seisund, kolju suuruse muutus.
• Oklusiidi ülevaatus - eksami eesmärgiks on optilise ketta turse tuvastamiseks põhjaosa uurimine.
• MRI, ultraheli - võimaldab üksikasjalikult uurida patsiendi seisundit, haiguse põhjuseid ja seisundit.

Tuginedes nende meetodite tulemustele, teostab arst ravikuuri. Ravi kestus ja selle efektiivsus sõltuvad patsiendi vanusest, komplikatsioonide esinemisest ja HGS raskusastmest.

[18], [19], [20], [21]

Analüüsib

Hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi avastamine on keeruline, kuna uuringute meetodid, mis näitavad CSF-i rõhu taset, on piiratud. Vere- ja uriinianalüüsid on standardne diagnostikakomplekt, mis võimaldab hinnata patsiendi keha üldist seisukorda. Surve mõõtmiseks ettenähtud tserebrospinaalvedeliku nimmepunkt on kohustuslik. Selle analüüsi tulemused on patoloogia diagnostiliseks kriteeriumiks.

Patsiendile määratakse neurosoonograafia, see tähendab aju anatoomiliste struktuuride ja vatsakeste suuruse uurimine. Arst hindab põhjavee seisundit. Haigusnähtudeks on: puhitus, vasospasm, täielikkus, verejooks.

[22]

Instrumentaalne diagnostika

Selgitamaks põhjuseid ja tegureid, mis põhjustasid päikese sümptomit, kasutatakse mitte ainult standardseid uurimismeetodeid, vaid ka instrumentaalanalüüsi.

Riistvaraküsimus koosneb järgmistest osadest:

• Neuroonsograafia - aju anatoomilised struktuurid läbi fontaneli. Tuvastab leukomalaatsia, perientrikulaarse hemorraagia ja ventrikulaamegaalia fooki.
• Echoencephalography - intrakraniaalsete kahjustuste ja ajutegevuse protsesside uurimine ultraheli abil. Sellel ei ole vastunäidustusi, nii et seda saab kasutada juba varases eas patsientidel.
• Kolju radiograafia - kasutatakse haiguse edasilükkunud staadiumis. Enamasti toimub see vanemate kui ühe aasta vanuste laste puhul.
• Reoencephalogram - uuring ajuveresoonte venoosse väljavoolu kohta.
• Arvutomograafia - saate määrata aju vatsakeste suuruse ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu sulgemise koha.
• Fondi uurimine - määrab ebanormaalsuse raskuse ja patoloogilise protsessi taseme. Kerged kõrvalekalded - mõõdukas veenide arvukus, mõõdukad - eraldi hemorraagia, venivate laienemine ja paistetus, raske - hemorraagia, optiliste närvide nibude atroofia.

Lisaks ülaltoodud meetoditele on ka tserebrospinaalvedeliku diagnoos. Ebanormaalsused näitavad intrakraniaalset hemorraagiat, võimalikke punaste vereliblede ja makrofaagide tekkimist tserebrospinaalvedelikus.

Diferentseeritud diagnoos

Sümptomaatika puhul on seatud päikese sümptom sarnane teiste kesknärvisüsteemi häiretega seotud haigustega. Diferentsiatiivne diagnoos võimaldab teil haiguse tunnuseid teistest patoloogiatest eraldada. GGS võib toimida hüdrotsefaalide või mõne muu neuroloogilise kahjustuse sümptomina. Diferentsiaalse uuringu käigus pannakse kliinilised sümptomid, mis kaudselt näitavad tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemist ja aju vatsakeste laienemist.

• Erilist tähelepanu pööratakse neurosonograafia tulemustele. See meetod võimaldab haiguse sümptomeid eraldada ajudefektidest, hüpoplaasia, haloproencefaalia tõttu.
• Arvutimontomograafia määrab ajukoe hüpoksilised muutused vähkide, ajutüve struktuurides, mis neurosonograafias on halvasti määratletud.
• Diferentseerides kasutatakse VRK-de määramiseks ventrikulaarset ekspansiooni astmeid, nende multi-kambrit ja CSF-i obstruktsiooni koht.

