Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Äge eosinofiilne kopsupõletik
Viimati vaadatud: 12.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ägedat eosinofiilset kopsupõletikku iseloomustab kiire eosinofiilne infiltratsioon kopsude interstitsiaalsetesse ruumidesse.
Ägeda eosinofiilse kopsupõletiku esinemissagedus ja levimus on teadmata. Äge eosinofiilne kopsupõletik võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see 20–40-aastaseid patsiente; mehi haigestub 21 korda sagedamini kui naisi.
[ Mis põhjustab ägedat eosinofiilset kopsupõletikku?
Põhjus on teadmata, kuid äge eosinofiilne kopsupõletik võib olla äge ülitundlikkusreaktsioon tundmatule antigeenile, mida sisse hingatakse muidu tervel inimesel. Suitsetamine ja muud suitsuna sissehingatavad ained võivad olla seotud.
Ägeda eosinofiilse kopsupõletiku sümptomid
Äge eosinofiilne kopsupõletik põhjustab lühiajalist ägedat palavikku (tavaliselt < 7 päeva). Tekivad mitteproduktiivne köha, õhupuudus, halb enesetunne, lihasvalu, öine higistamine ja pleuriitiline valu rinnus. Ägeda eosinofiilse kopsupõletiku sümptomiteks võivad olla ka tahhüpnoe, märgatav palavik (sageli > 38,5 °C), kahepoolne basaalne sissehingamisel tekkiv vilistav hingamine ja aeg-ajalt sunnitud väljahingamisel tekkiv vilistav hingamine. Äge eosinofiilne kopsupõletik avaldub sageli ägeda hingamispuudulikkusena, mis vajab mehaanilist ventilatsiooni. Harva võib tekkida hüperdünaamiline šokk.
Ägeda eosinofiilse kopsupõletiku diagnoosimine
Ägeda eosinofiilse kopsupõletiku diagnoos põhineb kliinilistel ilmingutel, standardsetel uuringutel ja kinnitatakse bronhoskoopiaga. See pannakse eosinofiilse kopsupõletiku ja hingamispuudulikkuse teiste teadaolevate põhjuste välistamise teel. Enamikul patsientidest näitab kliiniline vereanalüüs märkimisväärselt suurenenudeosinofiilide arvu. ESR jaIgE kontsentratsioonid on samuti kõrged, kuid mittespetsiifilised.
Rindkere röntgenülesvõtetel võib esialgu esineda vaid kergelt suurenenud kopsumarkereid või mattklaasi-sarnaseid hägususi, sageli Kerley B-joontega. Haiguse algstaadiumis võib näha isoleeritud alveolaarseid hägususi (umbes 25% juhtudest) või suurenenud kopsumarkereid (samuti umbes 25%). Need leiud erinevad kroonilise eosinofiilse kopsupõletiku omadest, mille puhul hägusus piirdub kopsu perifeeriaga. Kahel kolmandikul patsientidest esineb väikeseid pleuraefusioone, sageli kahepoolseid. HRCT on alati ebanormaalne, näidates kahepoolseid, asümmeetrilisi fokaalseid mattklaasi-sarnaseid hägususi või suurenenud kopsumarkereid. Pleuravedeliku uuringud näitavad märgatavat eosinofiiliat kõrge pH-ga. Kopsufunktsiooni testid näitavad sageli restriktiivset häiret koos süsinikmonooksiidi (DLCO) difusioonivõime vähenemisega.
Loputuse ja aeg-ajalt biopsia tegemiseks tuleks teha bronhoskoopia. Bronhoalveolaarsed loputusvedelikud sisaldavad sageli suurel hulgal ja protsendiliselt (>25%) eosinofiile. Kõige sagedasemad histoloogilised muutused on kooskõlas eosinofiilse infiltratsiooniga koos ägeda ja organiseeruva difuusse alveolaarse haaratusega, kuid biopsiat tehakse harva.
Ägeda eosinofiilse kopsupõletiku ravi
Mõned patsiendid paranevad iseenesest. Enamikul juhtudel hõlmab ägeda eosinofiilse kopsupõletiku ravi prednisolooni (40–60 mg suu kaudu üks kord päevas). Hingamispuudulikkuse korral on eelistatud metüülprednisoloon (60–125 mg iga 6 tunni järel).
Milline on ägeda eosinofiilse kopsupõletiku prognoos?
Ägeda eosinofiilse kopsupõletiku prognoos on soodne; peaaegu alati täheldatakse vastust glükokortikoidravile ja täielikku taastumist ilma retsidiivita. Pleuraefusioonid taanduvad aeglasemalt kui parenhüümi infiltraadid.