Antibiootikumide suhtes tundlikkuse analüüs: ettevalmistus, dekodeerimine, kui palju on tehtud

Tänapäeval on antibiootikumide tundlikkuse analüüs muutumas üha populaarsemaks. Inimese mikrofloora on erinevates biotoopides üsna mitmekesine, mida esindab suur hulk mikroorganisme.

Farmaatsiaettevõtted on välja töötanud suure hulga antibakteriaalseid aineid, antibiootikume, mis võimaldavad säilitada normaalse suhte ja mikroobide populatsioonide arvu. Alates antibiootikumide ajastust on paljud haigused, mida varem leiti surmaga, ravitud. Kuid ka mikroorganismid kipuvad ellu jääma, kohandades järk-järgult antibakteriaalsete ravimite toimet. Aja jooksul muutusid paljud neist paljudest ravimitest resistentseks, genotüübi abil konsolideerusid ja hakkasid põlvest põlve edasi saama. Seega ei ole uued mikroorganismid algselt tundlikud teatud ravimite suhtes ja nende eesmärk võib olla ebaefektiivne. Farmatseudid arendavad üha rohkem uusi tooteid, lisades neile uusi toimeaineid, muutes põhivalemi. Kuid järk-järgult arenevad nad ka vastupanu.

Mikrofloora suurema resistentsuse põhjuseks paljudele ravimitele ja isegi nende analoogidele peitub tihti antibiootikumide vales ja kontrollimatu tarbimine. Arstid määravad antibiootikumid ja nende kombinatsioonid erinevate bakteriaalsete haiguste jaoks. Samal ajal ei ole nende tõhusust esialgset hinnangut, optimaalset annust ei valitud, mis on väga oluline nii raviks kui ka täiendava resistentsuse väljaarenemise mehhanismide vältimiseks. Paljud ekslikult määravad antibakteriaalse ravi isegi viiruslike haiguste korral, mis on ebaefektiivsed, sest antibiootikum ei reageeri viiruste vastu.

Teraapiat tehakse sageli ilma esialgse tundlikkuse testita, ei tehta toimeaine valikut ega nõutavat annust iga konkreetse haiguse ja biotoobi kohta. Kuna antibiootikumid on ette nähtud "pimedas", esineb sageli juhtumeid, kui nad ei näita mingit aktiivsust nende haiguste tekitanud mikroorganismide suhtes, kelle arvu tuleks vähendada. Selle asemel mõjutavad nad mikrofloora teisi esindajaid, mille tagajärjeks on düsbioos, mis on samuti üsna ohtlik patoloogia ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eriti ohtlikud on juhtumid, kui antibiootikum hävitab tavapärase mikrofloora, mille eesmärk on kaitsta keha ja säilitada selle normaalne toimimine. Samuti on juhtumeid, kui liiga palju või liiga vähe annuseid välja kirjutatakse.

Patsiendid on samuti vastutustundetu raviga. Sageli katkestatakse ravi pärast seda, kui sümptomid on murettekitavad. Samal ajal eelistavad paljud inimesed lõpetada kogu kursuse lõpuni. See on üks teguritest, mis aitavad kaasa bakterite resistentsuse arengule. Kogu kursus on kavandatud täielikult patogeenseks mikroflooriks. Kui kursus pole lõpule jõudnud, ei ole see täielikult tapetud. Need ellujäävad mikroorganismid läbivad mutatsioone, arendavad mehhanisme, mis pakuvad neile kaitset selle ravivahendi eest ja edastavad seda järgmiste põlvkondade jaoks. Oht on see, et vastupanu arendatakse mitte ainult selle konkreetse ravimi suhtes, vaid ka terve rühma narkootikume.

Seetõttu on tänapäeval üks kõige tõhusamaid ratsionaalse ravi ja resistentsuse ennetamise vahendeid - esmakordne tundlikkus manustatava aine ja optimaalse annuse valimise kohta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Menetluse tähised antibiootikumi tundlikkuse testimine

Tavaliselt tuleks sellist analüüsi teha kõikidel juhtudel, kui antibakteriaalne ravi on vajalik. Tuginedes põhilisi seadusi antibiootikumravi, kas antibiootikumi saab määrata ainult pärast eelhinnangu tundlikkus mikroorganismide tähendab see, in vitro määratletud optimaalse kontsentratsiooni toimeainet. Tegelikkuses mitmete põhjuste ja asjaolude tõttu sellist uuringut enne ravi alustamist ei tehta ja arst on sunnitud valima ravim "juhuslikult".