Raskused tekivad siis, kui uuritakse laste esimesel eluaastal, kuna see toob kaasa avatud Fontanelle ja õmblusega kolju annab teatud lühenenud kliinikus GHS. Pea ümbermõõdu järsk tõus võib seostada õmbluste ja fountaini avamisega. Arvatavasti haiguse võimaldab täiendavaid sümptomeid: punnis Fontanelle, veenilaiendid peanahka, krambid, nägemisnärvi atroofia, uimasus, oksendamine, nutt, halb refleksid imemiseks ja ahne. Mõnel juhul on pingeline näo väljendus, peate fikseeritud asend.

Uuringu käigus võetakse arvesse asjaolu, et igas vanuses patsientidel võivad esineda ajuverejooksu ja vererõhu mööduvat kõikumist. Peavalud, iiveldus ja muud sümptomid võivad näidata erinevaid aju funktsionaalseid ja ainevahetushäireid, nakkuslikke või põletikulisi haigusi. Lõplik diagnoos on võimalik, kui võrrelda kliinilisi sümptomeid diagnostiliste tulemustega, mis kinnitavad aju vatsakeste suuruse muutusi.

Ravi grefi sündroom

Grefi sündroomi ravimeetodid sõltuvad diagnoosi tulemustest. Haiguse kõrvaldamiseks olid seotud neurokirurgid, neuroloogid ja oftalmoloogid. Reeglina toimub ravi spetsiaalsetes neuroloogilistes keskustes.

Ravi koosneb:

• Narkootikumide ravi (diureetikumid, rahustid ja vaskulaarsed ravimid, ravimtaimed).
• Toitumine
• Manuaalne teraapia
• Invaalsed protseduurid ja võimlemine

Alla 6 kuu vanused patsiendid antakse ambulatoorseks raviks. Patsientidele määratakse ravimeid (diureetikumid, nootropics, rahustid), füsioteraapia ja massaaž. Ravi on pikk ja võtab 3-4 kuud. Vanematel lastel ja täiskasvanutel sõltub ravi sõltuvusest põhjustatud häiretest. Kui haigus ilmneb neuroinfektsiooni tagajärjel, siis tehakse antibiootikum või viirusevastane ravi. Aju kasvajate või kõhuõõnde trauma puhul on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Ravimid

Kesknärvisüsteemi ja aju haigused vajavad hoolikat diagnoosi ja nõuetekohast ravi. Ravi tulemustest sõltub mitte ainult tervis, vaid ka patsiendi täieliku elu võimalus. Ravimeid valib arst, kes juhib patsiendi vanust ja patoloogia põhjuseid.

Mõelge Grefi sündroomi peamiseid ravimeid:

Diureetikum, suurendades väljavoolu ja vähendades tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni.

1. Mähe

Viitab kindlate elektrolüütide eemaldamise teel diureesi tekitavate salurektikate farmakoloogilisele kategooriale. Ravim võetakse suu kaudu, veri leitakse 6-12 tunni pärast. Neerud erituvad 24 tunni jooksul muutumatutena.

• Näidustus: naatriumi ja vee peetumine kehas. Vereringe, maksatsirroos, neerupuudulikkus, kopsuarteri sündroom, turse. Intraokulaarse rõhu langus, glaukoom (esmane, sekundaarne), epilepsia, emfüseem, tetanyia, podagra.
• Ravim vabaneb peroraalselt manustatavate tablettide kujul. Patsientidele määratakse 100-250 mg 1-2 korda päevas. Ravi kestus on 4-5 päeva. Seda ei kasutata suhkurtõve, atsidoosi, adisoonihaiguse, raseduse ajal, hüpoklorouria, hüpokaleemia ja hüpokloreemia korral.
• See viiakse hästi, kõrvaltoimed tekivad, kui terapeutilised annused on ületatud või ravimi pikaajalise kasutamise tõttu. Patsiendid võivad seista silmitsi uimasuse, pearingluse, peavalu, väsimuse, allergiliste reaktsioonide vastu. Sümptomaatiline ravi on näidustatud raviks.

Ebatõhus diakarbiraviga ravimine ja aju vatsakeste järk-järguline tõus näitab patsiendile hospitaliseerimist ja mööduvaid operatsioone.

Nootropics, et parandada aju verevarustust.

