Allergiapillid, mis ei põhjusta unisust

Kaasaegne farmaatsiaturg pakub tohutut valikut allergiavastaseid ravimeid. Tavaliselt saab eristada kolme põlvkonda tablette, mis erinevad mitte ainult ilmumise aja, vaid ka kesknärvisüsteemile avaldatava mõju ja kõrvaltoimete poolest.

Esimese põlvkonna ravimid on suhteliselt odavad ja aitavad toime tulla erinevate allergiate ilmingutega, kuid põhjustavad ka mitmeid kõrvaltoimeid, eelkõige reaktsioonikiiruse langust, unisust, nägemishäireid, kõhukinnisust jne.

Teise põlvkonna ravimid on veidi kallimad, kuid need ei mõjuta ka närvisüsteemi nii palju. Teise põlvkonna allergiapillide toimepõhimõte põhineb H1-retseptorite blokeerimisel (samal ajal kui teised retseptorid jäävad mõjutamata), lisaks toimivad sellised ravimid kiiremini ja kauem, võrreldes eelmise põlvkonna tablettidega.

Enne pillide võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga, kuna igal ravimil on oma puudused, eriti teise põlvkonna allergiavastased pillid, kuigi need ei põhjusta unisust ega muid kõrvaltoimeid, võivad mõjutada südamerütmi (Edem, Erius, Fenistil, Claritin jne).

Kolmanda põlvkonna ravimid sisaldavad toimeainet (näiteks teise põlvkonna tabletid lagunevad organismis radikaaliks ja toimeaineks, mistõttu nende toime ei alga kohe) ning põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid. Selliste tablettide peamisteks puudusteks on kõrge hind ja väike ravimivalik. Enne nende võtmist tuleks konsulteerida spetsialistiga, kuna iga ravim sisaldab erinevat toimeainet ja konkreetse ravimi võtmise otstarbekust saab määrata alles arst pärast eelnevat läbivaatust.

Kolmanda põlvkonna mitteunisust tekitavaid allergiavastaseid tablette kasutatakse mitmesuguste haigusseisundite korral, näiteks Telfast on näidustatud rasketel juhtudel (Quincke ödeem) ja Xizal on laia toimespektriga ravim, mida määratakse erinevat tüüpi allergiate korral.

[ 1 ]

Kasutamisnäidustused

Allergiatabletid on ette nähtud allergilise riniidi, ravimi-, hooajaliste, toiduallergiate, dermatooside, neurogeensete-allergiliste haiguste (neurodermatiit) raviks ja ennetamiseks.

Allergiatabletid, mis ei põhjusta unisust, on tavaliselt ette nähtud hooajaliste allergiliste reaktsioonide korral, kuna sellised ravimid ei mõjuta inimese elustiili, neil on vähem kõrvaltoimeid ja need vähendavad tõhusalt allergilisi reaktsioone (lööve, sügelus, vesised silmad, nohu jne).

Vabastusvorm

Uimasust mitte tekitavad allergiapillid on saadaval tablettide, siirupite, suspensioonide ja lahuste kujul intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks (süstimist kasutatakse tavaliselt haiglaravi ajal või rasketel juhtudel).

[ 2 ]

Farmakodünaamika

Allergiavastased ravimid jagunevad kolme rühma: antihistamiinikumid, nuumrakkude membraani stabilisaatorid ja kortikosteroidid.

Antihistamiinikumid pärsivad allergeenide (ärritajate) mõjul veres esineva aine tootmist ja põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid (sügelus, punetus, turse jne).

Esimese põlvkonna ravimid (difenhüdramiin, Tavegil, Diazolin) on samuti võimelised mõjutama histamiini retseptorite tööd, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu unisus.

Allergiavastased pillid, mis ei põhjusta unisust, kuuluvad teise ja kolmanda põlvkonna ravimite hulka; need ei mõjuta retseptoreid, neil on vähem kõrvaltoimeid ja selliseid ravimeid tuleks võtta üks kord päevas, erinevalt esimese põlvkonna ravimitest.

Mastirakkude membraani stabilisaatorid on ette nähtud pikaajaliste allergiliste reaktsioonide - ekseemi, bronhiaalastma, atoopilise dermatiidi - korral. Selliste ravimite toimepõhimõte põhineb teatud tüüpi leukotsüütide - basofiilide - membraani hävitamisel. Selle tulemusena, kui allergeen siseneb organismi, ei teki allergiasümptomeid põhjustavat ainet.

Kortikosteroidid on hormonaalsed ained ja analoogsed neerupealiste poolt toodetavate hormoonidega. Sellistel ravimitel on võimas põletikuvastane ja allergiavastane toime ning need on ette nähtud eriti rasketel juhtudel.

