Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Alimta
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Alimta on antimetaboliit ja tal on tugev kasvajavastane toime. Selle peamine toimeaine on pemetrekseed, mitmeotstarbeline antifolaat, mis võib aeglustada selliste elementide aktiivsust nagu DHFR, TS ja GARFT (need on peamised folaadist sõltuvad ensüümid, mis on seotud tümidiini tuumade biosünteesiga puriiniga).
Rakkude sees liigub aktiivne element läbi proteiini folaadi sünteesimisstruktuuride, millel on liikumise funktsioon, samuti eelnevalt taastatud folaatide transportija. Sel ajal, pemetrekseed transformeeritud FPGS ensüümi toimel, omandades polüglutamaadi vormi.
Näidustused Alimta
Seda kasutatakse selliste pahaloomuliste kasvajate raviks:
- pleura mesotelioom ;
- kopsukartsinoom kohapeal;
- kopsu vähirakuline ja mitte-kopsuvähk, millel on metastaatiline vorm (adenokartsinoom või suurrakuline kartsinoom).
[1]
Vabastav vorm
Farmakokineetika
Valgu intraplasma süntees on ligikaudu 81%; sünteesiprotsessid ei muutu isegi neerude puudulikkuse korral patsiendil. Maksa sees on täheldatud ainult piiratud pemetrekseedi metabolismi.
24 tunni möödumisel ravimi kasutamise hetkest eritub 70-90% muutumatust komponendist neerude kaudu. Pemetrekseedi intraplasma kliirensi süsteemiväärtused on 92 ml minutis. Tervetel neerufunktsiooniga inimestel on plasma poolväärtusaeg 3,5 tundi.
[8]
Annustamine ja manustamine
Valmis ravimivedelik süstitakse läbi IV tilguti, meetodis (protseduur kestab 10 minutit). Sageli kasutatakse ravimit kombinatsioonis tsisplatiiniga - terapeutilise toime suurendamiseks.
Ravitsükli kestus ja annuseosa suurus valib raviarst, kes võtab arvesse patoloogia arengu etappi. Enne ravi alustamist tuleb kasutada deksametasooni (4 mg kaks korda päevas (üks päev enne ravi algust, päev, mil ravi algab, ja järgmisel päeval pärast), et vähendada epidermaalsete reaktsioonide sagedust ja intensiivsust ravimi toime suhtes.
Kasutamine Alimta raseduse ajal
Kõrvalmõjud Alimta
Infusioonivedeliku sissetoomisel tekkivate kõrvaltoimete hulgas:
- vereloome funktsiooni kahjustused: leuko-, trombotsüto- või neutropeenia, samuti aneemia;
- probleemid naha ja naha lisanditega: lööve, multiformne erüteem, koorimine, alopeetsia ja sügelus;
- PNS-i rikkumised: motoorse või sensoorse neuropaatia;
- seedetrakti häired: oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, anoreksia, stomatiit, iiveldus, suurenenud AST või ALT, farüngiit ja koliit (mõnikord);
- südameveresoonkonna sümptomid: supraventrikulaarse iseloomuga tahhükardia;
- kuseteede häired: kreatiniini tõus;
- muud häired: konjunktiviit, urtikaaria, tugev väsimus, neutropeeniline palavik, pneumoniidi interstitsiaalsed vormid, palavik ja dehüdratsioon.
Üleannustamine
Ravimimürgitus võib põhjustada luuüdi supressiooni, mille sümptomid on neutro- ja trombotsütopeenia ning ka aneemia. Samal ajal võivad tekkida kõhulahtisus, sekundaarsed infektsioonid ja limaskestasid mõjutavad põletikud.
Toimuvad sümptomaatilised toimed ja lisaks sellele nähakse ette leukovoriini või tümidiini kohene manustamine.
Koostoimed teiste ravimitega
Pemetrekseedi kliirens võib märkimisväärselt väheneda, kui ravimit kombineeritakse nefrotoksilisusega ja neerude kaudu erituvate ainetega.
Ravim demonstreerib minimaalset koostoimet, mille ainevahetusprotsessid viiakse ellu nende ensüümide osalusel: CYP3A ja CYP2D6 koos CYP2C9 ja CYP1A2.
Terve neerutegevusega inimestele ja ibuprofeenile on lubatud määrata ravimeid.
Neerupuudulikkusega (mõõduka või kerge vormiga) patsiendid peaksid olema äärmiselt ettevaatlikud Alimta kasutamisel koos MSPVA-dega.
Pemetrekseedi ei tohi segada vedelike, näiteks Ringeri või Ringeri laktaadi lahustega.
Säilitusaeg
Alimta võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimite valmistamisest.
Taotlus lastele
Poleeritud pahaloomulise pleura mesotelioomi ja mitteväikerakk-kopsuvähi raviks ei ole asjakohast teavet ravimite kasutamise kohta pediaatrias.
Analoogid
Ravimi analoogid on ained Navelbin, Taxotere, Paclitaxel koos Tarceva'ga ning lisaks Taxol, Photoditazin ja Lastet koos Iressa'ga.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Alimta" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.