Andrews'i pustuloosne baktereemia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Andrewsi bakteriaalne pustuloos tekib siis, kui organismis on infektsioonikolled, seetõttu on selle patogeneesis suur tähtsus ülitundlikkusreaktsioonil streptokoki antigeenidele. Kliiniliselt iseloomustab seda villide ja väikeste pustulite ilmumine peopesade ja jalataldade muutumatule nahale. Villid muutuvad kiiresti pustuliteks, mida iseloomustab kiire kasv; nende läbimõõt ulatub mõnikord 5-10 mm-ni, neid ümbritseb kitsas erüteemi äär. Lööve kaob tavaliselt 2-3 nädala jooksul, kui haigust provotseerinud tegur kõrvaldatakse.

Andrewsi bakteriaalse pustuloosi patomorfoloogia: mõõdukas akantoos, hüperkeratoos, fokaalne parakeratoos, intraepidermaalsed pustulid ja villid, mida ümbritseb kerge spondüloosi tsoon. Pustulid paiknevad mõnikord üksteise all. Pustuli kate koosneb mitmest reast granulaarseid ja okastega epiteelirakke, mis on kaetud sarvjas soomustega. Pustulid sisaldavad fibriini, neutrofiilseid granulotsüüte, üksikuid lümfotsüüte ja hävinud epiteelirakkude jäänuseid. Okaskihis - eksotsütoos. Dermis - turse, vasodilatatsioon ja väljendunud perivaskulaarsed infiltraadid, mis koosnevad lümfotsüütidest, histiotsüütidest ja neutrofiilsetest granulotsüütidest, mõnikord plasmarakkude seguga.

Andrewsi bakteriidi nosoloogilise kuuluvuse üle vaieldakse. AA Kalamkarian jt (1982) eitavad selle haiguse olemasolu, mõned peavad seda subkorneaalse pustuloosi lokaliseeritud vormiks, mõned - palmoplantaarse pustuloosi variandiks ning DM Stevens ja AV Ackemian (1984) - palmoplantaarseks psoriaasiks.

Mitmete vaatluste põhjal arvatakse, et Andrewsi bakteriid erineb kliiniliselt ja histoloogiliselt oluliselt teistest lokaliseeritud pustuloosidest. Kliiniliselt väikeste vesiikulite ja pustulite olemasolu ning lööbe kiire dünaamika poolest, histoloogiliselt ekseemilise reaktsiooni olemasolu ja spongiformsete pustulite puudumise poolest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]