Accupro

Accupro on AKE inhibiitorite rühma kuuluv ravim.

Näidustused Accupro

Seda kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• kõrgenenud vererõhu väärtused, millel on renovaskulaarne vorm;
• sklerodermia tõttu tekkiv neerupuudulikkus;
• Südame isheemiatõbi;
• müokardiinfarkti järgsel perioodil – koos teiste ravimitega.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tableti kujul.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on kinapriil. Terapeutiline toime põhineb AKE aktiivsuse konkureerival blokeerimisel ja angiotensiin-1 angiotensiin-2-ks konversiooni kiiruse vähendamisel.

Ravim suurendab organismi stressitaluvust ja südame väljundit ning vähendab ka järelkoormust ja ahenemisrõhku kopsukapillaarides.

Pikaajaline ravi põhjustab müokardi hüpertroofia pöördumist kõrgenenud vererõhuga inimestel ja isheemilise või kahjustatud müokardi korral verevoolu paranemist.

Ravim võib potentseerida koronaarset vereringet ja verevoolu neerudes, samuti vähendada trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakokineetika

Pärast ravimi ühekordset kasutamist ilmneb ravitoime 60 minuti pärast. Täielik ravitoime ilmneb mitme nädala jooksul.

Annustamine ja manustamine

Tablette tuleb võtta suu kaudu. Kõrgenenud vererõhu algannus on 10 mg (üks või kaks annust). Kui see annus ei ole efektiivne, suurendatakse seda järk-järgult 20 mg-ni (21 päeva jooksul).

Ravimi keskmine annus on ligikaudu 10-20 mg päevas. Maksimaalne lubatud annus päevas on 80 mg.

Eakad inimesed, samuti neeruhaigusega inimesed, peavad vähendama ööpäevast annust 5 mg-ni.

Kasutamine Accupro raseduse ajal

Accuprot ei tohi rasedatele naistele manustada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkus AKE inhibiitorite, samuti kinapriili suhtes;
• imetamisperiood.

Järgmistel juhtudel on vajalik ettevaatus ja eelnev konsulteerimine arstiga:

• idiopaatiline päriliku päritoluga Quincke ödeem;
• kardiovaskulaarse või tserebrovaskulaarse iseloomuga patoloogia;
• suhkurtõbi;
• sidekoe sagedased autoimmuunhaigused, millel on raske väljendusaste (näiteks SLE ja sklerodermia);
• aordi stenoos;
• hüperkaleemia;
• arteriaalne stenoos kahe neeru piirkonnas;
• neerusiirdamise järgsel perioodil;
• maksa- või neerusüsteemi mõjutavad haigused;
• eakad inimesed;
• oksendamine või kõhulahtisus.

Kõrvalmõjud Accupro

Ravimi kasutamine võib põhjustada mitmesuguseid negatiivseid sümptomeid:

• Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired: ortostaatiline hüpotensioon, müokardiinfarkt, isheemiline insult, Raynaud' sündroomi progresseerumine, tahhükardia ja südame isheemiatõve süvenemine;
• närvisüsteemi toimimise probleemid: depressioon, minestamine, tugev väsimus, meeleolumuutused, sensoorsed häired, peavalud, unehäired, jäsemete paresteesia, pearinglus, samuti segasustunne ja asteenia;
• meeleelundite häired: tinnitus, maitsekaotus, vestibulaarsed häired ja visuaalse taju probleemid;
• seedehäired: kõhunäärme talitlushäired, kõhukinnisus, suukuivus, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas, isutus, maksahaigus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja hüperbilirubineemia;
• hematopoeetilise funktsiooni probleemid: aneemia, pantsüto-, leuko- või neutropeenia, samuti agranulotsütoosi teke;
• hingamisteede häired: bronhiit, bronhide spasmid, nohu, sinusiit ja kuiv köha;
• urogenitaalsüsteemi mõjutavad sümptomid: hilinenud urineerimine, potentsi langus, uurea taseme tõus, hüperkreatinineemia ja proteinuuria;
• Muu: glossiit, hüponatreemia, MEE, sügelus, allergia tunnused, hüperkaleemia, valgustundlikkus, müalgia, alopeetsia, eksfoliatiivne dermatiit, hüpertermia ja artralgia.

[ 1 ]

Üleannustamine

Mürgistus põhjustab vererõhu olulist langust, pearingluse või nõrkustunde teket, samuti nägemishäireid.

Sümptomite kõrvaldamiseks on vaja sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim võimendab etüülalkoholi toimet.

Kasutamine koos immunosupressantide, allopurinooli, samuti prokaiinamiidi ja tsütostaatikumidega suurendab leukopeenia tõenäosust.

Ravim tugevdab sulfonüüluurea ja selle derivaatide, samuti insuliini diabeedivastast toimet.

Diureetikumid, opiaadid, üldanesteetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid võimendavad Accupro hüpotensiivset toimet.

MSPVA-de või lauasoola kasutamine vähendab ravimi efektiivsust.

Kaaliumi säästvad diureetikumid (sh amiloriid ja triamtereen koos spironolaktooniga) ja kaaliumi sisaldavad ravimid põhjustavad hüperkaleemia teket.

Östrogeenide kasutamisel täheldatakse ravimi antihüpertensiivsete omaduste vähenemist vedelikupeetuse tõttu organismis.

Koos luuüdi funktsiooni pärssivate ravimitega suureneb neutropeenia või agranulotsütoosi tekkimise tõenäosus.

[ 2 ]

Ladustamistingimused

Accuprot tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25°C.

Säilitusaeg

Accupro on heaks kiidetud kasutamiseks 36 kuu jooksul alates raviaine vabastamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Akurenal ja Quinaphar.