Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Toitumine imetamise esimestel kuudel
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ema toitumine imetamise ajal on väga oluline mitte ainult lapse tervise, vaid ka füüsilise vormi taastamise seisukohalt pärast sünnitust. On väga oluline, et laps saaks rinnapiimaga kõik toitained, mis ei tekitaks ebamugavustunnet kõhus ega allergilisi reaktsioone. Seetõttu peaksid emad teadma, mida nad peaksid selleks sööma ja millistes kogustes.
Ema toitumise üldreeglid imetamise ajal
Paljud värsked emad mõtlevad, kuidas rinnaga toitmine mõjutab nende toitumist, kuna piima kvaliteet sõltub toidust. Mõned emad on rinnaga toitmise ajal nii altid tabudele ja toitumiskohustustele, et rinnaga toitmine võib tunduda liiga raskesti talutav. Kahjuks pole enamikul juhtudel nende reeglite olemasolule tegelikku põhjust. Imetamine on naise reproduktiivse elu normaalne etapp, kus, nagu ka kõigis teistes eluetappides, peaks tema toitumine olema tervislik, tasakaalustatud ja piisav, võttes arvesse kõiki konkreetseid terviseprobleeme. Igapäevaelus on enamikul meist toitumisharjumused, mis pole küll "täiuslikud", kuid siiski piisavalt head, et tagada piisav toitainete tarbimine. Naine, kes ei ole oma toitumise suhtes range, saab edukalt rinnaga toita. Siiski on oluline meeles pidada, et hea toitumine aitab emal oma tervist säilitada.
Rinnapiima üks olulisi omadusi on see, et see suudab lapsele anda kõik vajalikud kalorid ja toitained, isegi kui imetava ema toitumine pole piisavalt hea. Kui aga noore ema toitumine on madala kalorsusega või eelistab ühte toidugruppi teistele, võib see mõjutada piima kvaliteeti ja kogust.
Seega on peamine meeles pidada, et ei tohiks nälgida, eriti kui eesmärk on pärast rasedust kaalust alla võtta. Lõppude lõpuks on ema jaoks praegu peamine lapse tervis ja füüsiline vorm taastub järk-järgult õige toitumise, mitte nälgimise abil. Kui ema ei saa toidust vajalikke toitaineid, loodab tema keha oma varudele, mis võivad lõpuks ammenduda. Lisaks vajab ema vastsündinu eest hoolitsemiseks energiat ja jõudu.
Imetava ema õige toitumise põhimõtteid on mitu – piisav kalorikogus, tasakaal, vitamiinide ja toitainete rohkus, kahjulike ja allergeensete toodete puudumine. Siiski tuleb arvestada, et kuigi on olemas peamised põhimõtted, on toitumisele lähenemine individuaalne, kuna mõned lapsed taluvad mõnda toodet hästi, teised aga mitte nii hästi. Mitmekesine toitumine on selline, mis hõlmab erinevaid toidugruppe, välistamata ühtegi konkreetset toodet. Kuid isegi konkreetsete allergiate või toidutalumatuse korral aitab toitumine, mis hõlmab erinevat tüüpi toiduaineid ja varieerub toidukordade, päevade ja aastaaegade lõikes, vähendada reaktsioone, mis võivad tekkida teatud toote suurte koguste korduval tarbimisel.
Paljud imetavad emad tunnevad peaaegu kogu aeg nälga, mis on loogiline, kuna teie keha töötab ööpäevaringselt, et muuta teie piim täisväärtuslikuks ja toitvaks. Puudub universaalne vastus sellele, kui palju kaloreid iga imetav ema peaks saama. Täpne kalorikogus sõltub paljudest teguritest, näiteks teie kaalust, sellest, kui palju te iga päev füüsiliselt aktiivselt tegutsete, kui kiire ja tõhus on teie ainevahetus ning kui tihti te imetate. Üldiselt vajavad regulaarselt imetavad emad aga 2000–2500 kalorit päevas. Ema, kes on vähem aktiivne, kellel on suuremad rasvavarud või kes sööb suurema kalorsusega toitu, võib vajada vähem kaloreid kui ema, kes on aktiivsem, kellel on väiksemad rasvavarud ja kes sööb rohkem töödeldud toite. Kalorite lugemise asemel kasutage oma nälga juhisena, kui palju te peate sööma.
