Analgin

Anaginigin (naatriummetamizool) on mitteopioidne valuvaigistav ja ipüreetivastane ravim, mida kasutatakse laialdaselt valu ja madalama kehatemperatuuri leevendamiseks. See kuulub pürasoloonide derivaatide klassi ja sellel on ka nõrk põletikuvastane toime. AnalGiginit kasutatakse paljudes riikides laialdaselt, kuid selle müük on mõnes osariigis piiratud või keelatud, kuna sellised tõsised kõrvaltoimed, näiteks agranulotsütoos, on oht.

AnaginiGini toimemehhanism on pärssida prostaglandiinide, ainete, mis mängivad olulist rolli põletiku, valu ja palaviku põhjustamisel. See blokeerib ensüümi tsüklooksügenaasi, mis on vajalik prostaglandiinide tootmiseks, vähendades sellega valu ja palavikku.

Näidustused Analgina

1. Anesteesia:

   • Erineva päritolu ägedad ja kroonilised valu sündroomid, nt. Pärast operatsioone, vigastusi, lihas-skeleti süsteemi haiguste korral.
   • Koolikud (neerud, sapitee).
   • Tuumori valu ja valu luu metastaasidega.
   • Menstruaalne valu.
   • Peavalu, hambavalu.

2. AntipyRetic:

   • Palavikulised haigusseisundid külmetushaiguste ja nakkushaiguste korral, kui muude positiivsete antipüütivastaste ainete kasutamine on ebaefektiivne või vastunäidustatud.

Farmakodünaamika

1. Toimemehhanism: Anagmiini täpne toimemehhanism ei ole täielikult mõistetav, kuid arvatakse, et see seostub kesk- ja perifeersete retseptoritega, moodustades aktiivseid metaboliite, mis blokeerivad tsüklooksügenaasi (COX) ja pärsivad prostaglandiinide, sealhulgas prostaglandiini E2 moodustumist, mis vähendab valu ja põletiku tekkimist.
2. ANALGEVATSIOON: AnalGinil on tugev valuvaigistav toime ja seda saab kasutada erinevat tüüpi valu vähendamiseks, sealhulgas peavalu, hambavalu, lihasvalu, aga ka reumaatiliste ja muude põletikuliste protsesside korral.
3. POPYRETILINE AFFEGE: Analginil on hüpreetivastane toime, kuna see mõjutab aju hüpotalamuse temperatuuriregulatsiooni keskpunktidele, mis aitab vähendada kehatemperatuuri palaviku korral.
4. Põletikuvastased efektid: kuigi anagin ei ole tüüpiline põletikuvastane ravim, võib see aidata põletikku vähendada, blokeerides prostaglandiinide moodustumist ja vähendades põletikulisi reaktsioone.
5. Muud toimingud: Analginil on ka spasmist vastaseid toimeid, mis aitavad leevendada siseorganite silelihaste spasme.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Pärast seedetrakti metamisooli suukaudset manustamist on see tavaliselt hästi ja neeldub kiiresti. Imendumine võib toiduga kaasnedes pisut edasi lükata.
2. Jaotus: metamizole on laialt levinud kogu keha kudedes ja elundites. See tungib platsentabarjäärisse ja eritub rinnapiimas. Vereplasmavalkudega seondumine on madal.
3. Metabolism: metaboliseeritakse maksas metaboliseerimist, moodustades aktiivsed metaboliidid, näiteks 4-metüülaminopüridiin, samuti inaktiivsed metaboliidid. Need metaboliidid läbivad veelgi glükuroniseerumise.
4. Eritumine: metamisool ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, nii muutumatute ühendite kui ka metaboliitide kujul. Umbes 70–90% annusest eritub uriini kaudu esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist.
5. Poolväärtusaeg: metamisooli poolväärtusaeg on umbes 2-3 tundi, ehkki eakatel patsientidel võib see pikendada või neerufunktsiooni korral.

Kasutamine Analgina raseduse ajal

Anaalkiini kasutamine raseduse ajal võib olla negatiivne mõju lootele ja rasedusele. Siin on mõned peamised põhjused:

1. Sünnidefektide oht: mitmed uuringud on näidanud, et raseduse ajal anaginiini võtmine võib suurendada loote teatud sünnidefektide riski, näiteks huule ja suulael.
2. Verejooksu oht: Anaginiin võib pärast sündi suurendada nii ema kui ka beebi verejooksu riski. See on tingitud selle võimest pärssida trombotsüütide agregatsiooni ja vähendada vere hüübimist.
3. Toksiline mõju loote neerudele: mõnel juhul võib anagini kasutamine raseduse viimasel trimestril põhjustada mürgiseid mõjusid loote neerudele.