2. Piracetam

Suurendab dopamiini sünteesi ajus, tõstab norepinefriini. Kasulik mõju vereringes ja ainevahetusprotsessides ajus, stimuleerib redoksprotsesse, parandab verevoolu, suurendab energia potentsiaali. Ravim vabaneb intravenoosse manustamise järgselt süstimise vormis. Aktiivsed ained tungivad läbi kiiresti erinevateks vedelikeks ja kehakudedeks, sealhulgas ajuks. See ei metaboliseeru ja eritub neerude kaudu, eliminatsiooni poolväärtusaeg on 4 tundi.

• Kasutamisnäited: patoloogilised protsessid tserebrovaskulaarse puudulikkuse nähtudega. Muutused aju ringluses, mäluhäired ja peapööritusjuhtumi tagajärjel tekkinud tähelepanuhäired. Neurootilised ja asthenoaddünaamilised depressiivsed seisundid, skisofreenia, tserebrostiinhape, entsefopatilised haigused.
• Ravimit manustatakse intravenoosselt, esialgne annus on 10 g rasketes tingimustes kuni 12 g päevas. Ravi kestus on 2 nädalat kuni 6 kuud. Ägeda maksapuudulikkuse, diabeedi, allergiliste reaktsioonide, alla 1 aasta vanuste laste puhul on vastunäidustatud. Üleannustamise korral esineb unetus, ärrituvus, südamepuudulikkus.
• Kõrvaltoimed: kontsentratsiooni langus, ärevus, vaimne ärrituvus, pearinglus ja peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, krambid, värisemine. Ravi korral on vaja vähendada ravimi annust ja teostada sümptomaatilist ravi.

3. Aktovegin

Suurendades glükoosi ja hapniku akumuleerumist, aktiveerib rakkude ainevahetust. See viib raku energiaallikate suurenemiseni ja adenosiintrifosfaadi metabolismi kiirenemiseni. Tugevdab aju ringlust.

• Kasutamisnäited: aju ringluse ägedad häired, perifeerse ringluse häired, troofilised häired, mitmesuguste etioloogiate haavandid, põletused, kiirituskahjustused. Ravimeid on ette nähtud sarvkesta ja sclera kahjustamiseks,
• Manustamisviis ja annustamine sõltuvad valmistise vormist ja meditsiinilistest näidustustest. Suu kaudu võtta 1-2 tilka 2-3 korda päevas, intravenoosselt või intraarteriaalselt manustada 10-20 ml. Ravi kulg kestab 5-15 päeva. Actovegiin on vastunäidustatud nende aktiivsete komponentide talumatuse korral raseduse ja imetamise ajal.
• Kõrvaltoimed: allergilised nahareaktsioonid, suurenenud higistamine, palavik. Nende sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav lõpetada ravi ja pöörduda arsti poole.

4. asparkam

Sellel on arütmiavastane toime, reguleerib ainevahetusprotsesse, taastab elektrolüütide tasakaalu. Toidab kaaliumi- ja magneesiumi allikana. Seda kasutatakse hüpokaleemia ja hüpomagneseemia raviks ja ennetamiseks, vereringehaiguste, ventrikulaarse ekstrasüstolia, südame rütmihäirete, kodade virvendusarütmia paroksüsmide raviks ja ennetamiseks.

• Ravim on saadaval ampullide, tablettide ja infusioonilahuse kujul. Sõltuvalt vabastamisvormist valib arst ravimi annuse ja kestuse (keskmiselt 8-10 päeva). Seda ei kasutata kroonilise neerupuudulikkuse, graanuse müasteenia, hüperkaleemia, hüpermagneemia korral, 2-3-kraadise atrioventrikulaarse juhtimisega seotud juhtudel.
• Üleannustamise korral esinevad arteriaalse hüpotensiooni, neuro-lihase ülekande häired, arütmia, krambid. Kõrvaltoimed ilmnevad iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse korral. Võimalikud kõhuvalu, kõhupuhitus, suu kuivus, suurenenud higistamine. Ravi ajal teostatakse hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi.

Närvisüsteemi normaliseerimise sedatiivid.

