Äge kolangiit

Ägeda kolaensiidi sümptomid

In esimese etapi ägeda kolangiit Peamine sümptom - kõrge kehatemperatuur korduvate suurepärased külmavärinad. Algus on ootamatu, vägivaldne. Keha temperatuur tõuseb päevas või 1 kord 2-3 päeva jooksul. Paremal ja paremal hüpohoondriumil on krampidevalu, samuti oksendamine. Arenenud nõrkus, madal vererõhk.

Kui teises etapis eespool sümptomid liitub maksa suurenemine, järsult valus häiritud maksafunktsiooni testides, seal subikterichnost, ja siis - väike kollatõbi. Esimese nädala lõpuks on põrna suurendatud. Eriti raske on pneumokokk-kolangiit, mis on kõige sagedamini keeruline maksaensüümide tekkega.

In Kolmandal etapil, kui te ei hakkaks paranema, pildil maksapuudulikkuse Raske kollatõbe, samal ajal näidatakse väljendunud muutused uriinis suurenenud uurea ja kreatiniini sisaldus veres (gepatorenalyshy sündroom), on oluliselt häiritud südame funktsiooni (tahhükardia, summutatud sobivalt kõlab, arütmia, degeneratiivsed muutused infarkt EKG), võimalust kollaps, sageli pankreatiit.

Neljandal, lõppstaadiumil, maksa- ja neerupuudulikkusel, tekkis kooma.

Äge katarraalne kolangiit ilmneb suurenenud kehatemperatuurist, külmavärinad, maksa suurenemine ja valu, kuid joobeseisundi raskusaste ei ulatu väga tõsiselt.

Mädane sapijuhapõletik võtab väga tõsiselt, mida iseloomustab raske joove kuni arendamine bakterite ja toksilise šoki. Sageli KNS kujul masendus, segadust. Mädane sapijuhapõletik sageli keeruline subdiaphragmatic, vnugripschenochnym mädanik reaktiivsed eksudatiivsete pleuriit ja pleura empyema, kopsuabstsessi, peritoniit, endokardiit, pankreatiit.

Laboratoorsed andmed

1. Täisvere analüüsi anliz: mõõdukas või kõrge (rohkem 1,5-109 / L) leukotsütoos, vere nihe vasakule, toksilise koelisus neutrofiilid tõus ESR.
2. Biochemical vereanalüüsil: osakaalu suurenemisega koos bilirubiini konjugeeritud fraktsioon ja ₂ - ja y-globuliinid, ensüümid, aluseliste fosfataaside, gamma-glutamüültranspeptidaasi, siaalhappe, fibriini seromucoid.
3. Uriini üldanalüüs: valgu, silindrite, bilirubiini ilmumine.

Instrumentaalsed andmed

Kromaatiline fraktsionaalne kaksteistsõrmiksool. Osa B: Suur väike silindriline epiteel. Portsjonina C: kontsentratsiooni vähenemine lipvdnogo kompleks, suurendades sisu siaalhappe, fibriin, transaminaaside, seemneks rikkalikult bakteriaalfloorat võib tuvastada suure leukotsüütide arv. Ultraheliuuring - maksa suurenemine, intrahepaatiliste sapiteede suurendamine.

Uurimiskava

• Vere, uriini, rooja üldanalüüs. Uriini uurimine sapi pigmentidel.
• Biochemical vereanalüüsil: totaalse valgu ja selle fraktsioonid, siaalhappe, fibriin, seromucoid, transaminaaside, aldolaas, aluseline fosfataas, bilirubiin, gamma-glutamüültranspeptidaasi, karbamiid, kreatiniin.
• Steriilsuse verekontroll.
• Kaksteistkümnest ostsillast häälestamine osade B ja C bakterioloogiliste uuringutega ning antibiootikumide puhul taimestiku tundlikkuse määramine.
• Maksa ja sapiteede ultraheliuuring.

[1], [2], [3],