Tõsiseid kahtlusi, kas määratud agent on efektiivne juhul, pikema puudumisel ravimi toimet, samuti taaskasutamise sama raha piiratud aja jooksul täna tundlikkuse määramise tehakse ainult juhul, kui arst on. Sageli määratakse tundlikkus sugulisel teel levivate haiguste ravis. Paljud spetsialistid pöörduvad kõrvaltoimete, allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete korral analüüsi poole, kui on vaja asendada üks ravim teisega.

Neid nimetatakse tihti ka antibiootikumravi ravimite valimiseks taasoperatsioonide perioodil pärast operatsiooni, laparoskoopilisi sekkumisi ja elundite eemaldamist. In otdleniyah kirurgia, mädane kirurgia uuring on vajalik, kuna seal kiiresti areneb ustoychivost.krome arendada superstable "nosokomiaalne" Paljud erakliinikus sobivad retseptiravimeid täie vastutustundega - ainult pärast tundlikkuse. Paljudel juhtudel ei võimalda avalike asutuste eelarve lihtsalt selliseid uuringuid läbi viia iga patsiendi jaoks, kes vajab antibiootikumravi.

[9], [10], [11]

Ettevalmistus

Uuringu ettevalmistamine ei nõua erimeetmeid. See on sama mis mis tahes analüüsis. Mõni päev enne uuringut peate hoiduma alkoholi joomist. Hommikul, proovivõtu päeval, enamikul juhtudel ei saa te süüa ja juua. Aga kõik sõltub analüüsi tüübist. Uuringu materjal võib olenevalt haigusest olla erinev.

Hingamisteede ja kurguhaiguste korral võtke neelus ja ninasse tampoon. Venereoloogias, günekoloogias, uroloogias, võtke analüüsideks genitaalide, vere proovid. Neeruhaigusega on sageli vaja uriini. Seedetrakti haiguste, mõnede nakkushaiguste korral uurige ekskremente, oksendage. Mõnikord võib uurida rinnapiima, nina väljutamist, silma sekretsiooni, sülget, röga. Raskete patoloogiate ja nakkusprotsessi kahtluse korral kontrollitakse isegi seljaaju vedelikku. Spekter on piisavalt lai.

Materjali sisseviimise olemus määratakse selle bioloogilise kuuluvuse järgi. Niisiis kogutakse uriini, roojaga hommikul puhta anumasse või bioloogilise materjali spetsiaalsesse konteinerisse. Rinnapiima kogumine toimub enne toitmist. Uuring võtab keskmiselt osa. Limaskesta võetakse spetsiaalse tamponiga, mis kantakse limaskestale, seejärel langetatakse ettevalmistatud keskkonda katseklaasi. Veri kogutakse sõelale või veeni katseklaasis. Ureetra või vagiini proovide võtmisel on soovitatav mitmel päeval seksuaalvahekorras hoiduda.

Uurimistöö käigus bioloogilise materjali kogumisel tuleb esmalt tagada aia ja steriilsuse õigsus. Kuid enamikul juhtudel on meditsiinitöötajate mure, patsient ei tohiks seda muretseda. Kõige sagedamini pöörduvad günekoloogid ja uroloogid samalaadsetesse uuringutesse, teisel kohal otolariingoloogid ninavere ja neelu, ülemiste hingamisteede haiguste ravis.

[12], [13], [14]

Tehnika antibiootikumi tundlikkuse testimine

Kogutud bioloogiline materjal steriilsetes tingimustes viiakse laborisse, kus tehakse täiendavaid uuringuid. Peamiselt toimub selle esmaseks külviks universaalne toitainekeskkond. Samuti võetakse osa mikroskoopilise uurimise materjalist. Valmistatakse mikroskoopiaga määrimine, viiakse läbi uuring, mille abil saab määrata ligikaudse pildi, mis viitab sellele, millised mikroorganismid on proovis olemas. See võimaldab sobitada kõige optimaalseima keskkonda mikroorganismide edasiseks uurimiseks ja identifitseerimiseks. Mikroskoopia korral võivad olla ka nähud, mis viitavad põletikule, onkoloogilisele protsessile.

Mitu päeva Petri tassis kasvavad mikroorganismide kolooniad. Seejärel võetakse mitmed kolooniad, mis on läbinud selektiivse toitainekeskkonna, mis võimaldab määrata ligikaudse mikroorganismide rühma. Inkubeerige mitu päeva termostaadis, seejärel tehke kindlaks (määrake mikroorganismide tüüp). Identifitseerimine toimub spetsiifiliste biokeemiliste ja geneetiliste testide, determinantide abil. Lisaks võib läbi viia immunoloogilise jälgimise.

