Silmade põletus

Silmapõletus on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut tegutsemist. Silmapõletused, olgu need siis termilised või keemilised, on ühed ohtlikumad ja võivad põhjustada nägemiskaotust. Söövitavad ained võivad põhjustada sarvkesta lokaalset või hajusat kahjustust. Põletuste tagajärjed sõltuvad lahuse tüübist ja kontsentratsioonist, pH-st, kestusest ja aine temperatuurist.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused silmade põletus

Silmavigastused tekivad kõige sagedamini kokkupuutel kemikaalide, termiliste ainete, erinevat tüüpi kiirguse ja elektrivooluga.

• Leelised (kustutatud või kustutamata lubi, lubjalahus) silma sattumisel põhjustavad kõige tõsisemaid põletusi, põhjustades nekroosi ja hävitades kudede struktuuri. Konjunktiiv omandab roheka varjundi ja sarvkest muutub portselanvalgeks.
• Happed. Happepõletused ei ole nii tõsised kui leelisepõletused. Hape põhjustab sarvkesta valgu koagulatsiooni, mis hoiab ära silma sügavamate struktuuride kahjustumise.
• Ultraviolettkiirgus. Ultraviolettkiirgusest tingitud silmapõletus võib tekkida pärast solaariumis päevitamist või vee või lume pinnalt peegelduva ereda päikesevalguse vaatamisel.
• Kuumad gaasid ja vedelikud. Põletuse staadium sõltub temperatuurist ja kokkupuute kestusest.
• Elektripõletuse iseloomulik tunnus on see, et see on valutu ning terve ja surnud koe vahel on selge eristus. Rasked põletused põhjustavad silma hemorraagiat ja võrkkesta turset. Samuti esineb sarvkesta hägustumist. Elektrivool mõjutab enamasti mõlemat silma.

[ 3 ]

Silmapõletus keevitamise tagajärjel

Keevitusaparaadi töötamise ajal tekib elektrikaar, mis kiirgab ultraviolettkiirgust. See kiirgus võib põhjustada elektroftalmiat (limaskesta tugev põletus). Selle põhjuseks on ohutusnõuete eiramine, tugev ultraviolett- ja infrapunakiirgus ning keevitamisel tekkiva suitsu mõju silmadele. Sümptomid: kontrollimatu pisaravool, äge valu, silmade hüpereemia, silmalaugude paistetus, valu silmamunade liigutamisel, valguskartus. Elektroftalmia korral on keelatud silmi kätega hõõruda, kuna hõõrumine ainult süvendab valu ja viib põletiku levikuni. Oluline on silmi koheselt pesta. Kui võrkkest põletusest ei ole kahjustatud, taastub nägemine ühe kuni kolme päeva jooksul.

[ 4 ], [ 5 ]

Riskitegurid

Sarvkesta põletused on kõige levinumad ehituses, tootmises ja põllumajanduses, kuid neid esineb ka kodus.

Leelised on eriti ohtlikud, kuna need tungivad sarvkesta koesse kiiremini ja kergemini. See viib pindmiste kudede surmani ja silma sügavad kihid saavad sageli kahjustuda. Selle tagajärjel võib silmasisene rõhk tõusta ja tekkida katarakt.

Happed põhjustavad sarvkesta pinnakihtide valgu denatureerumist, mille tagajärjel tungivad nad kudedesse piiratud määral, kuid sellegipoolest võivad need viia pimedaksjäämiseni. Erandiks on vesinikfluoriidhape, mis tungib kiiresti läbi rakumembraanide ja põhjustab nekroosi. Lisaks vähendavad rakku tungivad fluoriidiioonid glükolüütiliste ensüümide aktiivsust ning seonduvad ka kaltsiumi ja magneesiumiga, moodustades lahustumatuid ühendeid.

Järgmine sarvkesta põletust põhjustada võivate ainete rühm koosneb neutraalse pH-ga ärritajatest ja kuigi nende toime tekitab sarnaseid sümptomeid, ei põhjusta need parandamatut kahju.

Igapäevaelus tekivad sarvkesta põletused ammooniumhüdroksiidi, ammooniumsulfiti, kaaliumhüdroksiidi, magneesiumoksiidi ja kaltsiumhüdroksiidi ühendite sissetungimise tõttu. Neid leidub taimeväetistes ja puhastusvahendites (ammoniaak). Vesinikkloriid-, väävel-, lämmastik- ja äädikhapet leidub igapäevaelus sageli. Väävelhape võib vabaneda lõhkenud autoradiaatori ja selle süttimise tõttu. Me kasutame äädikhapet konservide valmistamiseks. Küünelakk ja -eemaldaja on silmadele väga kahjulikud.

Ärritajaid kasutatakse ka majapidamispuhastusvahendites, tõrjevahendites ja pihustites. Kõik eespool loetletud kemikaalid võivad põhjustada silmapõletust.

