Milliseid tablette võin ma raseduse ajal võtta?

Milliseid tablette saab raseduse ajal võtta? See küsimus on väga oluline, kuna iga naine muretseb oma tulevase lapse tervise pärast, isegi kui ta pole veel sündinud. On väga oluline läheneda diferentseeritult mis tahes ravimite kasutamisele raseduse ajal, sest kannatada võib mitte ainult laps, vaid ka naise enda reaktsioon võib olla ettearvamatu. Seetõttu peate teadma ravimite kohta, millel on lootele vähem kõrvaltoimeid, ja seetõttu on nende kasutamine raseduse ajal prioriteet.

Narkootikumide tarvitamise omadused raseduse ajal

Enne mis tahes ravimite kasutamist raseduse ajal on väga oluline uurida selle ravimi kõiki võimalikke mõjusid nii lapseootel ema kui ka lapse organismile. Lõppude lõpuks on rasedus iga naise elus periood, mil tema kehas areneb teine elu ja sel ajal tuleb olla väga ettevaatlik mis tahes farmakoloogiliste ravimite võtmise suhtes. Organogeneesi protsess algab esimesel trimestril ning seejärel jätkub kudede kasv ja diferentseerumine, mis nõuab ka suuremat tähelepanu mis tahes ravimite võtmisele. Loode on naise organismile võõras aine, kuna see sisaldab 50% isalt saadud informatsioonist. Naise immuunsüsteem tajub seda teatud määral antikehana, seega kuni platsenta moodustumiseni individuaalse barjääri ja verevooluga tekib suhtelise immunosupressiooni seisund. See kehtib eriti raseduse esimese trimestri kohta, kui platsentat veel ei ole, vaid see on individuaalne kaitsemehhanism, ja loode on väga haavatav. See raseda naise seisund aitab kaasa muutustele kõigis naise organismi reaktsioonides, mis võisid varem olla normaalsed. See tähendab, et ka ravimite farmakoloogilise transformatsiooni reaktsioonid toimuvad erinevalt, mis võib seega last oluliselt mõjutada. Võib ilmneda ootamatuid allergilisi reaktsioone ravimitele, mida varem ei olnud. Seetõttu on raseduse ajal ravimi valimisel diferentseeritud lähenemisviisi küsimus väga oluline ning enne ravimi kasutamist on vaja hoolikalt läbi lugeda juhised.

On juhtumeid, kus arsti poole pöördumine pole alati vajalik ja rase naine ei tea, kas seda või teist ravimit on võimalik võtta. Sellistel juhtudel, näiteks peavalu või hambavalu või kõrge vererõhu korral, peaks päästeravimina olema mingi kiirravim, kuni arsti juurde pääseb. Sellisel juhul on vaja teada mõningaid omadusi, mida tuleb arvesse võtta, ja ravimeid, mis võivad kõige vähem kahju tekitada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lubatud tabletid raseduse ajal

On väga oluline võtta tablette ainult raviarsti loal, kuid loomulikult on juhtumeid, kus arstiga konsulteerimine pole võimalik, seega on vaja teada, milliseid tablette saab teatud seisundite korral võtta. Kõige sagedamini tekkiv probleem on valusündroom, mille põhjuseks võib olla hambavalu, külmetus, peavalu, kuid igal juhul on see väga ebameeldiv sümptom. Väga sageli kimbutavad raseduse ajal naisi peavalud, mis võivad olla seotud vererõhu labiilsuse või hormonaalsete funktsionaalsete muutustega. Igal juhul on peavalud need, mida on raske taluda ja on vaja võtta valuvaigistit. Loomulikult on oluline välja selgitada sellise peavalu etioloogia. On hädavajalik mõõta vererõhku ja kui peavalu on selle tõusu või languse sümptom, siis on ravitaktika erinev. Kuid esmaabiks enne diagnostiliste meetmete võtmist võib olla ravimite võtmine. Milliseid valuvaigisteid saab raseduse ajal võtta? Nende hulka kuuluvad kaks peamist ravimirühma - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja spasmolüütikumid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas eelistatakse paratsetamooli, mis on selles rühmas kõige vähem kahjulik ravim. Kuid paratsetamooli kasutamisel raseduse eri etappidel on mõningaid iseärasusi.

