5-Fluorouratsiil "EBEVE"

5-fluorouratsiil "EBEVE" on efektiivne ravim, mida kasutatakse mao-, piimanäärme- ja teiste organite vähi raviks. 5-fluorouratsiili "EBEVE" kasutatakse keemiaravi ajal nii peamise kui ka abiravimina. Vaatleme selle ravimi peamisi omadusi, näidustusi, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja kasutustingimusi.

Näidustused 5-Fluorouratsiil "EBEVE"

Vaatleme 5-fluorouratsiili "EBEVE" peamisi näidustusi. Ravimit kasutatakse rinnavähi, kolorektaalse vähi, kõigi sooleosade, sealhulgas käärsoole vähi, aga ka pahaloomuliste kasvajate raviks. Ravimit saab kasutada mototeraapiana või kombineerituna paljude teiste kasvajavastaste ravimitega. 5-fluorouratsiili "EBEVE" kasutatakse pea-, kõhunäärme-, suuõõne (huuled, keel, kõri) ja kaelavähi raviks.

Selle ravimiga ravi peaks toimuma kvalifitseeritud onkoloogi järelevalve all ja kontrolli all, kellel on ulatuslikud kogemused võimsate antimetaboliitide kasutamisel. Pange tähele, et ravimit ei saa iseseisvalt apteegist osta. Ravimit määrab arst ja seda saab kasutada ainult haiglatingimustes.

Fluorouratsiilidega piisava ravi korral tekib paljudel patsientidel leukopeenia. See tähendab, et leukotsüütide tase veres võib langeda nulli. Kui seda näitajat ei jälgita, võib patsient surra. Selle vältimiseks määratakse patsientidele immunostimulantide kuur, mis suurendab leukotsüütide taset veres ja parandab immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi. Reeglina täheldatakse leukotsüütide minimaalset väärtust ravimi kasutamise esimese ja teise nädala vahel esimesel ravikuuril. Immunostimulantide kasutamisel taastuvad leukotsüüdid vähemalt ravi kolmekümnendal päeval.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Vabanemisvorm 5-fluorouratsiil "EBEVE" on kontsentraat, mida kasutatakse infusioonide valmistamiseks mõeldud lahusena. Ravimi peamised vabanemisvormid:

• 5 ml (250 mg), 5 ml ampullides
• 10 ml (500 mg), 5 ml ampullides
• 20 ml (1000 mg), 20 ml ampullides

See tähendab, et üks ravimi ampull võib sisaldada 250 mg, 500 mg või 1000 mg toimeainet - fluorouratsiili. Ravimi koostis sisaldab ka abiaineid, nagu süstevesi ja naatriumhüdroksiid. Ravimi farmakoterapeutiline rühm on kasvajavastased ained, pürimidiini analoogid, antimetaboliidid.

[ 3 ]

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika 5-fluorouratsiil "EBEVE" esindab ravimit kui efektiivset kasvajavastast ainet, antimetaboliitide rühma. Ravimit peetakse pürimidiini analoogiks, seetõttu häirib see DNA sünteesi ja provotseerib rakkude jagunemise pärssimist. Ravimi kasvajavastane toime hakkab avalduma pärast ravimi ensümaatilist transformatsiooni.

Vaatamata ravimi kõrgele efektiivsusele vähi ravis tuleb ravim ära jätta suuõõne haavandite või stomatiidi esimeste nähtude ilmnemisel, samuti raske kõhulahtisuse, seedetrakti haavandite ilmnemise, verejooksu ja mis tahes lokaliseerimise hemorraagia korral.

5-fluorouratsiilil "EBEVE" on kitsas ohutusvahemik. See näitab väikest erinevust ravimi toksiliste ja terapeutiliste annuste vahel. Vajaliku terapeutilise efekti saavutamine ilma toksilise toimeta on väga raske. Kõik see viitab sellele, et onkoloog peaks ravimi annuse hoolikalt valima, iga patsiendi jaoks eraldi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

5-fluorouratsiili "EBEVE" farmakokineetika võimaldab teil saada kogu vajaliku teabe ravimi imendumise, jaotumise, metabolismi ja eritumise kohta. Vaatleme 5-fluorouratsiili "EBEVE" farmakokineetika peamisi kategooriaid.