5. Diasepaam

Bensodiasepiinide sarja trankvilaatoril on hüpnoodistatud, antikonvulsandid, anksiolüütikumid ja miorelaksiruujaksed omadused. Selektiivselt stimuleerib gamma-aminovõihappe toimet aju kolonni retikulaarse moodustumise retseptorites. See viib limbilise süsteemi, aju ja talamiumi ergastamise vähenemiseni. Suurendab närvi kude stabiilsust hüpoksia ja valu künnisel, on kesknärvisüsteemile annusest sõltuv mõju.

• Näidustused: neurootilised tingimustes (ärevus, hüsteeriat, reaktiivne depressioon), orgaanilised KNS, unetus, lihaskrambid karkassid trauma, spastilise riikides seotud aju või seljaaju vigastusi. Selgroogse sündroomi, müosiidi, artriidi, bursiit, stenokardia kompleksne ravi.
• Ravim on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks, olenemata toidust. Ravi kestus ja annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kõrgendatud annused põhjustavad südame aktiivsuse tõrjet, hingamisteede aktiivsust, agitatsiooni, kooma.
• Kõrvaltoimed ilmnevad paljudel elunditel ja süsteemidel. Patsientidel esineb lihasnõrkus, emotsionaalne labiilsus, tähelepanu vähenemine. Väljaheite võimalik hägustumine, iiveldus, oksendamine, kollatõbi, naha allergilised reaktsioonid. Diasepaam võib põhjustada võõrutusnähtude ja uimastisõltuvuse.
• Anamneesis esineb vastunäidustatud toime toimeainete talumatus, kusjuures anamneesis esineb kalduvus müasteenia, suitsiidi, epilepsia ja epilepsiavastaste krambihood. Ravimit ei ole ette nähtud glaukoomi, hepatiidi, selgroo ja aju ataksia, südame ja hingamispuudulikkuse raviks.

6. tazepam

Tal on hüpnootiline toime, neil on antikonvulsandid ja anksiolüütilised omadused. Interakteerub bensodiasepiini retseptoritega, põhjustades nende ärritust. See kutsub esile kesknärvisüsteemile inhibeerimise, suurendades gamma-aminovõihappe retseptorite tundlikkust. Toimeained toimivad retikulaarse koostise suhtes, vähendavad neuroloogilisi sümptomeid.

• Kasutamisnähud: neurasthenia, ärevus, depressioon, ärevus, suurenenud erutuse rünnakud, unehäired, pingetest hoidumine. Tablette võetakse suu kaudu, pestakse puhta veega. Päevane annus on 15-30 mg, 3-4 annuseks.
• Vastunäidustuste talumatus toimeaine koostiste, glaukoomi, pearinglus, uimastimürgistuste, koomat esimese trimestri ja imetamise hingamishäirete, müasteenia, tasakaalu häired.
• Kõrvaltoimeid: uimasus, suurenenud väsimus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kuiv limaskestade suus, unetus, väsimus, lihaste värinad, krambid, kontsentratsioonivõime ja hüpotensioon. Nende kõrvaldamiseks peate lõpetama ravi ja pöörduma arsti poole.

Ülaltoodud ravimid on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks tegeleda Graefe sündroom. Raskete patoloogiliste rünnakute korral toimub erakorraline ravi. Patsiendi pea tuleb tõsta nurga 30 ° ja käitumise dehüdratsiooni raviks (1% lahus Lasix intramuskulaarselt doosis 0,1 ml / kg kohta päevas, 25% magneesiumsulfaadi lahus intramuskulaarselt doosis 0,2 ml / kg, Diacarbum ja glütseriin). Kui dekompensatsioonile sümptomid hospitaliseerimist neuroloogia osakonnas.

