Äge eosinofiilne kopsupõletik

Äge eosinofiilset kopsupõletikku iseloomustab kopsu interstitsiaalsete ruumide kiire eosinofiilne infiltratsioon.

Akuutse eosinofiilse kopsupõletiku esinemissagedus ja esinemissagedus ei ole teada. Haiguse akuutne eosinofiilne kopsupõletik võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini haiged vanuses 20 kuni 40 aastat; mehed on haige 21 korda sagedamini kui naised.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mis põhjustab ägeda eosinofiilse pneumoonia?

Selle põhjus ei ole teada, kuid äge eosinofiilne kopsupõletik võib olla äge ülitundlikkusreaktsioon tundlikule antigeenile, mis on leitud hingamisteede haigestumises tervetel inimestel. Suitsu ja muud suitsu kujul sissehingatavad ained võivad muuta.

Äge eosinofiilse kopsupõletiku sümptomid

Äge eosinofiilne kopsupõletik põhjustab lühikese kestuse (tavaliselt <7 päeva) kehatemperatuuri tõusu. Arendage ebamugavust tekitav köha, õhupuudus, halb enesetunne, müalgia, öised higistamised ja pleura valu rinnus. Sümptomid ägeda eosinofiilne kopsupõletik võib olla ka tahhüpnea märkimisväärseid kehatemperatuuri tõusu (sageli> 38,5 ° C), kahepoolse basaal sissehingatava räginaid ja mõnikord ekspiratoorne vilistav hingamine. Äge eosinofiilne kopsupõletik esineb sageli ägeda hingamispuudulikkuse korral, mis nõuab kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Harvadel juhtudel võib tekkida hüperdünaamiline šokk.

Äge eosinofiilse pneumoonia diagnoosimine

Äge eosinofiilse kopsupõletiku diagnoosimine põhineb kliiniliste ilmingute analüüsil, standardsete uuringute tulemustel ja seda kinnitab bronhoskoopia. Välja on tõendatud, välistades teised teadaolevad eosinofiilse pneumoonia ja hingamispuudulikkuse põhjused. Enamiku patsientide kliiniline vereanalüüs näitab märkimisväärselt suurenenud eosinofiilide arvu. ESR ja IgE kontsentratsioonide väärtused on samuti kõrged, kuid mittespetsiifilised.

Kui radiograafia rinna võivad esialgu määratav ainult parandades mõneti kopsuhaiguste muster või tüübi vahetamine klaasmatist, sageli koos Curley joonetüübi V. Algfaasis haiguse saab identifitseerida isoleeritud alveolaarsetesse (umbes 25% juhtudest) või Timmimine suurenenud kopsuhaiguste muster (ka umbes 25% juhtudest). Muutused on erinevad nendest krooniline eosinofiilne kopsupõletik, milles tumenemine piiratud äärealad kopsudesse. Väikesed pleura erutusused, sageli kahepoolsed, esinevad kahel kolmandikul patsientidest. HRCT tulemused on alati patoloogilised; selgus kahepoolsete asümmeetriline fookuskaugus isetumenev tüüpi matt või suurenenud kopsu muster. Piural-vedeliku uuringutes on täheldatud kõrgendatud pH-taseme eosinofiiliat. Kopsufunktsiooni testid viitavad sageli piiratud häiretele, mille süsinikoksiidi (DLCO) on vähendanud difusioonivõimet.

Bronhoskoopia tuleks läbi viia loputuse ja mõnikord ka biopsia läbiviimiseks. Bronhoalveolaarse loputuse pestestikud sisaldavad sageli eosinofiilide suure arvu ja osakaalu (> 25%). Kõige sagedamini esinevad histoloogilised muutused vastavad eosinofiilsele infiltratsioonile ägedate ja organiseeritud difuusidega alveoolide kahjustustega, kuid biopsia teostatakse ainult harvadel juhtudel.

[6], [7]

Akuutse eosinofiilse kopsupõletiku ravi

Mõned patsiendid taastuvad spontaanselt. Enamikul juhtudel seisneb ägeda eosinofiilse pneumoonia ravimine prednisolooni (annuses 40 ... 60 mg suu kaudu üks kord päevas) määramisega. Hingamispuudulikkuse esinemise korral on eelistatud metüülprednisolooni (annus 60 ... 125 mg, iga 6 tunni järel) manustamine.

Mis on ägeda eosinofiilse kopsupõletiku prognoos?

Äge eosinofiilne kopsupõletik on soodne prognoos; peaaegu alati täheldatakse vastust glükokortikoidravile ja täielikku taastumist ilma retsidiivide tekkimiseta. Pleuraefusioonid lahutatakse aeglasemalt kui parenhüümide infiltraadid.