Äge lõtv halvatus lastel ja täiskasvanutel

Äge õlivaba paralüüs tekib perifeerse neuroni kahjustuse tõttu selle mis tahes osas: lülisamba või perifeersete närvide, põlve või eesmise sarve korral. Selle patoloogia kujunemisega kaotavad lihased refleksi ja meelevaldne inervatsioon.

[1],

Epidemioloogia

Täna on lastel ägedat lõtvunud paralüüsi oht endiselt tõsine. See on tingitud mitmesuguste enteroviiruste, mis ei ole polüomüeliit, suurt levikut.

[2], [3], [4],

Põhjused äge lõtv paralüüs

Selle haiguse peamiseks põhjuseks peetakse erinevaid enteroviirusi. Näiteks enteroviirus 71 on praegu kõige ohtlikum neurotroopilise tüübi viirus, põhjustab see väga tihtipeale limaskesta paralüüsi epideemiaid lastel.

[5], [6], [7]

Pathogenesis

Reflekside kadu ja hüpotensioon esineb katkemise tõttu monosünaptiline refleks kaare pinge, samuti rikkumiste töö ulatub mehhanism kiiresti ja reflekside aeglustumine. Lihasatroofiat esineb ees sarv lõpetab avaldada troofilise mõju lihaskiud - probleem mõnenädalase toimunud denervatsioon närvilõpmeid lihaseid ja võib olla nii silnovyrazhennoy et mõne kuu pärast või aasta, vaid sidekoe jääb mõjutab lihaseid.

[8], [9], [10], [11], [12]

Sümptomid äge lõtv paralüüs

Ägeda ja lõtvusega paralüüsi iseloomustavad järgmised ilmingud:

• lihas ei seisa passiivse iseloomu liikumisel;
• atroofia on väga väljendunud;
• sügavate reflekside vähenemine või täielik puudumine;
• Lihaste ja närvisüsteemi elektrolüüsuvõime varieerub.

Aeglane jalgade halvatus

Kui lülisamba paksenemise asemel on seljaaju asetsevate eesmise sarvede häired, on jalgade lõtv halvatus võimalik. Kui selline kahjustus ulatub mõlema poole tihendamise emakakaela või nimmepiirkonnani, on võimalik arendada kõigi jäsemete või mõne kindla ala paralüüsi.

Flakistne halvatus mõjutab tavaliselt ainult ühte jalga. Lõpeta, kui see muutub võimatuks, sest haigus mõjutab sääreluu rühma lihaseid.

Enne jalgade hajutatut paralüüsi ilmnemist tundub patsient selgroos valu nimmepiirkonnas.

[13], [14]

Laste äge lõtv halvatus

Lapsed näitavad ka selle haiguse sümptomeid - neid väljendatakse jäsemete nõrkuse või värisemise näol ja peale selle neelamise ja hingamislihaste talitlushäirete tõttu, sest madalamad motoorilised neuronid hävitatakse.

[15], [16]

Vormid

On 4 tüüpi lõtv halvatus, mis erinevad olenevalt liikumisvastase perifeerse neuroni hävitamise tasemest. Need on: närvilised, samuti radikaalsed, polüneurilised ja segmendilised.

[17], [18], [19],

Tüsistused ja tagajärjed

Selle haiguse tüsistuste hulka kuuluvad:

• Kontraktooriumi areng - lihased kõvenevad ja seda ei ole võimalik vältida;
• Liigesed muutuvad täielikult liikumatuks - anküloos;
• Stabiilne defekt, mille peamine erinevus on jõu vähenemine (või täielik puudumine) käsivarre, jalg või kaela lihastes.

[20], [21], [22]

Diagnostika äge lõtv paralüüs

Diagnoosimisel analüüsitakse haiguse anamneesi ja ka patsiendi kaebusi. On vaja vastata järgmistele küsimustele: kui kaua jõud lihasrühmas kadus; miks see juhtus; kas neid sümptomeid täheldati ka teistes pereliikmetes; Ärge kontakteeruge kodus ega töötage kahjulike mürgiste ainetega.

Peame uurima neuroloog - toimus võimu lihaseid patsiendi hindamine 5-pallisel skaalal, ja lisaks otsib teisi haigusnähte (puudumine refleksid, näo asümmeetria, mille ülesanne on raskusi neelamisega, hõrenemine lihaste, välimus strabismuse).

Mõnel juhul peate konsulteerima neurokirurgiga.

[23], [24], [25], [26]

Analüüsib

Peamised analüüsid, mis on vajalikud patsiendile edastamiseks, on järgmised:

• Veri üldanalüüsi jaoks, et määrata põletiku markerid (ESR-i ja C-reaktiivse valgu suurenenud kiirus) või kreatiinkinaasi suurenemine;
• Vere toksikoloogilise analüüsi jaoks, et määrata kindlaks teatud toksiliste elementide olemasolu;
• Mõnikord tehakse neostigmiini test, et tuvastada müasteenia gravisi olemasolu (lihasrühmade patoloogiline väsimus). Selle ravimi kasutuselevõtt võimaldab teil kiiresti kehasse lihasjõudu.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Instrumentaalne diagnostika

Närvi retseptorite taseme määramise ja hävitamise taseme peamiseks instrumendi diagnostiliseks meetodiks on elektromüograafia (selle protseduuri kaasaegsed variatsioonid on nõel- või stimulaator).

Diferentseeritud diagnoos

Diagnoosi ajal on väga oluline eristada flaktset (perifeerset) paralüüsi kesknärvisüsteemiga. Lisaks sellele tuleb seda eristada õrnendite vigastamisest, piiratud liikumisest erinevate vigastuste, samuti liigeste kontraktuuride tõttu.