Füsioterapeutiline ravi

Hüpertensiivse hüdoksefaalse sündroomi ravi koosneb mitmetest meetoditest. See võimaldab terviklikku lähenemist patoloogilise seisundi kõrvaldamisele. Füsioterapeutiline ravi koosneb järgmistest protseduuridest:

1. Elektroforees - protseduur viiakse läbi Euphylliniga. Ravim süstitakse krae piirkonnale, et parandada aju pakkumist, mis vajab hapnikku. Ravim normaliseerib ajulahkude toimimist, tagades lümfi normaalse imendumise. Reeglina pakutakse patsientidele 10 protseduuri 15-20 minutit.
2. Nõelravi - normaliseerib ainevahetusprotsesse ja närvisüsteemi tööd, kõrvaldab veresoonte spasmid.
3. Lülisamba ja emakakaela krae piirkonna massaaž - parandab koljuõõnde venoosse vere väljavoolu. Ravi käigus on 15-20 massaaži. Patsientidele määratakse igapäevane füüsiline massaaž 2 korda päevas 20 minutit:

• Palmid süstitakse üles ja alla kaela ja süvendite rätikust.
• Massiivsed liigutused, mis massiivavad kolju alust (massaaž peaks tekitama mõõdukat valu).
• Sõrmede padjad täidavad kaela tagaosa ringikujulisi liigutusi, lööb kaela.

4. Füsioteraapia harjutused - ujumine, kõndimine, tennis, kõndimine värskes õhus. Annustatava kehalise aktiivsuse tõttu suureneb emakakaela tonaus ja lahkuvad lihasspasmid. Depresseerunud lihased võivad vajutada veresoonte äravoolu võimaldavaid veresooni. Füsioterapeut valib hulga harjutusi, mis parandavad patsiendi heaolu.
5. Magnet kaelarihmal - sellised terapeutilised protseduurid vähendavad veresoonte toonust ja normaliseerivad intrakraniaalset rõhku. Magnetid vähendavad ajukoe tundlikkust hapnikuvaeguse suhtes, mis tekib peavalu üleliigse kuhjumisega. Magnetil on ödevastane toime, vähendab närvilõpmete turset.
6. Ümmargune dušš - eriline dušiseade suunab nahale õhukese veekogu, mis aktiveerib retseptoreid ja avaldab temperatuuri. See parandab vereringet, suurendab lihaste toonust.

Füsioteraapia protseduuride regulaarne täitmine normaliseerib patsiendi seisundit ja võimaldab minimeerida Grefi sündroomi patoloogilisi tunnuseid.

Alternatiivne ravi

Kesknärvisüsteemi haiguste kõrvaldamiseks kasutatakse nii traditsioonilisi kui ka mittetraditsioonilisi meetodeid. Alternatiivne ravi viitab viimasele. Sellist ravi ei kinnitata ravimiga, kuid enamasti aitab see vähendada valusaid sümptomeid. Selline ravi parandab aju ringlust, vähendab tserebrospinaalvedeliku kogust (intrakraniaalne vedelik) ja leevendab peavalu.

Mõtle alternatiivseid meetodeid, kuidas ravida päikese sümptomeid:

• Tinktuura kesknärvisüsteemi taastamiseks ja tserebraalse tsirkulatsiooni parandamiseks - segage samaväärsetes vaarikaste, põldsuha, piparmündi, emalakki ja eukalüpti lehte. Koguge supilusikatäis 500 ml viina ja suruge 7-10 päeva toatemperatuuril. Ravimit tuleb filtreerida, pressida ja võtta 15-20 tilka 1-1,5 kuud.
• Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks mõeldud vahendid - 2 sidruni ja küüslauguküünt paar, purustatakse, klaasanumas kokku pandud ja valatakse 1,5 liitrit kuuma vett. Koostisained tuleks segada ja rõhutada päeva jooksul pimedas kohas toatemperatuuril. Tüve, pigistage ja võtke 14 päeva jooksul enne magamaminekut kaks korda lusikat 1 kord päevas.
• Infusion alandav intrakraniaalrõhu - 20 g ürdi lavendli valada 500 ml keeva veega ja jäetakse 1-1,5 tundi, filtreerige ja võtta 1 lusikas kord päevas 30 minutit enne sööki kuu jooksul.

Alternatiivseid meetodeid saab kõige paremini kasutada arstiga konsulteerides. Neid ei kasutata lapsepõlves olevatel patsientidel, et vältida mitmete keha süsteemide negatiivseid reaktsioone.