Paratsetamooli ei tohiks raseduse alguses, eriti esimesel trimestril, võtta. Sel perioodil toimub lapse peamiste elutähtsate organite ja platsenta moodustumine, mis on barjäär kahjulike tegurite eest. Seetõttu ei ole ravimite, sealhulgas paratsetamooli, võtmine raseduse esimesel trimestril rangelt soovitatav. Kuigi sellel ei ole väljendunud teratogeenset toimet, on võimalik kahju suur. Mis puutub paratsetamooli võtmisse raseduse ajal teisel trimestril, siis toimub ka lootekoe kasv, kuid platsenta on moodustunud, mis mingil moel kaitseb last. Seega, kui on näidustusi, võib paratsetamooli võtta teisel trimestril. Paratsetamooli võtmine raseduse ajal kolmandal trimestril on kõige vähem kahjulik, kuna kõik lapse organid on moodustunud ja me räägime asjaolust, et intensiivne valusündroom avaldab lootele tugevamat mõju kui paratsetamool. Seetõttu on paratsetamooli võtmine kolmandal trimestril kõige soodsam variant. Samuti tuleks arvestada, et laste paratsetamoolil raseduse ajal on väiksema annuse tõttu väiksem tüsistuste risk, seega tuleks eelistada seda ravimit.

Kui me räägime valuvaigistavast toimest, siis peavalude puhul võib spasmolüütikumide rühma kuuluvat ravimit - papaveriini - pidada efektiivsemaks ja vähem kahjulikuks. Ravimil on müotroopne spasmolüütiline omadus, mis realiseerub tänu mõjule arteriaalsete veresoonte lihaskiududele ja see viib ka nende laienemiseni ja rõhu languseni. Nii realiseerub papaveriini valuvaigistav toime nii peavalude kui ka teiste spasmolüütiliste valude korral. Ravimi täiendav toime on selle tokolüütiline toime, mis võimaldab seda kasutada keerulises ravis rasedatel naistel. Samuti ei ole papaveriin raseduse ajal kahjulik, kuna selle toimeainetel ja metaboliitidel ei ole otsest toksilist toimet. Seega, kui tekib küsimus, milliseid tablette saab peavalude korral võtta, tuleks eelistada spasmolüütikume - papaveriini või selle analooge.

Kui kõrge vererõhu tõttu tekib peavalu, on vaja kõigepealt kõrget vererõhku leevendada, kuna see ähvardab rasedustüsistuste teket. Seetõttu on hädavajalik teada rõhu taset ja seda, kui palju seda alandada. Raseduse ajal võetavad rõhutabletid – see on tsentraalse toimega antihüpertensiivsete ravimite eelis. Nende hulka kuuluvad klonidiin ja dopegit ning dopegit on valitud ravim. Ravimit võetakse 250 milligrammi, alustades madalaimast annusest, st ühest tabletist. Nifedipiini võib pidada teise rea ravimiks ja kiireks abiks kõrge vererõhu korral. See avaldab oma toimet 40–60 minuti pärast, mis võib olla ravi algstaadiumis, ja seejärel avaldab dopegit oma mõju, säilitades vererõhu kogu päeva vältel. Kui nifedipiini ei ole, siis beetablokaatoritest on võimalik võtta labetolooli, kuid varuravimina. Seega avaldab nifedipiin kõige tugevamat toimet, mistõttu seda võib soovitada rasedate naiste hilise gestoosi korral vererõhu korral.