Eriti ettevaatlik tuleb olla erinevate elektriseadmetega. Veenduge, et korpus ega juhe poleks kahjustatud ja et seade töötaks korralikult. Põletus on võimalik ka päikesevarjutuse vaatlemisel, kui viibite pikka aega ereda päikese all ilma toonitud prillideta. Silma sattuv ultraviolettkiirgus võib kahjustada võrkkesta, mis omakorda halvendab nägemist. See võib põhjustada silmade turset ja punetust, keratokonjunktiviiti. Mõnikord võib tekkida sarvkesta hägusus. Mere äärde või mägedesse puhkusele minnes tuleb silmi ereda päikese eest kaitsta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Kokkupuude happe, leelise, erinevate kiirguste, kuumade gaaside ja vedelikega põhjustab kudede surma ja sellele järgnevat hülgamist.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sümptomid silmade põletus

Silmapõletuse kõige levinumad sümptomid on:

• tugev valu,
• ärevus,
• valguskartus,
• pisaravool,
• ähmane nägemine,
• silmalaugude spasmid ja turse,
• naha põletus silmade ümbruses,
• silmade punetus,
• sarvkesta hägusus,
• konjunktiivi kahvatus.

Sarvkesta põletuse esimesed tunnused, olenemata raskusastmest, on valguskartus, pisaravool ja ähmane nägemine.

[ 16 ]

Etapid

Põletused esinevad neljas staadiumis. Esimene on kõige leebem ja neljas kõige raskem.

• Esimene aste - silmalaugude ja konjunktiivi punetus, sarvkesta hägustumine.
• Teine aste – villid ja pindmised kiled tekivad silmalaugude nahale ja konjunktiivile.
• Kolmas aste - silmalaugude naha nekrootilised muutused, konjunktiivi sügavad kiled, mida praktiliselt ei eemaldata, ja hägune sarvkest, mis meenutab läbipaistmatut klaasi.
• Neljas aste on naha, konjunktiivi ja kõvakesta nekroos koos sarvkesta sügava hägususega. Nekrootiliste piirkondade kohale tekib haavand, mille paranemisprotsess lõpeb armidega.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Vormid

Sarvkesta põletuste tüüpide klassifitseerimist saab läbi viia vastavalt nende põhjustanud põhjustele ja raskusastmele.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärjed ja tüsistused sõltuvad otseselt põletuse staadiumist.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika silmade põletus

Silmapõletuse diagnoosimisega reeglina probleeme ei teki. See pannakse paika iseloomulike sümptomite ja patsiendi või selle sündmuse pealtnägijate küsitlemise põhjal. Diagnoos tuleks panna nii kiiresti kui võimalik. Testide ja läbivaatuse abil määrab arst põletust põhjustanud teguri ja teeb järelduse.

Pärast ägedat perioodi on kahjustuse hindamiseks soovitatav läbi viia instrumentaalne ja diferentsiaaldiagnostika - silma väline uurimine silmalau tõstjaga, silmasisese rõhu mõõtmine, biomikroskoopia läbiviimine sarvkesta haavandite avastamiseks, oftalmoskoopia.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ravi silmade põletus

Esmaabi eesmärk on kindlaks teha, milline aine põletust põhjustas. Ärritaja tuleb silmast võimalikult kiiresti eemaldada. Seda saab eemaldada lapiga või vatitupsuga. Võimaluse korral eemaldatakse materjal konjunktiivist ülemise silmalau väljapööramise ja vatitupsuga puhastamise teel. Seejärel loputatakse kahjustatud silma vee või desinfitseeriva lahusega, näiteks kaheprotsendilise boorhappe lahusega, kolmeprotsendilise tanniini lahusega või muude vedelikega. Loputamist tuleks korrata mitu minutit. Põletusega kaasneva tugeva valu ja hirmu vähendamiseks võib patsiendile anda tuimestuse ja rahusteid.

Tilkanesteesiaks võib kasutada dikaiini lahust (0,25–0,5%). Seejärel kantakse silmale steriilne side, mis katab kogu silma, ja seejärel transporditakse patsient viivitamatult haiglasse nägemise säilitamiseks vajalike edasiste toimingute tegemiseks. Tulevikus on vaja võidelda silmalaugude adhesiooni ja sarvkesta hävimise vältimiseks.

