Anorektaalne abstsess: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Anorektaalsete abstsesside (paraproktiit) korral on para-kääria piirkonnas piiratud kogunemine põrnat. Absereid arenevad tavaliselt angi krüptides. Sümptomid on valu ja paistetus. Diagnoos tehakse mõlema CT-ga või MR-de uurimisel sügavamate abstsessidega. Ravi koosneb kirurgilisest drenaažist.
Absereesid saab lokaliseerida erinevates kohtades, mis ümbritsevad pärasoolku ja on pealiskaudsed (subkutaansed) või sügavad. Perianaalsed abstsessid on pealiskaudsed naha alla. Ishikorektaalne abstsess sügavam, levib spfinkterist isheediaväljavaks alaks lihasele, mis tõstab päraku; Abstsess võib levida vastassuunas, moodustades abstsessi kujul "hobuseraua". Abstsess eespool mehhaanikud lihaste pärak (.. Ie nadmyshechny mädanik mädanik pelviorektalny), mis asub piisavalt sügavale ja see võib ulatuda või kõhukelme kõhuõõne; See abstsess on sageli divertikuliidi või põletikuline vaagnapõhjuste tagajärg. Mõnikord on anorektaalne abstsess Crohni tõve (eriti jämesoole) manifestatsioon. Tavaliselt on segatud nakkus, sealhulgas Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokokid, mille domineerimine on stafülokokk.
[Anorektaalse abstsessi sümptomid
Tugeva valu sündroomiga võivad tekkida pindmised abstsessid; mida iseloomustab paistetus perianaalses tsoonis, hüperemia ja valu. Sügavamad abstsessid võivad olla vähem valulikud, kuid tekitavad mürgistusnähte (nt palavik, külmavärinad, halb enesetunne). Kohalike abstsessi tunnuste uurimisel on mõnikord puudu, kuid pärasoolde sõrmejälgiga on võimalik tuvastada soole seina ja seina kõikuv eend. Kõrgete pelvisorektaalsete abstsessid võivad põhjustada valu alakõhus ja palavikku ilma jäljedeta. Mõnikord on palavik haiguse ainus sümptom.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Anorektaalse abstsessi ravi
Sa ei saa eeldada spontaanne break haavand on hädasti vaja avamise ja piisava ärajuhtimise mädanik. Pindepuudulikke aineid saab ambulatoorsetest seadmetest tühjendada; sügavamad abstsessid nõuavad äravoolu töötingimustes. Palavik või diabeedi vajavad antibiootikume (nt tsiprofloksatsiini 500 mg / igas 12 tundi ja 500 mg metronidasooli / in iga 8 tunni ampitsilliini / sulbaktaam 1,5 g / igas 8 tundi.); subkutaansete abstsessidega patsiendid ei vaja antibiootikume. Pärast kuivendamist võivad moodustuda anorektaalsed fistulid.