Adelphane

Adelfan on kombineeritud ravim, mis aitab alandada vererõhku. Ravimi toimeained on reserpiin ja dihüdralasiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Adelphane

Ravimit kasutatakse hüpertensiooni korral (mõõduka ja kerge vormi korral), eriti kui see haigus tekkis teadmata põhjusel.

Vabastav vorm

Saadaval tablettide kujul. Üks pakend sisaldab 250 tabletti.

Farmakodünaamika

Reserpiinil on organismile neurotroopne vasodilateeriv toime. Adelfan alandab vererõhku ja parandab und. Ravimi kasutamise tulemusena väheneb neuronites neurotransmitterite küllastumine, mis põhjustab selle antipsühhootilist toimet.

Tabletid parandavad seedetrakti motoorikat, suurendavad glomerulaarset reaktsiooni ja suurendavad verevoolu mahtu maksas. Lisaks vähendab ravim ainevahetust, põhjustab mioosi ja hüpotermiat. Samuti soodustab see hingamisliigutuste süvenemist. Adelfani püsiv toime hakkab ilmnema 2-3 nädala pärast ravi algusest.

Dihüdralasiini mõjul väheneb arterioolide siledate müotsüütide toon, suureneb verevool ja väheneb vastupanujõud selliste organite nagu neerude, aju, aga ka naha ja südame veresoontes.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub reserpiin kiiresti, süsteemne biosaadavus on 50%. Reserpiini suhteline keskmine Vd on 9,1 l/kg (kõikudes vahemikus 6,4–11,8 l/kg). Üle 96% seondub plasmavalkudega (albumiinid ja lipoproteiinid). Toimeaine metaboliseerub maksas ja ka soolestikus. Peamised ainevahetusproduktid on trimetoksübensoehape ja metüülreserpaat. See eritub vereplasmast koos metaboliitidega kahes etapis: poolväärtusaeg α-faasis on 4,5 tundi ja β-faasis 271 tundi. Muutumatul kujul oleva komponendi keskmine poolväärtusaeg on 33 tundi. Reserpiini üldine kliirens on keskmiselt 245 ml/minutis. Esimese 96 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist eritub neerude kaudu 8% patsiendi manustatud annusest (peamiselt metaboliitidena) ja veel 62% soolte kaudu (sageli muutumatul kujul).

Pärast suukaudset manustamist imendub dihüdralasiin kiiresti, jäädes vereplasmasse peamiselt muutumatul kujul. Selle komponendi metabolismi käigus tekivad ka hüdrasooni tüüpi ained. Ligikaudu 10% dihüdralasiinist esineb vereplasmas hüdralasiini kujul. Aine metaboliseerub peamiselt oksüdatsiooni (mille käigus tekivad hüdrasoonid) ja atsetüülimise teel. Muutumatu põhikomponendi poolväärtusaeg on keskmiselt 4 tundi. Keskmine kogukliirens on 1450 ml/min. Esimese 24 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist eritub organismist (peamiselt soolte kaudu) ligikaudu 46% manustatud annusest, peamiselt metaboliitide kujul. Ligikaudu 0,5% ravimi annusest eritub muutumatul kujul uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Ravi esimeses etapis määratakse Adelfanile annus 1 tablett kolm korda päevas pärast sööki. Vajadusel võib annust suurendada 2 tabletini kolm korda päevas. Pärast terapeutilise efekti saavutamist vähendatakse ravimi ööpäevast annust järk-järgult.

[ 5 ]

Kasutamine Adelphane raseduse ajal

Adelfani tuleb raseduse 1. ja 2. trimestril ettevaatusega määrata. Kui patsient on raseduse 3. trimestril, tuleb ravim ära jätta, kuna hilisemates staadiumides võib see põhjustada lapse letargiat või anoreksiat.

Vastunäidustused

Adelfani võtmise vastunäidustuste hulgas on:

• Depressiooni seisund;
• Parkinsoni tõbi;
• Hiljutine müokardiinfarkti ajalugu;
• Epilepsia;
• Süvenenud haavand;
• Arütmia või raske stenokardia;
• Raske tahhükardia;
• Probleemid maksafunktsiooniga;
• Raske neerupuudulikkus;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes - reserpiin või dihüdralasiin;
• Imetamise periood;
• Vanus alla 18 aasta.

Kõrvalmõjud Adelphane

Ravimi võtmise kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised häired:

Silmade punetus, nahalööve, seedimisprotsessi motoorse funktsiooni häired, bradükardia teke, pearinglus, üldine nõrkus ja õhupuudus. Mõnel juhul võib täheldada depressiivset seisundit, ärevustunnet, unetust ja parkinsonismi ilminguid (motoorse koordinatsiooni häire koos värinate esinemisega, samuti liikumisulatuse vähenemine).

Koostoimed teiste ravimitega

Teised vererõhku langetavad ravimid tugevdavad Adelfani hüpotensiivset toimet. Reserpiini ja südameglükosiidide kombinatsioon vähendab südame löögisagedust, suurendades seeläbi arütmia riski. Vähendab parkinsonismivastaste ravimite, samuti morfiini ja antikolinergiliste ravimite efektiivsust. Metüüldopaga kombineerituna suureneb depressiivse seisundi tekkimise tõenäosus. Suurendab uinutite, inhalatsioonianesteetikumidena kasutatavate ravimite, barbituraatide, antihistamiinikumide, etanooli sisaldavate ravimite ja tritsükliliste antidepressantide tsentraalset toimet. MAO inhibiitoritega kombineeritud kasutamisel täheldatakse vererõhu tõusu ja hüperaktiivsuse teket.

Tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootilised ravimid, etanooli sisaldavad ravimid ja diasoksiid koos Adelfaniga suurendavad hüdralasiinsulfaadi hüpotensiivset toimet.

[ 6 ], [ 7 ]

Ladustamistingimused

Ravimit on soovitatav hoida kuivas, päikesevalguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 30 °C.

[ 8 ]

Säilitusaeg

Adelfani on lubatud kasutada 5 aastat alates valmistamiskuupäevast.