Kas imetav ema saab öösel süüa? Vastsündinu sööb päeval ja öösel sama palju, seega on ema näljatunne öösel pärast toitmist sama, mis päeval. Seetõttu võib ja peaks ema normaalse laktatsiooni tagamiseks öösel sööma. Teine probleem on ema kaal, mis selle tõttu võib suureneda. Sellisel juhul peaks ema eelistama kergeid toite - keefirit, kodujuustu, kerget suppi, mis annavad energiat ega kipu liigse kaaluna ladestuma. Mõnikord on pärast öist toitmist nälja tõttu lihtsalt võimatu magama jääda. See on muidugi mõistetav, sest pärast lapse toitmist kaotab ema palju kaloreid. Sellisel juhul ei saa nälga jääda ja regulaarne treening aitab ülekaalust vabaneda. Madala kalorsusega dieet esimestel kuudel võib vähendada toodetava piima hulka ja laps võib olla alatoidetud.
Tasakaal on üks peamisi kriteeriume mitte ainult lapse tervise, vaid ka ema füüsilise vormi normaliseerimise seisukohast. Õige valkude, süsivesikute ja rasvade kombinatsiooni söömine aitab omastada aineid, mida teie ja lapse keha vajab. Komplekssed süsivesikud, näiteks täisteratooted ja teraviljad, mõned köögiviljad, ei anna mitte ainult kaloreid, vaid annavad ka pikemaajalist energiat.
Mõned rinnapiima koostisosad esinevad kõigil imetavatel emadel püsivas proportsioonis. Teised võivad varieeruda sõltuvalt ema toitumisest. Näiteks teame, et ema toidus sisalduva rasva tüüp on tihedalt seotud emapiima rasva tüübiga, kuigi rinnapiima kalorisisaldus on üsna stabiilne. Seega on rasvade valimisel oluline valida mono- ja polüküllastumata rasvu. Nende „tervislike rasvade” rikkad toidud hõlmavad oliiviõli ja rasvaseid kalasid (nagu lõhe), avokaadosid, oliive, pähkleid ja seemneid. Samuti on oluline piirata küllastunud rasvu, mis on kergesti seeditavad ja mida peetakse ebatervislikuks. Neid leidub rasvases lihas, troopilistes õlides (nagu palmituum ja kookospähkel), võis ja seapekis. Liiga suure hulga nende ebatervislike rasvade saamine toidust võib muuta rinnapiima rasvasisaldust, mis on halb teie lapse tervisele.
Enamik imetavaid emasid saab süüa väga mitmekesist toitu ilma lapse vastuväideteta. Tegelikult määrab toidu kvaliteet rinnapiima maitse, mida laps tunneb. Lemmiktoitude söömine annab lapsele aimu teie toidust ja see aitab tal tulevikus kujundada oma maitse-eelistusi toidu osas. Seda tuleks oma edasises toitumises arvesse võtta.
Üsna levinud probleem on lapse allergiline reaktsioon ema söödud toidule. Sellisel juhul võite märgata reaktsiooni tema nahal (lööve) ja sellised tooted välistada.
Kuigi teie toidusedel on rikas köögiviljade ja puuviljade poolest, mis on vitamiinide allikad, võiksite jätkata raseduse ajal võetud vitamiinide võtmist. See kehtib eriti ajal, mil talvel või kevadel on õues väga vähe värsket ja tervislikku toitu. Pärast seda võite minna üle tavalisele multivitamiini- ja mineraaltoidulisandile või jätkata sünnieelse vitamiini võtmisega, olenevalt teie individuaalsetest vajadustest.
Sa peaksid päevas sööma vähemalt kolm portsjonit kaltsiumirikkaid toite (näiteks piim ja muud piimatooted, kalakonservid või kaltsiumiga rikastatud toidud, näiteks teraviljad, mahlad, soja- ja riisijoogid ning leib). Kui sinu toidusedel neid toite ei ole või sa ei saa neid piisavas koguses, pead võtma kaltsiumilisandeid. Soovitatav annus naistele enne rasedust, raseduse ajal ja pärast rasedust on 1000 milligrammi.