[23], [24]

Taimne ravi

Taimne ravim on üks kõige efektiivsemaid kesknärvisüsteemi ja teiste kehasüsteemide funktsioneerimise normaliseerimise meetodeid. Taimne ravi toimub arstliku järelevalve all. Grefi sündroomiga on igas vanuserühmas ette nähtud rahustava toimega ravimid. Kõige sagedamini on see piparmünt, humal, naistepuna ürdi, salvei ja emarahva kokteil. Koostisosad on segatud, rõhutati ja võeti vastavalt vajadusele. See ravim normaliseerib intrakraniaalset rõhku.

Mõtle populaarsed taimsed retseptid:

• Kuivatage mooruspuude oksad ja valage keevas vees. Puljongit keedetakse 30 minuti jooksul madalal kuumusel, jahutatakse ja pingutatakse. Enne söömist võtke 200 ml.
• Lisage lavendliha ja valage oliiviõli 1: 1. Ravimit tuleb infundeerida 20 päeva pimedas jahedas kohas. Seejärel filtreeritakse, segatakse Kalanchoe mahlaga 1: 1. Ravimit võib sisse tuua ninasse või võtta 1-2 loori.
• Sega nõges stringi võrdses vahekorras ja täitke keeva veega. Puljongit tuleks tarbida enne iga sööki.
• Kuivatatud saia lehti valatakse 500 ml keeva veega ja keedetakse vähese kuumusega 10-15 minutit. Pingutatud puljong võetakse 50 ml 3-4 korda päevas.
• Segatakse samavõrd proportsioonides: tilli, nõgesa, sporahhi, hobuse kastani lehtede ja maisi stigmide seemned. Koguge vala keeva veega ja keetke vähese kuumusega 10-20 minutit. Pärast seda, kui toode on jahtunud, filtreeritakse ja võetakse enne sööki 10-20 ml 2-3 korda päevas.

Need retseptid mitte ainult ei kaota intrakraniaalset survet, vaid vähendavad ka hüdrotsefaalse häire patoloogilisi sümptomeid.

Homöopaatia

Teine meetod tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja selle põhjustatud suurenenud intrakraniaalse rõhu mittetraditsiooniliseks raviks on homöopaatia. Narkootikume valib raviarst, kes uurib patsiendi ja uurib oma haiguse ajalugu.

Patsientidele antakse ainult granuleeritud vahendid. Tüüpiliselt on see Apis 6 (3 graanulit, olenemata päeva esimesel poolel olevatest söögikordadest) ja Sanguinaria 6 (5 graanuleid enne magamaminekut). Homöopaatiliste ravimite ravi on pikenenud, kuid see võimaldab saavutada püsiva ravitoime.

Operatiivne ravi

Grefi sündroomi tõsised haigusseisundid, mille korral ravimite ravi ei ole efektiivne, vajavad kirurgilist sekkumist. Operatiivne ravi on mitut tüüpi ja sõltub patsiendi vanusest.

1. Manööverdamine

See meetod hõlmab täiendava raja loomist vedeliku väljavooluks. Operatsiooni puuduseks on see, et kui seda tehakse lastel, siis nende kasvu ulatuses tuleb seda korrata.

• Näidustus - radade blokeerimine, hüdrotsefaalia, tsüstid, põhjustades vedeliku vedeliku suuremat eraldamist. Arst juhib tserebrospinaalvedeliku intrakolikolitoneaalset eemaldamist aju vatsakestest patsiendi kõhuõõnde.
• Toimemehhanism - niipea, kui rõhk tõuseb üle normi, avatakse kuklaknal klapp, mis vabastab liigse alkoholi torusüsteemi. Ventiil takistab vedeliku tagastamist või vere sissetungi. Kuna kateeter on väikese läbimõõduga, võib see olla kahjustatud või ummistunud, mis nõuab selle uuesti paigaldamist.
• Operatsiooni käik - auk tehakse koljus, millesse silikoonkateeter sisestatakse. Toru üks ots on aju vatsakese ja teine ots on väljas. Tserebrospinaalvedeliku suunamiseks on ette nähtud torude ja ventiilide süsteem, mis viiakse läbi naha all.

2. Kirjavahemärgid

See eemaldab liigse tserebrospinaalvedeliku ja normaliseerib koljusisese rõhu. Annab aju vatsakestele tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, mis sobib proovide võtmiseks vedeliku analüüsimiseks või ravimi manustamiseks.