Soovitatav on silmalaugudele panna marlilapp, mis on leotatud antiseptilise salviga, kasutada 0,03% e-seriini tilka. Lubatud on kasutada silmatilku koos antibiootikumidega:

• tobrex 0,3% (1-2 tilka tilgutatakse iga tund; vastunäidustused - talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes; võib lastele välja kirjutada sünnist alates).
• signicef 0,5% (1-2 tilka iga kahe tunni järel kuni kaheksa korda päevas, vähendades annust nelja korrani päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Kõrvaltoimed - lokaalsed allergilised reaktsioonid.),
• tilgad 0,25% kloramfenikooli, tilgutatakse pipetiga üks kord kolm korda päevas, üks tilk)
• tilgad taufoni 4% (lokaalselt, kaks kuni kolm tilka 3-4 korda päevas instillatsiooni vormis. Vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid ei ole),
• Rasketel juhtudel on ette nähtud deksametasoon (seda võib manustada kas lokaalselt või süstimise teel, intramuskulaarselt 4–20 mg kolm kuni neli korda päevas).

Kahjustatud silma ei tohi lasta kuivada. Selle vältimiseks kandke sellele ohtralt vaseliini ja kseroformi salvi. Manustatakse teetanuse seerumit. Sarvkesta põletuse korral on organismi üldiseks hoolduseks taastusravi perioodil soovitatav määrata vitamiine. Neid kasutatakse sisemiselt või intramuskulaarsete või intravenoossete süstide vormis.

Vereringe parandamiseks võib kasutada massaaži ja füsioteraapiat.

Statsionaarse ravi eesmärk on silmafunktsiooni maksimaalne säilitamine. Esimese ja teise astme põletuste korral on prognoos soodne. Kahe viimase puhul on näidustatud kirurgiline ravi - kihiline või penetreeriv keratoplastika.

Pärast põletuse ägeda faasi möödumist võite kasutada rahvapäraseid, homöopaatilisi ja taimseid ravimeid.

Põletuste ravi rahvapäraste meetoditega

On vaja süüa nii palju porgandeid kui võimalik, kuna need sisaldavad karoteeni, mis on meie silmadele hea.

Lisa oma toidusedelisse kalaõli. See sisaldab lämmastikku ja polüküllastumata happeid, mis aitavad kudesid taastada.

Elektrikeevituse väiksema põletuse korral võite kartuli pooleks lõigata ja silmadele asetada.

Taimne ravi

Üks supilusikatäis kuivatatud ristikuõisi valatakse ühe klaasi keeva veega ja lase tund aega tõmmata. Kasutatakse välispidiseks kasutamiseks.

Kuivatatud tüümiani (üks lusikatäis) valatakse ühe klaasi keeva veega. Lase tund aega tõmmata. Kasuta välispidiselt.

Vala 20 grammi purustatud jahubanaanilehtedele 1 tass keeva vett ja lase tund aega tõmmata. Välispidiseks kasutamiseks.

Homöopaatilised ravimid

• Oculoheel - ravimit kasutatakse silmade ärrituse ja konjunktiviidi korral. Põletikuvastane. Täiskasvanutele on ette nähtud üks või kaks tilka kaks korda päevas. Vastunäidustusi ei ole. Kõrvaltoimed ei ole teada.
• Limaskestade segu – kasutatakse limaskestade põletikuliste, erosiooniliste haiguste korral. Määratakse ravi alguses, üks ampull iga päev kolme päeva jooksul. Kõrvaltoimed ei ole teada. Vastunäidustusi ei ole.
• Gelseminum. Gelseminum. Toimeaine on valmistatud taime Gelsemium sempervirens maa-alusest osast. Soovitatav ägeda torkava valu leevendamiseks silmas, glaukoomi korral. Täiskasvanud võtavad 8 graanulit kolm kuni viis korda päevas.
• Aurum. Ravim elundite ja kudede sügavate kahjustuste korral. Täiskasvanutele soovitatav annus on 8 graanulit 3 korda päevas. Sellel ei ole vastunäidustusi.

Kõik selles artiklis esitatud traditsioonilised ja mittetraditsioonilised ravimeetodid on ainult informatiivsel eesmärgil. See, mis võib ühele inimesele positiivselt mõjuda, ei pruugi teisele sobida. Seetõttu ärge ise ravige, külastage spetsialisti.

Ärahoidmine

Eksperdid ütlevad, et enamikul juhtudel on põletusi võimalik ära hoida. Ennetusmeetmed võivad piirduda lihtsalt ohutusnõuete järgimisega tuleohtlike vedelike, kemikaalide, kodukeemia ja elektriseadmetega töötamisel. Eredas päikesevalguses kandke päikeseprille. Sarvkesta põletuse saanud patsientidel on soovitatav silmaarsti juures jälgida ühe aasta jooksul pärast vigastust.

[ 31 ], [ 32 ]

Prognoos

Soodne tulemus sõltub vigastuse iseloomust, selle raskusastmest, arstiabi kiirusest ja ravi õigsusest.

Kolmanda ja neljanda astme silmapõletuse korral võib konjunktiivi õõnsus vohada, tekkida katarakt ja nägemisteravus väheneda.

[ 33 ]