Kui kavatsete kaltsiumi võtta, lisage kindlasti ka D-vitamiini. See vitamiin aitab tugevdada luid ja stabiliseerida üldist tervist. D-vitamiin aitab ka teie kehal kaltsiumi omastada ning see võib vähendada diabeedi ja mõnede autoimmuunhaiguste tekkeriski hilisemas elus. Kuid D-vitamiini omadused on sellised, et see ei kandu rinnapiima kaudu edasi, seega peab ema ise D-vitamiini hankima ja laps lisaravimeid võtma.
Tervislik toitumine pakub palju eeliseid, mis ulatuvad kaugemale rinnaga toitmise otsesest mõjust. Kogu pere, sealhulgas laps, kes hakkab peagi teistega koos sööma, saab kasu tervislike toitumisharjumuste kujunemisest. Isegi kui ema igapäevases toidus puuduvad teatud toitained, toodab ta ikkagi piima, mis aitab lapsel kasvada. Küsimus on vaid põhiliste toitumisjuhiste tundmises, mida ema saab järgida toitude söömisel ja lapse reaktsioonide jälgimisel.
Toit, mida ema vajab imetamise ajal
Tuleb märkida, et rinnaga toitmise ajal praktiliselt "keelatud toite" ei ole ja kõik toitumissoovitused on individuaalsed. Kuid on olemas põhilised tooterühmad, mis peaksid igapäevasesse toidusedelisse kuuluma. Mida saab ja mida ei tohi imetav ema süüa? Peamine kriteerium on lapse reaktsioon sellele, mida ema sööb. Ja kui mõne naise jaoks on kapsa söömine või kohvi joomine absoluutselt keelatud, siis teiste jaoks võivad need tooted olla vastuvõetavad, kuna laps reageerib neile normaalselt.
Mida väiksem on laps, seda tõenäolisemalt tekivad tal allergilised reaktsioonid või kõhuprobleemid. Seetõttu, kui toitumispiirangud on kehtestatud, on need esimestel kuudel eriti ranged ja seejärel saab toitumist laiendada.
Ema õige toitumine rinnaga toitmise ajal kuude kaupa hõlmab selliste toodete kasutamist, mis ei tekita selles vanuses lapsele probleeme, kuigi koolikud või muud häired võivad olla tekkinud varem.
Peamised toidugrupid, mis peavad olema imetava ema toidusedelis, on lapse õige toitumise ja eeliste võti.
Igasugused värsked köögiviljad ja puuviljad (eelistatavalt hooajalised), mida süüakse toorelt või keedetult. Valige oma piirkonnas hooajalised tooted, näiteks õunad, ploomid, viinamarjad. Pikkade vahemaade läbivad tooted sisaldavad sageli rohkem pestitsiide. Värsked tooted maitsevad paremini, sisaldavad rohkem vitamiine ja on vähem vastuvõtlikud oksüdeerumisele või kahjustustele, mis tekivad ebasoodsates tingimustes säilitamise tagajärjel. Mida lühem on aeg toidu koristamise ja söömise vahel, seda tervislikum on puu- või köögivili. Imetavad emad vajavad vitamiine ja peaksid sööma värskeid köögivilju või puuvilju kaks korda päevas. Pohlad ja lodjapähkel on marjad, mis sisaldavad tohutul hulgal toitaineid ja antioksüdante. Need marjad on täis kasulikke vitamiine ja mineraale, mis aitavad säilitada kõrget energiataset. Greip ja muud tsitrusviljad on suurepärased puuviljad imetamise ajal söömiseks, kuna imetavad emad vajavad rohkem C-vitamiini.
Spinat, rukola, petersell ja till sisaldavad A-vitamiini, mis on teie lapsele hea. Ka rohelised köögiviljad on täis antioksüdante.
Erinevad teraviljad (nisu, riis, mais, oder, hirss) eelistatavalt tervelt, mitmesugusel kujul, tervete või purustatud tuumadena, samuti manna ja minimaalne kogus jahu (ja nendest valmistatud tooted, sh leib ja pasta).