Allergiavastased tabletid raseduse ajal, millel on tõestatud toime ja mis ei mõjuta loodet – need pole veel kõik ravimid või õigemini, raseduse ajal pole ühtegi antihistamiinikumi heaks kiidetud. Kuid kolmandal trimestril võib antihistamiini kasutada viimase abinõuna ning eelistada tuleks teise või kolmanda põlvkonna ravimeid, millel ei ole kõrvaltoimet unisuse näol. Erius on allergiavastane ravim, mida kasutatakse allergiliste reaktsioonide raviks. Ravimi toimemehhanism allergilise köha ravis on tingitud histamiiniretseptorite pärssimisest nende blokeerimise teel, mis ei lase histamiinil oma aktiivsust näidata. Seetõttu ei esine kudede turset, suurenenud rögaeritust ja võimalikku nahalöövet. Ravim ei põhjusta hüpnootilist toimet, nagu selle eelkäijad, mistõttu seda laialdaselt kasutatakse. Raseduse ajal ei ole seda ravimit piisavalt laialdaselt testitud, seega ei ole selle kasutamine esimesel trimestril soovitatav. Erius on saadaval tablettide ja siirupi kujul. Täiskasvanutele mõeldud siirupit meeldivama vormina võib kasutada üks teelusikatäis kaks korda päevas. Ravimi kõrvaltoimed on võimalikud pearingluse, peavalu, südame löögisageduse tõusu, maksafunktsiooni häirete ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemise, suukuivuse ja kurgu kujul. Seda ravimit võib soovitada raske allergilise reaktsiooni korral, kuid mitte süsteemseks kasutamiseks.

Nohu ja kurguvalu tablette kasutatakse raseduse ajal laialdaselt, kuna hingamisteede haigused on rasedate seas kõige levinumad. Soovitatav on võtta neid ravimeid, millel on lisaks väljendunud toimele ka lootele kõige väiksem mõju.

Raseduse ajal kurguvalu korral on kõige soovitatavamad pastillid pikaajalise lokaalse toimega. Kurgupastillid katavad hästi hingamisteede epiteeli limaskesta ja seetõttu leevendavad märgköha. Kasutatakse sarnaseid pastille nagu siirupitel - Doctor MOM, Faringosept, Mucaltin. Sellistel pastillidel on oma rikkaliku taimse koostise tõttu rögalahtistav ja bronhe laiendav toime ning need leevendavad ka limaskesta turset ja vähendavad põletikulise reaktsiooni raskust. Tänu sellistele toimetele eemaldub röga paremini, muutes kuiva köha märjaks ja leevendades olukorda kõige kiiremini. Isla-Moos on pastillid, millel on köhale tugev lokaalne toime ja mis aitavad seda vähendada. See ravim on välja töötatud Islandi sambla ekstrakti põhjal ja tänu sellele toimib see lisaks kuivusele ja kurguvalule. Samuti väljendub ravimi lokaalne immunomoduleeriv toime, mis suurendab selle efektiivsust köha ravis sümptomaatilise ravimina. Ravim on saadaval pastillide kujul ja seda kasutatakse kogu päeva jooksul kareda köha või kurguvalu korral. Seda võib võtta iga kahe tunni järel, kuid mitte rohkem kui päevane annus on kaksteist tabletti. Ravimi kõrvaltoimeid ei ole täheldatud, raseduse ajal kasutamisel ei ole teratogeenset toimet. Seetõttu on köhatablettidena raseduse ajal võimalik soovitada taimseid tablette - Isla-Moos, Faringosept, Mucaltin.

Kui naise üldine immuunsus väheneb, väheneb ka lokaalne kaitse, mis aitab kaasa kasulike mikroorganismide aktiivsuse vähenemisele koos patogeensete mikroorganismide vohamisega. Nii tekib üks levinumaid haigusi, mis rasedaid muretseb - seenvaginiit ehk soor. See on patoloogia, mida iseloomustab tupe seenfloora vohamine koos vastavate kliiniliste ilmingute tekkega. Soor on kõige levinum patoloogia, mis esineb rasedatel ja mida iseloomustab suguelundite kahjustus. See nõuab võimalikult kiiret ravi, kuid samal ajal peab ravim olema lapsele ohutu. Soori raviks soovitatavad tabletid on vaginaalsed ravimküünlad klotrimasool. Ravimil ei ole süsteemset toimet organismile isegi raseduse ajal minimaalse imendumise tõttu. Samal ajal on ravimi võtmine esimesel trimestril vastunäidustatud, kuna loote organite paigaldamise protsessis võib igasugune toime, isegi lokaalse ravi korral, olla teratogeenne. Seetõttu võib klotrimasooli raseduse ajal kasutada, kuna see on väga efektiivne paljude seeninfektsioonide vastu, kuid seda tuleks kasutada ainult teisel ja kolmandal trimestril.

