Köögiviljad pankreatiidi korral: toitumisspetsialistide soovitused

Teatud toitude tarbimise piiramisega aitab dieet ravida seedehaigustega, sealhulgas kõhunäärmepõletikuga patsiente. Lisaks rasvastele, vürtsikatele ja praetud toitudele on pankreatiidi korral piiratud ka köögiviljade tarbimine.

Teades täpselt, milliseid köögivilju saab ja milliseid ei saa tarbida, on võimalik mitte ainult oluliselt parandada selle seede- ja endokriinsüsteemi kõige olulisema organi seisundit, vaid ka ennetada ägeda pankreatiidi kordumist. [ 1 ]

Milliseid köögivilju ei tohiks pankreatiidi korral süüa?

Kõhunäärme funktsionaalne spetsiifilisus ja põletikust tingitud kahjustuse iseloom viivad ühelt poolt liigse ensüümi trüpsiini vabanemiseni (täpsemalt selle enneaegse aktiveerumiseni) ja organi enda rakkude autofaagiani. Teisest küljest on kroonilise põletiku korral häiritud kõhunäärme eksokriinne funktsioon, mis viib normaalseks seedimiseks vajalike kõhunäärme ensüümide (lipaas, amülaas, proteaas) defitsiidini.

Seepärast on selle haiguse puhul reguleeritud nii toitumine kui ka toodete valmistamise meetodid. Ja gastroenteroloogias on kroonilise pankreatiidi dieet juba ammu tunnustatud osana ravist ja seejuures kõige olulisemana. Tavaliselt määratakse patsientidele pankreatiidi korral dieet 5 (Pevzneri järgi nr 5P). [ 2 ]

Spetsiaalset toitumisalast lähenemist kasutatakse ka köögiviljade tarbimiseks, mis võivad toidus esineda - ägeda põletiku, selle remissiooni või kroonilise pankreatiidi ajal.

Küsimusele, kas pankreatiidi korral on võimalik tooreid köögivilju süüa, vastates toitumisspetsialistidele eitavalt, esitavad nad veenva argumendi: toored kiulised taimekuded (tselluloos), kuigi maos neid ei seedu, avaldavad stimuleerivat mõju seedesüsteemile, sealhulgas kõhunäärmele, ja see on põletiku korral vastuvõetamatu. Vastupidi, koormust on vaja minimeerida – eriti ägeda pankreatiidi või haiguse kroonilise vormi ägenemise korral. Ja seda saab saavutada, kui pankreatiidiga köögivilju keedetakse, küpsetatakse või hautatakse ilma rasvade ja vürtsideta. Aga ärge praadige!

Lisaks sellele, et isegi töödeldud kiudained ei põhjustaks seedeensüümide täiendavat sekretsiooni, tuleks köögivilju võimalikult palju homogeniseerida ehk püreeks purustada – et hõlbustada toidu imendumist. Näärme seisundi stabiliseerudes, põletikulise protsessi nõrgenemise (remissiooni) perioodil, hakatakse sööma vähem purustatud keedetud ja hautatud köögivilju ning seejärel veidi tooreid köögivilju.

Kuid köögiviljade valikul toidus on endiselt piiranguid ja need puudutavad näiteks valget kapsast, vt - Kapsas pankreatiidi korral.

Kuna kõik ristõielised köögiviljad võivad põhjustada kõhupuhitust, ei soovita toitumisspetsialistid pankreatiidi korral süüa ka lillkapsast, rooskapsast, nuikapsast ja brokolit.

Muide, ristõieliste sugukonda kuuluvad ka redis, mädarõigas, naeris, kaalikas ja naeris ning lisaks puhituse tekitamisele suurendavad nad maomahla (ja seejärel pankrease ensüümide) sekretsiooni, seega on naeris pankreatiidi korral keelatud. [ 3 ]

Toitumisspetsialistid lisasid keelatud toitude nimekirja ka hapuoblika, salati, spinati, sibula (toores) ja hoolimata kõigist kasulikest omadustest ka pankreatiidi küüslaugu.

Pankreatiidi korral tavalised oad, aga ka rohelised oad, on kaunviljade gaasi moodustava toime tõttu toidust välja jäetud.

Kuigi mais ja seened ei ole köögiviljakultuuridega seotud, tasub kaaluda järgmist: pankreatiidi korral ei tarbita ei konserveeritud ega keedetud maisi, kuna seda peetakse teraviljaks, mida on raske seedida isegi terve seedetrakti korral. Samuti ei tohiks selle diagnoosiga tarbida maisiõli.

Mis puutub basidiomütseetidesse, nagu šampinjonid, mesiseened või kukeseened, siis on seened õigustatult kantud pankreatiidi absoluutsete keeldude nimekirja. Fakt on see, et seenepulbi rakumembraanid koosnevad kitiinkiududest, mida maos ei seedu.

Millal on toitumises järeleandmised võimalikud?

Ägedast seisundist väljudes (kolme kuni nelja nädala pärast) ja kroonilise pankreatiidi korral sümptomite jätkuva vähenemise/pikaajalise puudumise korral saab toidusedelisse lisada mitmeid populaarseid köögivilju.

Ainult kindlaksmääratud tingimustel lubavad toitumisspetsialistid – mitte sageli ja väikestes kogustes – pankreatiidi korral magusaid paprikaid: küpsetatud või hautatud (ilma nahata).

Baklažaanid on pankreatiidi korral lubatud hautatud kaaviari kujul (blanšeeritud ja kooritud puuviljadest) või segatud keedetud porganditega hautises.

Rohelisi herneid saab kasutada lisandina (püree) või köögiviljasupi koostisosana pankreatiidi korral, kuid mitte iga päev ja väikestes kogustes.