Foolhape on teie lapse arenguks raseduse algstaadiumis ülioluline. Kuid selle tähtsus ei piirdu sellega. Foolhape on teie rinnapiimas leiduv oluline toitaine, mida teie laps vajab hea tervise jaoks. Täisteraleivad ja -pastad on rikastatud foolhappega ning need pakuvad ka tervislikku annust kiudaineid ja rauda.
Loomsetest ( piimatooted, munad, liha ja kala ) ja taimsetest allikatest (läätsed, kaunviljad, sojaoad) pärit valgurikkad tooted. Imetavad emad peavad sööma valku ja rauda, mis on olulised punaste vereliblede struktuuri ja rakkude hapnikuga varustatuse jaoks. Rauda leidub lihas, kaunviljades, rohelistes köögiviljades, täisteratoodetes ja mõnedes kuivatatud puuviljades.
Omega-3 on oluline rasvhape, mida lapsed vajavad aju arenguks. Selle hulka piimas saate suurendada, süües kala 2-3 korda nädalas. Parimad oomega-3 allikad on lõhe, sinikala, ahven, forell, lest ja tuunikala. Vältige kalmaari, haid ja kuningmakrelli. Need sisaldavad palju elavhõbedat.
Tasakaalustatud toitumist saab saavutada, süües mitmekesiseid toite igast toidugrupist ning süües üksikuid toite erineval kujul, näiteks süües erinevat tüüpi puu- ja köögivilju või valmistades toite erinevalt. Mõned vitamiinid ja valgud imenduvad paremini, kui on olemas ka teisi vitamiine ja mineraale. Näiteks rauda saab paremini omastada, kui toidus on C-vitamiini. Teisest küljest võib mõne toidu liiga suur tarbimine olla kahjulik. Näiteks suur valgukogus võib põhjustada organismi liigsete vitamiinide ja mineraalide eemaldamist.
Lisaainete sisaldus toidus peaks olema minimaalne. Säilitusainete kasutamine pikendab toidu säilivusaega, sageli lihtsalt varjates loomulikke riknemisprotsesse. Säilitusaine ise tavaliselt meie tervisele kasulik ei ole ja toit on niikuinii vähem toitev kui värskena. Maitse- ja värvained hoiavad toidu maitse ja lõhna heana kogu töötlemise, pakendamise, transportimise ja söömise ajal. Mõned värvained on taimsed ja tavaliselt probleeme ei tekita. Teised värvained on saadud loomsetest või on sünteetilised ja võivad põhjustada ülitundlikkust ja sellega seotud probleeme.
Kogu toitu tuleb töödelda minimaalselt. Ainult sel juhul säilivad kõik toidus algselt sisalduvad toitained.
Piim ja juust on imetava ema toidusedeli oluline osa. Lisaks valgule ja B-vitamiinidele on need toidud fosforirikkad ning rikastavad piima kaltsiumiga, et tagada nii ema kui ka lapse normaalne luukoe süntees. Seega on oluline süüa piisavalt kaltsiumi, et rahuldada oma vajadusi. Püüdke oma toidusedelisse lisada vähemalt kolm tassi piimatooteid päevas. Lehmapiim ja piimatooted on sel juhul selle mineraali allikad. On palju teisi häid kaltsiumiallikaid, sealhulgas: konservkala, näiteks lõhe või makrell, mille luud muutuvad töötlemise ajal pehmeks ja on kergemini söödavad, anšoovisepasta (tervetest anšoovistest) on samuti kaltsiumirikas. Seesamiseemneid tuleks korralikult närida, et suurendada organismi võimet neis sisalduvat kaltsiumi omastada. Tofu ehk sojajuust, mida sageli koaguleeritakse kaltsiumirikka aine abil, on traditsioonilise kaltsiumirikka dieedi oluline osa. Teatud tüüpi merevetikad (näiteks wakame), kääritatud toidud (miso) ja maitseained, sh sojakaste, võivad samuti aidata rikastada rinnapiima kaltsiumi ja paljude teiste toitainetega, mis on eriti olulised imetavale emale. Kuid see ei tähenda, et iga ema peaks tingimata kõiki neid toite sööma. Üks neist toitudest peaks olema toidus mitu korda nädalas ja sellest piisab.