Üldiselt ei soovitata anagmiini kasutamist raseduse ajal arsti või sünnitusabi-günekoloogiga nõustada.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Analgiini või muude pürasoloonide teadaoleva ülitundlikkusega inimesed peaksid selle kasutamist vältima.
2. Astmaatiline sündroom: anaalkiini kasutamine võib astmaatilise sündroomiga patsientidel suurendada astmaatilisi sümptomeid.
3. Allergilised reaktsioonid: patsientidel, kellel anamneesis on allergilisi reaktsioone teiste ravimite suhtes, eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), võivad olla oht tekitada allergilisi allergilisi reaktsioone.
4. Bronhiaalne astma: anaginiini kasutamine võib põhjustada bronhospasmi bronhiaalse astmaga patsientidel.
5. Hematoloogilised häired: anagliin võib põhjustada agranulotsütoosi, trombotsütopeeniat ja muid hematoloogilisi häireid; Seetõttu ei soovitata seda verehaigustega patsientidele.
6. Rasedus ja laktatsioon: anaginiini kasutamine raseduse ja laktatsiooni ajal võib olla vastunäidustatud, kuna loote ja imikute arengut on võimalik.
7. Lapsed: anaalkiini kasutamine lastel võib olla piiratud verereaktsioonide ja muude kõrvaltoimete riski tõttu.
8. Renalinsufficy: Neerufunktsiooniga patsiendid peaksid vältima anaginiGini kasutamist või kasutama seda meditsiinilise järelevalve all ettevaatlikult.

Kõrvalmõjud Analgina

1. Allergilised reaktsioonid: hõlmavad tarude, sügelust, löövet, turset ja mõnikord anafülaktilist šokki. Need reaktsioonid võivad olla eriti ohtlikud ja nõuavad viivitamatut arstiabi.
2. Luuüdi kahjustus: haruldane, kuid tõsine kõrvaltoime, mida nimetatakse agranulotsütoosiks, mida iseloomustab valgete vereliblede arvu oluline langus, muutes keha nakkuste suhtes haavatavamaks.
3. Seedetrakti häired: hõlmavad düspepsiat (seedehäired), iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja kõhulahtisust.
4. Nahareaktsioonid: võivad hõlmata sügelust, naha punetust ja erinevat tüüpi lööbeid.
5. Neeruprobleemid: harvadel juhtudel võivad tekkida neerufunktsiooniprobleemid, näiteks suurenenud kreatiniini ja karbamiidi tase veres.

Üleannustamine

1. Raske mürgistus: anagini üleannustamine võib põhjustada tugevat mürgistust, mis avaldub üldise seisundi, unisuse, vererõhu ja hingamise vähenemise halvenemisega.
2. Neerukahjustus: võib tekkida äge neerukahjustus, eriti kõrgete annuste pikaajalise kasutamise korral.
3. Luuüdi kahjustused: on võimalik arendada aplastilist aneemiat või agranulotsütoosi, tingimusi, milles luuüdi ei tekita piisavalt vererakke.
4. Maksakahjustus: anagini üledoos võib põhjustada ka mürgiseid maksakahjustusi.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Antikoagulandid: Anaginiin võib suurendada antikoagulantide nagu varfariini mõju, mis võib põhjustada suurenenud hüübimisaega ja suurenenud verejooksu riski.
2. Seedetrakti mõjutavad ravimid: sellised ravimid nagu antatsiidid või rauda sisaldavad preparaadid võivad vähendada anagmiini imendumist seedetraktist, mis võib vähendada selle tõhusust.
3. Metotreksaat: anaggin võib suurendada metotreksaadi toksilisust, eriti suurte annuste korral, suurendades vere taset ja süvendades selle kõrvaltoimeid.
4. Tsüklosporiin: analg võib suurendada tsüklosporiini toksilisust, suurendades selle vere taset ja suurendades kõrvaltoimete riski.
5. Probenetsiid: probenetsiid võib aeglustada kehast anaginiini elimineerimist, mis võib põhjustada selle taseme tõusu veres ja pikendada selle mõju kestust.