Eeterliku õli ja jämedate kiudainete terpeenühendite tõttu ei tohiks sellerit ägeda pankreatiidi korral tarbida. Kroonilise pankreatiidi korral võib aga sümptomite puudumisel aeg-ajalt – kõhukinnisuse vältimiseks – süüa sellerijuurega suppi ja lisada see menüüsse ka keedetud kujul (keetmise ajal kiud pehmenevad ega põhjusta ärritust ega suurenenud soolestiku peristaltikat). [ 4 ]

Kas pankreatiidi korral saab tomateid süüa? Loe lähemalt artiklist – Tomatid kroonilise pankreatiidi korral ja vaata ka – Kurgid pankreatiidi korral

Milliseid köögivilju saab pankreatiidi korral süüa?

Toitumisspetsialistide sõnul võivad pankreatiidi köögiviljad anda organismile toitaineid (süsivesikuid, vitamiine, makro- ja mikroelemente), kuid samal ajal ei tohiks need koormata põletikulist kõhunääret.

Kliinilised uuringud on näidanud, et enamikul selle diagnoosiga patsientidest on krooniline metaboolne atsidoos, mis on seotud halva toitumise või alkoholi kuritarvitamisega - vere pH taseme (vesinikioonide aktiivsuse) langus happelise poole suunas, mis mõjutab negatiivselt organismi võimet säilitada happe-aluse tasakaalu.

Köögiviljades sisalduvad orgaanilised, puuvilja- või alfahüdroksühapped ja nende soolad muunduvad organismis aluselisteks karbonaatideks ja aitavad lahendada atsidoosi biokeemilist probleemi, leelistades pankrease mahla (pH tasemeni 7,1–8,2), mis normaliseerib selle proteolüütiliste ensüümide aktiivsust.

Seega on pankreatiidi porgandid (isegi keedetult) väärtuslik süsivesikute, mineraalide (kaltsium, fosfor, magneesium, vask, tsink, raud), karotenoidide, folaatide, tiamiini, riboflaviini, niatsiini, askorbiinhappe (C-vitamiin) ja suhkrute allikas. Lisaks sisaldavad juurviljad antotsüaniine ja kohvifenoolihapet, mis on aktiivsed vabade radikaalide vastu ja vähendavad põletikku, samuti orgaanilisi happeid - merevaik- ja oksümeksiinhapet (õunhapet) - happeliste soolade kujul, mis soodustavad leelistamist.

Nagu tooreid porgandeid, ei kasutata ka tooreid peete pankreatiidi korral, vaid keedetakse või küpsetatakse. Lisateavet leiate artiklist - Peet pankreatiidi korral.

Pankreatiidi korral võib süüa aurutatud või hautatud suvikõrvitsat, mis isegi pärast külmutamist säilitavad oma antioksüdantse toime ega kaota fool- ja askorbiinhapet, kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi ja fosforit. Tõsi, nende koor sisaldab palju kiudaineid, kuid kuumtöötlus suurendab selle seeditavust ilma tagajärgedeta seedeorganitele kõhunäärme- ja sapipõieprobleemidega patsientidel. [ 5 ]

Pankreatiidi korral on vaja kartuleid süüa. Tärklisesisalduse tõttu on see toitev toode ning orgaaniliste hapete (oksaal-, sidrun-, õun-, fumaar- ja askorbiinhape) olemasolu ja pH ≤6,1 tõttu on kartulid mõõdukalt leeliselise keskkonnaga toit.

Pankreatiidi korral ei tarbita ei praetud ega toorest kartulit: ainult koostisosana esimestes roogades (keedetud), kartulipürees, hautistes ja ka küpsetatult.

Ärge jooge toorest kartulimahla, kui teil on pankreatiit: see on kodune vahend kõrvetiste vastu, mis on põhjustatud maomahla suurenenud happesusest.

Kõrvitsat peetakse ideaalseks dieettooteks pankreatiidi korral. Kõiki selle kasulikke aineid on raske loetleda, kuid tingimusteta tervisele kasulike omaduste hulka kuuluvad võimsad antioksüdandid - beetakaroteen, alfa-tokoferool ja askorbiinhape; riboflaviin, tiamiin, foolhape ja püridoksiin; kaalium, vask, magneesium, raud ja fosfor.

Ja kõik see lisaks leelistavale toimele (tänu orgaanilistele hapetele - sidrun-, õun- ja fumaarhape), madala kalorsusega, meeldivale maitsele ja õrnale viljalihale. Toorest kõrvitsat pankreatiidi korral ei kasutata, seda valmistatakse erineval viisil ja kasutatakse nii esmaroogade kui ka magustoitude jaoks.

Kokkuvõtteks ei saa me ignoreerida mõningaid erinevusi Venemaa ja Lääne dieediteraapia soovitustes pankreatiidi korral. Seega usuvad Toidu- ja Toitumisakadeemia (USA) eksperdid, et kõhunäärmepõletikuga patsientidele on kasulikud antioksüdantiderikkad köögiviljad (peamiselt rohelised lehtköögiviljad, sealhulgas spinat) ja puuviljad, täisteratooted, madala rasvasisaldusega piimatooted ja tailiha.

Ja Riikliku Pankrease Fondi (NPF) eksperdid soovitavad ägeda pankreatiidi leevendamiseks tarbida kurkumi-, piimaohaka-, ingveri- ja võilillejuureekstrakte, samuti juua sidrunimahlaga vett - kõhunäärme leeliselise (vesinikkarbonaadi) eritumise soodustamiseks ja selle erituskanalite seisundi normaliseerimiseks. Samal eesmärgil soovitavad nad juua põletikuvastast rohelist jooki kurgi-, kapsa-, selleri-, ingveri- ja sidrunimahla segust.