• Imendumine - ravimi kasutamisel täheldatakse seedetraktist suurenenud intravariaablust. Ravim metaboliseerub maksas. Pange tähele, et ravimi kasutamisel on lubatud intraarteriaalne ja intravenoosne manustamine. 5-fluorouratsiili "EBEVE" biosaadavus on 0-80%.
• Jaotumine – ravim levib kiiresti kogu kehas. See tungib kõige kiiremini proliferatiivsetesse kudedesse, st luuüdisse, seedetrakti limaskestale ja neoplasmadesse. Ravim tungib läbi platsentaarbarjääri ja hematoentsefaalbarjääri. Keskmiselt on ravimi jaotusruumala 0,12 l patsiendi kehakaalu kg kohta ja seondumine vereplasmavalkudega on umbes 10%.
• Ainevahetus ehk biotransformatsioon – ravimi metabolismi käigus tekivad mittetoksilised ühendid nagu uurea ja süsivesikute dioksiid.
• Ravimi eritumine – ravim eritub vereplasmast 10–30 minutiga, aeg sõltub fluorouratsiili annusest. Kolme tunni pärast ei ole ravimit vereplasmas enam tuvastatav. Ravimi peamine eritumine toimub kopsude kaudu. Ravim eritub süsinikdioksiidina.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi manustamisviisi ja annuse määrab raviarst-onkoloog. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne annus, mis sõltub haigusest. Seega mõnede haiguste korral kasutatakse ravimit monoteraapiana, teiste puhul aga osana ravikompleksist. Reeglina alustatakse ravi ravimiga väikese annusega, et kontrollida organismi reaktsiooni ravimile. Ravi ravimiga viiakse läbi ainult haiglatingimustes. Fluorouratsiili ööpäevane annus ei tohiks ületada 1 g.

Täiskasvanud patsientidele määratakse ravimi annus 1 kg kehakaalu kohta. Tursete ja ülekaaluga patsientidel määratakse ravimi annus iga ideaalse kehakaalu kilogrammi kohta. 5-fluorouratsiili "EBEVE" manustatakse intravenoossete infektsioonide, intraarteriaalsete infusioonide või pikaajaliste infusioonide kaudu.

[ 12 ], [ 13 ]

Kasutamine 5-Fluorouratsiil "EBEVE" raseduse ajal

5-fluorouratsiili "EBEVE" kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Ravimi monoteraapia mõju raseduse ajal ei ole piisavalt uuritud. Siiski võib märkida, et ravi 5-fluorouratsiiliga "EBEVE" koos teiste ravimitega võib põhjustada oluliste arenguhäiretega lapse sündi. Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril on eriti ohtlik.

Ravimi loomkatsed näitasid, et 5-fluorouratsiil "EBEVE" mõjutab negatiivselt viljakust, on teratogeenne ja fetotoksiline aine. Kui ravimi kasutamine raseduse ajal on vajalik, tuleb valida ravi mõju ja kõrvaltoimete vahel, mis avaldavad negatiivset mõju lapse arengule ja tekitavad potentsiaalset ohtu rasedusele.

Ravimit ei soovitata imetamise ajal kasutada, kuna fluorouratsiil eritub rinnapiima. Seetõttu tuleb imetamise ajal ravimi kasutamine lõpetada.

Vastunäidustused

Igal ravimil on oma omadused, mis ühel või teisel viisil mõjutavad inimkeha. Vaatleme 5-fluorouratsiili "EBEVE" kasutamise vastunäidustusi.

• Ülitundlikkus ravimi suhtes.
• Verejooks.
• Raske kõhulahtisus.
• Ajufunktsioonide pärssimine (oluline kiiritusravi saavate patsientide puhul).
• Moodustunud elementide arvu kõrvalekalded veres.
• Neeru- ja maksafunktsiooni häire.
• Nakkushaigused.
• Keha ammendumine.
• Stomatiit, seedetrakti ja suuõõne haavandilised haigused.

Selle ravimi kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik patsientidel, kes kuuluvad kõrge riskirühma. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid, kes saavad vaagnapiirkonna kiiritusravi ajal suuri ravimiannuseid. Samuti patsiendid, kellele on tehtud gürofüsektoomia või adrenalektoomia.

Kõrvalmõjud 5-Fluorouratsiil "EBEVE"

5-fluorouratsiili "EBEVE" kõrvaltoimed sõltuvad reaktsioonidest, mis tekivad organismis selle ravimi kasutamisel. Vaatame ravimi peamisi kõrvaltoimeid:

• Palavik.
• Kui ravimi annust ei järgita, võib tekkida trombotsütopeenia ja leukopeenia.
• Aneemia.
• Agranulotsütoos.
• Luuüdi funktsioonide pärssimine.
• Immuunsüsteemi pärssimine.
• Erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid.
• Keha ainevahetushäired.
• Pöörduv tserebraalne sündroom.
• Segadus, kortikaalsed ja motoorsed häired.
• Unisus.
• Silmahaigused.
• Isheemiline südamehaigus.
• Vasaku vatsakese düsfunktsioon
• Müokardiinfarkt.
• Vaskulaarsed häired.
• Stomatiit, farüngiit, proktiit.
• Kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.
• Pöörduv alopeetsia.