Teine soori ravimise esindaja on nüstatiin. Ravim nüstatiin suposiitide kujul oli kunagi kandidoosi ravis „kuldstandard“, kuid aja jooksul on standardeid muudetud seente resistentsuse tekke tõttu selle ravimi suhtes. Tänapäeval naasevad nad selle juurde, sest mikroorganismid on selle ravimi veidi „unustanud“ ja see on väga efektiivne. Nüstatiiniga suposiidid on ravim, millel on seenevastane toime, mis on eriti väljendunud pärmilaadsete seente vastu. Nüstatiiniga suposiitide toimemehhanism on seene rakumembraani hävitamine. See on tingitud asjaolust, et nüstatiini molekulis on palju aineid, mis on sarnased seene membraanis olevate ainetega, ja nüstatiin on selle membraani sisse kinnitunud, häirides seeläbi rakupumpade tööd. Nende protsesside tulemusena häirub rakuliste ja rakuväliste struktuuride normaalne ioonkoostis, mis soodustab naatriumioonide ja seejärel vee tungimist rakku. Sel juhul häirib rakk oma tööd ja toimub rakustruktuuride lüüs ning seejärel seen sureb, mis peatab seene paljunemise. Nüstatiini sisaldavatel ravimküünaldel on ainult väljendunud lokaalne toime, need ei imendu süsteemsesse vereringesse. See võimaldab meil eeldada nüstatiini sisaldavate ravimküünalde võimalikku kasutamist raseduse ajal. Arvestades ravimi endiselt mittetäielikku ohutust, võib Pimafutsiini pidada "kuldstandardiks". Seda ravimit peetakse ohutumaks ja seda kasutatakse laialdasemalt rasedatel naistel.

Iiveldusvastased tabletid raseduse ajal on väga nõutud, kuna iiveldus on üks varajase gestoosi sümptomeid. Seetõttu on vaja ravimi valikut sel perioodil diferentseerida.

Ravimid, millel on tsentraalne otsene toimemehhanism - Cerucal - on vastunäidustatud eneseravimiseks varajases staadiumis ja isegi hilisemates staadiumides saab neid kasutada ainult haiglas. Seedetrakti leevendamiseks ja sümptomite raskuse vähendamiseks võite võtta ainult sorbente ja mõningaid hepatoprotektoreid.

Smecta on looduslik sorbent, mis suudab adsorbeerida viiruseid ja baktereid ning omab ka kaitsvat toimet, stabiliseerides lima-vesinikkarbonaadi barjääri ja suurendades lima hulka. Ravim vähendab puhituse ja kõrvetiste sümptomeid. Saadaval 3-grammistes kotikestes.

Ravimit võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna see ei imendu, vaid eritub muutumatul kujul. Selle kasutamine võib vähendada iivelduse raskust, seega võite seda kodus enne arstiga konsulteerimist ise võtta.

Kõrvetised on sagedane sümptom, mis võib esineda raseduse lõpus suurenenud rõhu tõttu kõhuõõnes ja suurenenud emaka poolt maole avaldatava rõhu tõttu, mis aitab kaasa happe tagasivoolule söögitorusse ja põhjustab selle ärritust. See on tingitud asjaolust, et seedesüsteem raseduse ajal muutub hormoonide – prostaglandiinide – mõjul nii, et tekib seedetrakti hüpotensioon. Sellisel juhul ei saa alumine söögitoru sulgurlihas normaalselt kokku tõmbuda ja tekib selle atoonia ehk tahtmatu lõdvestumine, mis aitab kaasa mao happelise sisu tagasivoolule. Suurenenud refluks raseduse lõpus tekib samuti suurenenud emaka tõttu, mis surub maole ja sooltele. Sellega kaasnevad kõrvetised, iiveldus ja oksendamine.