Selliste ravimite peamine puudus on suur hulk kõrvaltoimeid.

Farmakokineetika

Allergiavastased pillid, mis ei põhjusta unisust, kuuluvad selle haiguse teise ja kolmanda põlvkonna ravimite hulka.

Teise põlvkonna ravimid (Loratadiin, Claritin, Fenistil, Kestin) ei ole sõltuvust tekitavad, ühe tableti võtmise järgne toime kestab pikka aega, mille tõttu võite võtta väiksema koguse ravimit.

Enamik selle rühma ravimeid mõjutab südamerütmi; pärast nende võtmist väheneb ebameeldivaid allergiasümptomeid põhjustava aine tootmine.

Kolmanda põlvkonna ravimid (Telfast, Cetirizine, Zodak, Fexofenadine, Cetrin, Erius) toimivad ainult allergeenidega kokkupuutuvatele retseptoritele, mõjutamata teisi kudesid, ja seetõttu ei ole sellistel ravimitel praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Tänapäeval on need ravimid kõige ohutumad, ei põhjusta unisust, ei mõjuta südame-veresoonkonda, tähelepanu, reaktsioonikiirust ja liigutuste koordineerimist, lisaks võib neid püsiva toime tõttu võtta mitu korda nädalas.

Poolväärtusaeg on 3 kuni 30 tundi, olenevalt toimeainest ja toimemehhanismist, kusjuures suurem osa eritub uriiniga.

Manustamisviis ja annustamine

Neid ravimeid võetakse tavaliselt üks kord päevas. Tablette on soovitatav võtta iga päev samal ajal, ilma närimiseta.

Kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal on peaaegu kõik allergiaravimid vastunäidustatud. Otsuse allergiavastaste tablettide võtmise vajaduse kohta peaks tegema ainult spetsialist, võttes arvesse naise seisundit ja raseduse kulgu.

Enamik tablette põhjustab silelihaste kokkutõmbumist, mis suurendab spontaanse raseduse katkemise tõenäosust ja võib avaldada ka negatiivset mõju lootele (kaalutõusu peatumine, arenguhäired jne).

Allergiavastased pillid, mis ei põhjusta unisust ja on raseduse ajal kasutamiseks heaks kiidetud: loratadiin, tsetriin.

Need ravimid kuuluvad teise põlvkonna antihistamiinikumide hulka ja neid võetakse üks tablett päevas.

Kasutamise vastunäidustused

Teise ja kolmanda põlvkonna unisust mittepõhjustavaid allergia tablette (Cetrin, Loratadiin, Fenistil, Zyrtec, Erius, Zodak jne) ei tohiks võtta ülitundlikkuse korral ravimi põhikomponendi suhtes, rasedatel ja imetavatel naistel või neerupuudulikkuse korral.

Alla kaheaastaste laste puhul kasutatakse tavaliselt siirupite või suspensioonide kujul olevaid ravimeid.

Kõrvaltoimed

Allergiavastased pillid, mis ei põhjusta unisust, võivad põhjustada suukuivust, peavalu, ebamugavustunnet seedesüsteemis, suurenenud gaaside teket, oksendamist (harvadel juhtudel).

Üleannustamine

Allergiavastased tabletid, mis suurtes annustes unisust ei põhjusta, võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid (peavalu, oksendamine, seedehäired) ja mõjutada ka südame löögisagedust.

Koostoimed teiste ravimitega

Uimasust mittepõhjustavate allergiatablettide kliinilistes uuringutes ei täheldatud praktiliselt mingeid olulisi koostoimeid teiste ravimitega.

Kui loratadiini või selle analooge (toimeaine loratadiin) võetakse samaaegselt erütromütsiini, ketokonasooli, tsimetidiiniga, täheldatakse loratadiini sisalduse suurenemist veres.

Tsetirisiin ja selle analoogid (Zyrtec, Zodak, Cetrin, Allertek jne) määratakse ettevaatusega samaaegselt rahustitega.

Säilitamistingimused

Allergiavastaseid tablette, mis ei põhjusta unisust, tuleb hoida kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 300 °C.

Parim enne kuupäeva

Need ravimid kehtivad 2 kuni 5 aastat (sõltuvalt ravimist).

Allergiatabletid, mis ei põhjusta unisust, on uusimad antihistamiinikumid, mis põhjustavad väga harva kõrvaltoimeid. Nende ravimite eeliseks on see, et nad hakkavad toimima üsna kiiresti (15-20 minutit pärast võtmist) ja ühe tableti toime kestab 24 tundi, st peate seda võtma ainult üks kord päevas.