Pange tähele, et kõrvaltoimed ja organismi reaktsioonid ravimile sõltuvad täielikult ravimi annusest ja kasutamise kestusest.

[ 10 ], [ 11 ]

Üleannustamine

5-fluorouratsiili "EBEVE" üledoosil on organismile mitmeid negatiivseid tagajärgi. Vaatleme organismi kõige sagedasemaid reaktsioone ravimi üledoosile.

• Suurenenud unisus.
• Ägedad psühhootilised reaktsioonid.
• Seedetrakti haavandid.
• Kõhulahtisus.
• Luuüdi funktsioonide pärssimine.

Keha reaktsioon üledoosile sõltub ravimi annusest ja manustamisperioodist. Reeglina hakkavad pärast 5-fluorouratsiili "EBEVE" pikaajalist kasutamist ilmnema väiksemad kõrvaltoimed ja aja jooksul üledoosi sümptomid.

[ 14 ]

Koostoimed teiste ravimitega

5-fluorouratsiili "EBEVE" koostoime teiste ravimitega sõltub haigusest ja ravimitest, mis on integreeritud ravisse kaasatud. Seega on meditsiinipraktikas lubatud kombineeritud ravi fluorouratsiiliga koos doliinhappe ja kaaliumfolinaadiga. Kuid selline ravimite koostoime võib põhjustada tugevat kõhulahtisust.

Kui 5-fluorouratsiil "EBEVE" interakteerub ajutegevust pärssivate ravimitega, kohandab arst fluorouratsiili annust. Fenüülbutasooni, sulfanilamiidi või aminofenasooni võtmine koos ravimiga on rangelt keelatud. Kui ravim interakteerub allopurinolaaniga, on täheldatud nii esimese kui ka teise ravimi meditsiinilise toime vähenemist. Pange tähele, et 5-fluorouratsiil "EBEVE" nõrgestab oluliselt organismi kaitsemehhanisme, mis vähendab immuunsüsteemi toimet kriitilisele tasemele ja võimaldab haigusel uue jõuga progresseeruda. Selle vältimiseks tuleb ravimit kasutada koos immunostimuleerivate ravimitega.

[ 15 ], [ 16 ]

Ladustamistingimused

5-fluorouratsiili "EBEVE" põhilised säilitamistingimused ei erine teiste ravimite säilitamistingimustest. Kui ravimi säilitustingimused on täidetud, on fluorouratsiil helekollane või läbipaistev lahus.

Ravimit tuleb hoida jahedas ja pimedas kohas. Avatud ravimiampulli hoidmine õhu käes on rangelt keelatud, kuna see vähendab selle efektiivsust. Avatud ampulli säilitusaeg ei tohiks ületada 24 tundi, tingimusel et järgitakse temperatuurirežiimi - 2-8 °C. Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, kuna sellest sõltub selle säilivusaeg.

[ 17 ], [ 18 ]

Erijuhised

5-fluorouratsiil "EBEVE" - toodetakse süstelahusena. Mõnede haiguste korral kasutatakse 5-fluorouratsiili peamise ravina. Kuid näiteks rinnavähi ravis on ravim osa teraapiakompleksist ja sellel on abistav toime. Vaatamata ravimi kõrgele efektiivsusele vähiravis on ravimil mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mis võivad lõppeda surmaga.

5-fluorouratsiil "EBEVE" on kaasaegne ravim, mida kasutatakse mitmesuguste vähivormide raviks. Ravim on ravis väga efektiivne, kuid seda saab kasutada ainult statsionaarse ravi ja annuse range järgimise tingimustes.

[ 19 ]

Säilitusaeg

Ravimi 5-fluorouratsiil "EBEVE" säilivusaeg originaalpakendis on kaks aastat alates ravimi valmistamiskuupäevast ja tingimusel, et järgitakse täielikult ravimi säilitustingimusi. Ravimit ei tohi üle jahutada ega külmutada, kuna see vähendab selle raviomadusi nullini. Pärast 5-fluorouratsiil "EBEVE" säilivusaja möödumist tuleb ampullid ära visata. Ravimi kasutamine pärast kõlblikkusaja lõppu on rangelt keelatud, kuna see toob kaasa organismi ettearvamatuid reaktsioone, millel võivad olla pöördumatud tagajärjed.

[ 20 ]