• Ventrikulaarne - vedelikukogus eemaldatakse pikema nõelaga. Pehme pea koed lõigatakse ja tehakse kolju väike auk. Läbi selle sisestatakse kateeter umbes 5 cm sügavusele. Kui see jõuab paremasse külgvennakesse, kinnitatakse see spetsiaalse reservuaari külge, mis on kinnitatud 20 cm kõrgemale. See võimaldab säilitada normaalse rõhu taseme ja eemaldada tserebrospinaalvedeliku.
• Nimbaja - selle operatsiooni eeliseks on see, et sellel on minimaalsed ajukahjustused. Nõel sisestatakse 2 kuni 3 nimmepõhja selgrooliseks koos varem kasutatud novoikaani lahusega anesteesias. Kummikorpuse kanüüli abil on nõelad ühendatud reservuaariga, et vältida bakterite sisenemist aju-sõelasesse kanalisse ja vedelikku eemaldatakse.

3. Endoskoopiline äravooluoperatsioon

• Näidustus - vajadus eemaldada manööverdamismehhanism või manustamisprotseduuride tüsistused, intrakraniaalse rõhu posttraumaatiline tõus. Arst läbib kolmanda vatsakese põhja endoskoopilist perforatsiooni.
• Toimemehhanism - endoskoobi abil luuakse subarahnoidsete tsisternide ja vatsakese põhja vahel kanal. See operatsioon ei põhjusta tüsistusi ega vaja korduvaid protseduure.
• Proceedings operatsiooni - kasutatud endoskoobi mehhanism microinstruments (käärid, tangid, kateetrid), mis moodustavad läbipääsu väljavoolu tserebrospinaalvedelik põhjas kolmanda vatsakese ajus paagis.

Operatiivne ravi on ainus Gref sündroomi ravimeetod, mida põhjustavad kaasasündinud patoloogiad, kõhunäärme trauma või kasvajad.

Ärahoidmine

Pärast hüpertensiivse hüdoossefaalse sündroomi ravikuuri ootab patsient pikka taastusravi. Profülaktika eesmärk on taastada kesknärvisüsteemi toimimine ja normaalne intrakraniaalne rõhk.

• Päevarežiim - väga tähtis on vahelduda erinevate koormatega. Puhkus, see tähendab, et uni peaks olema vähemalt 7-8 tundi. Vältige ülekuumenemist, kuna kõrgendatud temperatuur põhjustab kõrge arteriaalset rõhku ja suurendab tserebrospinaalvedeliku tootmist. Tõstke voodi pea 30-40 ° võrra, see parandab veenide väljavoolu koljuõõnde.
• Füüsiline aktiivsus - pidev aktiivsus toetab keha tooni. Lapsepõlves osalejaid julgustatakse külastama basseini, kõndima sagedamini õues. Täiskasvanute jaoks - jalgrattasõit, hingamisõppused, jooga, fitness. Erilist tähelepanu tuleb pöörata massaažile, piisavalt tugevate kaela lihaste soojendamiseks 20 minutit päevas.
• Dieet on tasakaalustatud toitumise ja joomise režiim. Päeval pead juua 1,5-2 liitrit puhastatud vett, sööma iga 3-4 tunni järel väikestes portsjonides. Toidus peaks olema vähemalt rasvane, praetud, soolane toit. Keelatud alla kuuluvad transrasvhapete alkohoolsed joogid ja kondiitritooted. Õige toitumine hoiab ära rasvumise, mis on koljusisese rõhu suurenemise vältimine.

Ennetusmeetmeid tuleb jälgida kogu elu vältel. See parandab keha üldist seisundit ja tugevdab immuunsüsteemi.

[25], [26]

Prognoos

Soodsa tulemuse korral on päikese sümptom, nagu mis tahes muu KNS haigus, õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Prognoos sõltub sellest, millises staadiumis patoloogia avastati, patsiendi vanus ja tema organismi individuaalsed omadused.

Ilma meditsiinilise abi tagajärjel tekkinud ravimi sündroom põhjustab mitmeid komplikatsioone, mis halvendavad elukvaliteeti ja paranemise prognoosi. Häirete negatiivsed tagajärjed võivad põhjustada patsiendi surma või puude.

[27], [28]