Ambroksool

Ambroksool (ambroksoolvesinikkloriid) on mukolüütiline aine, mida kasutatakse bronhide ja kopsuhaiguste rögaekspositsiooni parandamiseks. Seda toimeainet kasutatakse ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste ravis, milles on olemas röga sekretsiooni probleem.

Ambroksool stimuleerib bronhide epiteeli näärmete seroosseid rakke, suurendades limaskesta sekretsiooni sekretsiooni. See aitab vähendada röga viskoossust ja hõlbustab selle tühjenemist. Ambroksool aktiveerib ka lipiidide ühendite (pindaktiivsete ainete) tootmise hingamisteede pinnale, mis parandab nende kaitsefunktsioone ja aitab hingamist stabiliseerida.

Näidustused Ambroksool

1. Äge ja krooniline bronhiit.
2. Trahheobronchit.
3. Bronhiaalne astma.
4. Hingamisteede haigused koos paksu ja viskoosse röga moodustumisega.

Farmakodünaamika

Ambroksooli peamine farmakodünaamika on seotud selle võimega suurendada lima sekretsiooni hingamisteedes ja parandada selle omadusi. Ambroksool stimuleerib pindaktiivse aine tootmist, mis on kopsude lima oluline komponent ja aitab säilitada nende elastsust ja funktsionaalset aktiivsust. See soodustab tõhusamat rögaettevõtmist ja lima eemaldamist hingamisteedelt.

Lisaks on ambroksoolil nõrk limakokineetiline toime, parandades limaskestade transpordi aktiivsust. See tähendab, et see võib suurendada tsiliaatide liikumist hingamisteede pinnale, mis soodustab ka lima eemaldamist.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Ambroksool on pärast suukaudset manustamist seedetraktist kiiresti ja täielikult imendunud.
2. Jaotus: see on hästi jaotunud kogu kehas ja tungib hingamisteedesse, kus see mõjutab oma mõju.
3. Metabolism: ambroksool metaboliseeritakse maksas mitu metaboliiti.
4. Eritumine: peamiselt eritub neerude kaudu metaboliitide kujul ja ka ebaolulistes kogustes - sapiga.
5. Poole ekskresseerimine: kehast ambroksooli poolhäälestamine on umbes 7–12 tundi, mis võimaldab seda võtta suhteliselt harva.

Kasutamine Ambroksool raseduse ajal

Andmed raseduse ajal ambroksooli ohutuse kohta on piiratud. Praegu pole piisavalt uuringuid, et teha lõplikke järeldusi selle mõju kohta loote arengule. Kuna ambroksooli kasutatakse peamiselt hingamisteede haiguste raviks, on see tavaliselt rasedatele ette nähtud ainult siis, kui seda on selgelt vaja ja pärast arstiga hoolikat arutelu.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Ambroksooli või mõne selle komponendi teadaoleva ülitundlikkusega inimesed ei tohiks seda ravimit kasutada.
2. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand: ambroksooli kasutamine võib põhjustada mao ja soole limaskesta ärritust, seetõttu on see vastunäidustatud mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandites.
3. Suhkurtõbi: Ambroksooli kasutamisel siirupis või muudes suhkrut sisaldavates vormides tuleks veresuhkru taset suhkurtõvega patsientidel hoolikalt kaaluda.
4. Rasedus ja rinnaga toitmine: Ambroksooli kasutamise ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole piisavalt andmeid, seetõttu tuleks seda kasutada ainult siis, kui arst on ette nähtud ja range kontrolli all.
5. Lapsed: Ambroxoli võib kasutada lastel ainult ettevaatusega ja meditsiinilise järelevalve all, eriti imikutel ja väikestel lastel.
6. Maksa puudulikkus: tõsise maksapuudulikkuse korral võib ambroksooli kasutamine olla suurenenud kõrvaltoimete riski tõttu vastunäidustatud.
7. Neerupuudulikkus: tõsise neerupuudulikkuse korral tuleks kasutada ka ambroksooli ettevaatusega ja meditsiinilise järelevalve all.

Kõrvalmõjud Ambroksool

1. Süsteemsed reaktsioonid: harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid nagu urtikaaria, sügelus, turse või isegi anafülaksia.
2. Seedetrakti häired: võivad sisaldada kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist, suu kuivatamist ja düspepsiat.
3. Närvilised süsteemsed häired: harvadel juhtudel võivad tekkida peavalu, unisus, väsimus ja pearinglus.
4. Muud haruldased kõrvaltoimed: r on maitsehäirete juhtumid ja võib esineda nohu.

Üleannustamine

1. Hüpersalivatsioon (liigne süljeerumine).
2. Tahhükardia (kiirendatud pulss).
3. Pearinglus ja nõrkus.
4. Lima suurenenud sekretsioon hingamisteedes, mis võib põhjustada hingamisraskusi.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Ravimid, mis aeglustavad soolestiku liikuvust: Ambroksool võib vähendada teiste ravimite imendumise kiirust, kui neid võetakse koos ravimitega, mis aeglustavad soolestiku liikuvust, näiteks antatsiidid või alumiiniumi, magneesiumi või kaltsiumi sisaldavad ravimid.
2. Mukolüütikud ja ekspelandid: ambroksooli kasutamine koos teiste mukolüütiliste ainete või rögade abil võib nende toimet suurendada, mille tulemuseks on tõhusam vedeldamine ja röga eemaldamine hingamisteedest.
3. Ravimid, mis suurendavad verejooksu riski: Ambroksool võib suurendada verejooksu riski, kui seda kahandatakse ravimitega, mis suurendavad ka seda riski, näiteks antikoagulandid või antiagregandid.
4. Maksas metaboliseerunud ravimid: ambroksooli interaktsioon maksas metaboliseeritud ravimitega, samade ensüümide osalusega võib mõjutada nende metabolismi ja kontsentratsiooni veres.
5. Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid: ambroksooli manustamine neerufunktsiooni mõjutavate ravimitega võivad muuta selle eritumise kiirust kehast ja mõjutada selle kontsentratsiooni veres.