Aktiveerima

Aktilisusel on trombolüütilised omadused.

Näidustused Aktiveerima

Seda kasutatakse veresoonte protsesside taastamiseks veresoones trombi lüüsi abil - terava kujuga müokardiinfarkti ajal.

Seda kasutatakse ka PE-dega koos hemodünaamilise häirega.

Seda saab manustada isheemilise insuldi ägedas faasis.

Vabastav vorm

Ravimit müüakse infusioonilüfilisaadi kujul steriilsete klaasist pudelitena, mille maht on 50 ml. Kast sisaldab ka lahustit - pudelites mahuga 50 ml.

Farmakodünaamika

Ravimil on trombolüütiline toime ja see toimib plasminogeeni koe aktivaatorina (see on glükoproteiin, mis aitab muuta ravimainet plasmiinis). Selle tulemusena tekib antikoagulant ja fibrinolüütiline toime.

Ravimi fibrinolüütiline aktiivsus piirneb trombi piirkonnaga ja see ei mõjuta muid hemostaasi protsesse (fibrinogeen ei ole hävitatud ja süsteemne fibrinolüüs aktiveeritakse). Selle tagajärjel ei suurene verejooksu tõenäosus ja ka hüpofibrinoheemia ei arene.

Kui teil tekivad ägedas faasis kopsuemboolia, mille vastu tähistatud hemodünaamiline häire kasutada Actilyse viib lühikest aega trombi suuruse vähenemist ning lisaks stabiliseerivat siserõhu arteri ja säilitada kopsu füsioloogiliselt piisava südame parema funktsiooni.

Farmakokineetika

Ravim eritub üsna kiiresti vereringesüsteemist. Poolväärtusaeg on ligikaudu 5 minutit, nii et 20 minuti pärast jääb veres ainult umbes 10% lähteainest. Alteplaasi jäägid, mis jaotuvad kudedes vedelikega, erituvad 40 minuti jooksul. Ravimi biotransformatsiooni protsess viiakse läbi maksas.

Annustamine ja manustamine

Tootmiseks infusioonvedelikuga saadud lüofilisaat viaalid lahjendati steriilse vedelikuga, mis sisaldub 2. Flakonchike eemaldamist pakendist kontsentratsioonini 1 mg / ml. Pärast seda saab seda vedelikku lahjendada soolalahusega. Ravimeid on antud meetodis / meetodis. Osa suurus valitakse, võttes arvesse patsiendi seisundit ja kaalu, samuti haiguse olemust.

Infarktsiooni ägeda faasi ajal (esimese 6 tunni jooksul) peaksid inimesed, kelle kehakaal ületab 65 kg, süstima intravenoosselt 15 mg ravimit; Pärast seda manustatakse 50 mg infusiooni teel (0,5 tunni jooksul) ja veel 35 mg (60 minutit), kuni saavutatakse 0,1 g portsjon. Pärast 6-12 tundi pärast haiguse ilmingute ilmnemist reaktiivmeetodi abil manustatakse intravenoosselt 10 mg ainet; tagant ajal 1 tund kehtib infusiooni 50 mg ravimit ja 10 mg hiljem (30-minutiliste intervallidega) kuni üldannusega 0,1 g 3-tunnise ajavahemiku jooksul.

Alla 65 kg kehakaaluga isikuid tuleb süstida maksimaalselt 1,5 mg / kg raviainega. Koos Aktilisega manustatakse ka aspiriini ja hepariini. Ravimi kasutamise ajal on vaja jälgida APTT väärtusi.

Ravi ajal PE ravimit manustatakse veenisiseselt lõhkamise - 10 mg portsjoni, 1-2 minutit, seejärel doosis 90 mg 120 minutit, kuni kogu annus sai 0,1 g Inimeste massiga alla 65 kg lubatakse kasutada maksimaalselt 1,5 mg / kg ravimit.

[2]

Kasutamine Aktiveerima raseduse ajal

Raseduse või imetamise ajal tuleb ravimit kasutada väga hoolikalt.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• tugeva tundlikkuse olemasolu ravimi suhtes;
• kesknärvisüsteemi mõjutavad kasvajad;
• diateesi hemorraagiline vorm;
• kirurgilised protseduurid seljaajus;
• perikardiit;
• haigused, mille puhul esineb ajuvereringe häire (insuldi hemorraagiline vorm, samuti kolju sees olev hemorraagia);
• veresoonte aneurüsm;
• pankreatiit;
• retinopaatia, millel on hemorraagiline iseloom;
• sünnitusabi või üldised kirurgilised operatsioonid;
• vererõhu märgatav tõus;
• endokardiidi bakteriaalne geneesia;
• ägenenud haavand;
• maksatsirroos;
• Veenilaiendid, mis mõjutavad söögitoru venoosseid veresooni;
• maksa aktiivsuse puudulikkus;
• portaalhüpertensioon;
• hepatiit.

Tuleb olla ettevaatlik määramisest narkootikume vanemate inimeste ja tingimusi, milles on suur risk verejooksude (biopsia või punktsiooni veresoones piirkond, samuti intramuskulaarse süsti).

Kõrvalmõjud Aktiveerima

Ravimi kasutamine põhjustab mõnikord selliseid kõrvaltoimeid:

• kahjustatud laevade piirkonnas, samuti nina, igemete või torke tsooni piirkonnas paikne verejooks;
• sisemine verejooks (urogenitaalne süsteem, seedetraktist ja parenhüümide organid);
• arütmia;
• mõnikord on oksendamine, vererõhu langus, iiveldus ja trombemboolia.

[1]

Üleannustamine

Mürgituse korral esinevad hemorraagilise iseloomuga tüsistused - sisemine või välimine verejooks.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite kasutamine koos teiste trombotsüütide aktiivsust mõjutavate ainetega või verekaotusega suurendab verejooksu tõenäosust.

ACEga aktiveeritud kombinatsioon inhibeerib anafülaktiliste sümptomite tekkimise võimalust.

Ravimi infusioonilahust ei tohi segada sama pakendiga teiste ravimitega.

[3], [4]

Ladustamistingimused

Aktüliasi tuleks hoida temperatuurivahemikus 25 ° C. Valmis vedeliku infusiooni võib külmkapis jätta maksimaalselt 24 tunniks.

Säilitusaeg

Aktüliasi saab kasutada 36-kuulise raviaine valmistamise järel.

Laste taotlus

Pediaatrias kasutage ettevaatlikult.

Analoogid

Ravimi analoog on Alteplase.

Arvamused

Aktilise saab enamasti positiivset tagasisidet arstiteadlastest. Ravimil on palju eeliseid, millest peamine on selle fibriini spetsiifilisus. Antikeha tootmise puudumine ravimi suhtes võimaldab seda korduvalt rakendada; Samuti on täheldatud, et see põhjustab vererõhu langust vaid aeg-ajalt.

Aktiivsuse kasutamine südameataktsiooni korral (kiire ravi alguses - esimese 6 tunni jooksul) vähendab märkimisväärselt selle haiguse surma. Lisaks sellele aitab ravimi kasutuselevõtt sageli vältida kardiogeenset šokki, mis on tekkinud müokardi infarkti tõsine komplikatsioon.