Kõrvetiste vastu raseduse ajal soovitatakse antatsiide, mille hulka kuuluvad Rennie, Gaviscon, Maalox, Phosphalugel, Almagel. Need ravimid on raseduse ajal praktiliselt ohutud, kuna neil puudub süsteemne toime, vaid nad neutraliseerivad ainult maohappe. Samuti loovad nad kaitsekile, mis kaitseb limaskesta ärrituse eest ja kõrvetised kaovad. Üks esindajatest on ravim Rennie. Ravim on saadaval närimistablettidena erinevate meeldivate puuviljamaitsetega, mis kaldub veelgi selle ravimi valimise poole, kuigi see on subjektiivne omadus. Ravimi toimemehhanism seisneb selle kaitsvas toimes maole ja antatsiidses omaduses. Ravim sisaldab toimeaineid kaltsiumkarbonaadi ja magneesiumkarbonaadi kujul, mille tõttu ravimi toime avaldub. Pärast maosse sattumist aitavad ravimi aktiivsed komponendid kaasa kombineerumisele vesinikkloriidhappe radikaalidega ja selle tulemusena neutraliseeritakse see kaltsiumi- ja magneesiumisoolade moodustumisega. Nii ilmneb ravimi neutraliseeriv võime. Rennie täiendav toime on kaitsev. Seda seletatakse bikarbonaadi sünteesi stimuleerimisega maoõõnes magneesiumi mõjul, mis aitab kaitsta limaskesta agressiivsete tegurite eest. Rennie otsest teratogeenset toimet ei ole tuvastatud; see suudab tungida läbi fetoplatsentaarse barjääri ainult väikseimates kontsentratsioonides kaltsiumi- ja magneesiumiühendite kujul, mis tõestab, et seda ravimit võib raseduse ajal võtta. Kuid seda tüüpi ravimitel on sageli täheldatud kõrvaltoimet - vastupidine toime sümptomite süvenemise näol ilma ravimeid võtmata, mistõttu nende pidev kasutamine ei ole nii efektiivne kui episoodiline.

Ussid on ebameeldiv patoloogia, mis häirib naisi raseduse ajal sageli, kuna raseda naise nõrgenenud immuunsus loob tingimused nende parasiitide soodsaks paljunemiseks. Selle patoloogia ravimise küsimus raseduse ajal on individuaalne. Mõnikord ei ole lapse kandmise ajal nende ravimine seda väärt, mõnikord on see vajalik. Igal juhul ei ole soovitatav kasutada ussirohte raseduse esimesel trimestril, kuna neil on suur tüsistuste oht.

Raseduse ajal ussivastaseid tablette tuleks võtta alles pärast seda, kui naise keha on ette valmistatud seedetrakti detoksifitseerimise näol, seega ei ole mis tahes ravimi kohene kasutamine kodus õigustatud. Kuid Pirantel on soovitatav ja seda kasutatakse kõige sagedamini. Sellel ravimil ei ole tõestatud kahju lootele, kuid sellel puudub ka tõendusbaas raseduse ajal kasutamiseks, seega ei ole selle kasutamine esimesel trimestril soovitatav.

Raseduse ajal kasutamiseks heaks kiidetud viirusevastased tabletid on väga piiratud nimekiri ravimitest, kuna lisaks viirusevastasele toimele on ravimitel ka lootele tugev mõju. Üks vastuvõetavamaid viirusevastaseid ravimeid, mida raseduse ajal võtta saab, on Erebra. See on astelpaju ekstraktil põhinev taimne viirusevastane ravim, mis on väga efektiivne erinevate viirushaiguste - gripiviiruse, paragripi, adenoviiruse, respiratoorse süntsütiaalviiruse - vastu. Seetõttu võib seda ravimit oma taimse aluse tõttu soovitada viirusevastase ravimina ning selle efektiivsus on kõige ilmekam gripi ennetamisel ja haiguse algstaadiumis ravis.

Raseduse ajal võetavatel tablettidel on väga piiratud kasutusala, kuna oluline on mitte ainult ravida konkreetset patoloogiat naisel, vaid ka mitte kahjustada last. Seetõttu on vaja olla ettevaatlik eneseravimisega ja võtta ravimeid ainult siis, kui see on hädavajalik. Seega on parem ennetada patoloogia teket enne rasedust kui seda hiljem lapsele ohtlikult ravida.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]