Mandleid või muud tüüpi pähkleid ja kuivatatud puuvilju, näiteks kreeka pähkleid ja kuivatatud viigimarju, on oluline tarbida mõõdukalt nende kõrge kalorsuse tõttu. Seetõttu tuleks selliseid toite targalt piirata, eriti kui lapsel tekivad kõrvaltoimed.
Kui palju peaks imetav ema jooma? Üldiselt on hea reegel juua kuni janu tekkimiseni. Paljud emad tunnevad rinnaga toitmise ajal janu, eriti kui laps on vastsündinu. Seetõttu on rinnaga toitmise ajal kasulik juua klaas vett, kui seda vajate. Rohkem vett joomine pole vajalik, kuna see ei aita piima hulka suurendada.
Taimeteed ja -leotised on paljudele naistele meeldiv viis vedeliku tarbimise suurendamiseks. Kuigi paljud usuvad, et teatud ravimtaimed võivad suurendada piimatoodangut, teame, et kui laps ei tühjenda rinda regulaarselt, ei saavuta piimatoodang oma täielikku potentsiaali. Liigne taimeteede kogus võib olla kahjulik nii emale kui ka lapsele, seega tuleks neid tarvitada mõõdukalt ja ettevaatlikult.
Pole ühtegi toitu, mida peaksite vältima ainuüksi seetõttu, et toidate last rinnaga.
Kohvi tarbimise teema on alati vastuoluline. Isegi väike kogus kofeiini satub rinnapiima ning see võib koguneda ja põhjustada lapsel tahhükardiat ja rahutust. Enamik emasid piirab kofeiini tarbimist (sh kohv, tee, karastusjoogid, energiajoogid, šokolaad) mitte rohkem kui 300 mg-ni päevas. Siiski tuleb öelda, et on normaalne, kui ema võib imetamise ajal juua hommikuse tassi kohvi, mitte rohkem kui üks kord päevas. Kui lapsel reaktsiooni ei teki, võib seda lubada. Ema toitumine imetamise ajal 1 kuu vanuselt võib olla piiratum, kuna sel ajal pole lapse soolestiku funktsionaalne aktiivsus veel välja arenenud ja sageli esineb probleeme nagu koolikud, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Seetõttu on esimesel elukuul vaja piirata mitte ainult kofeiini, vaid ka teisi tooteid, nagu brokkoli, kapsas, rooskapsas, piimatooted, šokolaad, tsitrusviljad, küüslauk või tšillipipar - kõik need võivad kaasa aidata seedehäiretele. Ema toitumist rinnaga toitmise ajal 2. ja 3. kuul võib veidi laiendada ja lisada tooteid, mida oli piiratud koguses. Alustada tuleb väikesest kogusest ja kui laps ei reageeri, siis suurendada.
Väldi alkoholi tarvitamist rinnaga toitmise ajal, eriti esimesel kuul pärast lapse sündi. Alkohol eritub kiiresti rinnapiima (30–60 minuti jooksul on rinnapiima alkoholisisaldus sama, mis verel). Kui kavatsed nautida alkohoolseid jooke, pea meeles, et alkoholi eritumine organismist võtab aega kaks kuni kolm tundi. Täpne ajavahemik sõltub sellest, kui palju sa jood. Imikud tarbivad pärast alkoholi sattumist piima nelja tunni jooksul vähem piima, kaitstes seeläbi end. Laps võib pärast joomist muutuda uniseks ja kiiremini magama jääda. Kuid alkoholi joomise kahjulikkus rinnaga toitmise ajal on vaieldamatu, seega tuleks alkohol imetava ema toidusedelist kindlasti välja jätta.
Ema toitumine imetamise ajal on oluline tegur, mis mõjutab rinnapiima kvaliteeti. Kuid on oluline meeles pidada, et teatud toodetele ei ole rangeid piiranguid ja kõik soovitused on individuaalsed. Tavaliselt soovitatakse imetaval emal süüa siis, kui ta soovib, talle meelepärastes kogustes ja jätkata söömist ka siis, kui lapsel ei ole teatud toiduaine suhtes selget reaktsiooni. Lõppude lõpuks peaks toitmisest rõõmu tundma mitte ainult laps, vaid ka ema.
[ 1 ]