Aeglane ja spastiline halvatus

Peamine erinevus flaktiline halvatus ja spastiline (keskne) on madalama motoneuroni säilimine või hävitamine. Kui see on säilinud, aga ka selle akson, on haigus spastiline ja hävitamise korral omandab see perifeerset vormi.

Ravi äge lõtv paralüüs

Lühikese paralüüsi tekkimisel on raviprotseduurid suunatud perifeerse neuroni töö (kui võimalik) taastamisele ja lisaks lihaskoe atroofia protsessi vältimisele ja kontraktuuri võimaliku ilmnemisele.

Ravimid

Närvisüsteemi kuse toimimise parandamiseks on vajalik vasoaktiivsete ja neurotroopiliste ravimite kasutamine:

• nootropiil või piratsetaam (tabletid / kapslid annuses 0,4-0,8 g 3 r / d või 20% lahus annuses 5-10 ml IM või IV);
• Cerebrolüsiin (annuses 3-5 ml IM või IV);
• Actovegiin (annuses 5-10 ml IM või I / O läbi viaali 1-2 p / päevas, 1 ml ravimi sisaldab 40 mg toimeainet);
• Trental (dražee annuses 0,1 g 3 r / päev või IV tilgutades 1 r / d annusega 5 ml, 1 ml ravimi sisaldab 0,02 g toimeainet).

Vitamiinid

Samuti on olemas vitamiinide vastuvõtt:

• vitamiin B1 (lahus 2,5% (tiamiinkloriid) või 5% (tiamiinbromiid), 3% või 6% 1 ml IM-i annuses 1 r./d. Päev);
• Vitamiin B12 (annus 400 μg 1 r./2 päeva in / m, on lubatud ühendada koos vitamiiniga B1, kuid te ei saa neid ühes süstlas segada).

Füsioterapeutiline ravi

Äge õlivaba paralüüs ravitakse efektiivselt elektrotermilise raviga ja ka muid füsioteraapia meetodeid. Põhimõtteliselt on sellise haigusega ette kirjutatud balneoterapia ja galvaniseerimine.

Massaaž lõpmatu halvatusena

Juhul lõtv halvatus massaaž on stimuleerida lihaste süsteem, mis on põhjus, miks, kui täidetakse kasutades sügav sõtkumist ja koos sellega, hõõrudes suure intensiivsusega, ja lisaks, terapeut aktiivselt mõjutab nn segmentaalkestuste tsooni. Kuid te ei saa maskeerida praktikti lihaseid liigse jõuga - protseduur peaks olema lühike ja mõõdukas. Seda on vaja kulutada mitmeks kuuks (meditsiiniliste kursuste vahel on vaja teha väikseid pausi). Kui teete karmi, valusaid, vastuvõtteid, võib vastupidine lihas hakata nõrgenema.

Lisaks sellele viiakse läbi massiprotseduur toniseeriva tehnika abil. Sellisel juhul on vaja suruda sõrmeotsa vajalikele punktidele, et tekitada lühikesed vibreerivad stiimulid, mis stimuleerivad vajalikku liikumist.

Alternatiivne ravi ja taimne ravi

Alternatiivseks raviks on mitu retsepti:

Juurte peon dodging. On vaja võtta 1 tl. Kuivad koostisained ja vala keevasse vette (3 korstnat), seejärel pakendage mahuti ja nõudke 1 tund, seejärel pingutage. Peate juua tinktuure kolm korda päevas. 1 spl iga enne sööki (15 minutit). Alkoholist valmistatud tinktuure tuleks võtta annuses 30-40 tilka. 3 rubla / päev. Enne söömist.

Värv või tannikmaisak (kasutatakse värskeid lehti). Võtke 1 tl. Koostisosa ja vala keevasse veesse (1 virn). Pakkige anumat ja asetage 1 tund, seejärel pingutage. Joo 3-4 r / päev. 1 spl iga

Puu ja juurte koer tõusis. Juutikompvek on kasutatud väliselt - vannil paralüüsi korral peate oma jalgu ujuma.

[33], [34], [35], [36]

Operatiivne ravi

Anatoomilise terviklikkuse hävitamise korral perifeerses närvisüsteemis võib patsiendile määrata neurokirurgilise operatsiooni.

Ärahoidmine

Haiguste ennetamiseks peaks järgima neid reegleid:

• Infektsioosseid haigusi tuleb ravida aegsasti;
• Ärge unustage kõiki halbu harjumusi ja juhtima tervislikku eluviisi - kõndima värskes õhus, harjutama, hoidma õiget toitu jne;
• Tervise halvenemise korral konsulteerige viivitamatult arstiga;
• Kontrollige vererõhu taset.

[37]

Prognoos

Mõnedel juhtudel võib äge lõtv paralüüs soodsat prognoosi. Kõik sõltub patoloogia mahust ja levikust motoorse süsteemi elundite struktuuris ja peale selle, milline on organismi kompenseerivate võimaluste olemasolu. Kaotatud liikumisi saab taastada närvilõpmete taastumisega või asendusnärvi kompenseerimisega. Aktiivne ravi võib võimaldada täielikult taastada liikumine 1-2 aasta pärast.

Operatsiooni käigus kahjustatud närvi raviks toimub atroofiliste protsesside leevendamine ja motoorsüsteemi taastamine vähemalt kuus kuud kuni aasta hiljem. Kohanemise periood võib hõlmata proteeside kasutamist, samuti kõõluste, liigeste ja lihaste ortopeedilisi operatsioone.

[38], [39], [40], [41]