Pärast peamise patogeeni isoleerimist kontrollige antibiootikumide sensitiivsust. Selleks on mitu meetodit. Kõige sagedamini kasutatav seerialahjendamise või ketta difusiooni meetod. Meetodeid on üksikasjalikult kirjeldatud mikrobioloogilistes juhendites, metoodilistes juhendites ja laboratooriumides.

Disko-difusioonimeetodi sisuks on toitainekeskkonnas identifitseeritud mikroorganismide külvamine, antibiootikumidega immutatud spetsiaalsed kettad on peal. Mõne päeva jooksul inkubeeritakse põllukultuuri termostaadis, seejärel mõõdetakse tulemusi. Hinnake iga antibiootikumi poolt bakteriaalse kasvu aeglustumise astet. Kui bakter on antibiootikumi suhtes tundlik, tekib plaadi ümber lüüsi piirkond, kus bakterid ei paljune. Nende kasv on aeglane või täiesti puudulik. Kasvu pidurdustsooni läbimõõt määratakse kindlaks mikroorganismi tundlikkuse tasemega antibiootikumile ja täiendavate soovitustega.

Seerumi lahjendusmeetod on kõige täpsem. Selleks külvatakse mikroorganisme vedelas toitainekeskkonnas, lisatakse kümnenda lahjenduse süsteemis lahjendatud antibiootikum. Seejärel asetatakse torud mitmeks päevaks inkubatsiooni termostaadiks. Antibiootikumide tundlikkus määratakse antibiootikumide lisamisel bakterite kasvu tasemele toitainepuljongis. Märkige minimaalne kontsentratsioon, mille juures mikroorganismide kasv on endiselt olemas. See on ravimi minimaalne annus (vajalik on ümberarvutamine mikrobioloogilistest üksustest toimeaineteni).

Need on standardsed mikrobioloogilised meetodid, mis on aluseks mis tahes teadustööle. Need tähendavad kõigi manipulatsioonide käsitsi teostamist. Praegu on paljudel laboratooriumitel spetsiaalne varustus, mis täidab kõiki neid protseduure automaatrežiimis. Selliste seadmetega töötavad spetsialistid vajavad ainult seadmetega töötamise võimalust, ohutuseeskirjade järgimist ja steriilsust.

Tuleb arvestada, et tundlikkuse näitajad laboris ja elusorganismi tingimustes on järsult erinevad. Seetõttu antakse isikule kõrgem annus kui uuringu käigus. See on tingitud asjaolust, et organismil ei ole selliseid optimaalseid tingimusi bakterite kasvu jaoks. Laboris luuakse "ideaalsed tingimused". Osa ravimist võib neutraliseerida sülje, maomahla toimega. See osa neutraliseeritakse veres antikehade ja antitoksiinide abil, mida toodab immuunsüsteem.

Uriini analüüs antibiootikumide suhtes

Alustuseks kogutakse bioloogilist materjali. Selleks peate koguma hommikuse uriini keskmise osa ja tarnima selle laboratooriumisse. Oluline on jälgida steriilsust ja mitte võtta antibiootikume mitu päeva enne analüüsi, vastasel korral võite saada vale-negatiivse tulemuse. Pärast seda toodetakse standardkultuur, mille sisuks on patogeeni puhta kultuuri isoleerimine ja antibiootikumi valimine, millel on sellele kõige paremad bakteritsiidsed efektid. Määratakse antibiootikumi vajalik kontsentratsioon.

Uriini analüüs on kõige sagedamini ette nähtud põletikulise ja põletikulise põletikulise protsessi korral genitaal-süsteemis, kus esinevad immuunpuudulikkus ja ainevahetushäired. Tavaliselt on uriin steriilne vedelik. Sellise uuringu kestus on 1-10 päeva ja seda määravad mikroorganismi kasvutempo.

Kultuuri analüüs ja antibiootikumide tundlikkus

Uuring eeldab mikroorganismi eraldamist, mis on puhtas kultuuris põhjustav aine. Mõnikord võivad sellised mikroorganismid olla mitu (segainfektsioon). Mõned mikroorganismid on võimelised moodustama biokilede, mis on omapärased "mikroobide kogukonnad". Biofilmide ellujäämine on palju suurem kui üksikute mikroorganismide või ühendite puhul. Lisaks ei ole kõik antibiootikumid võimelised biofilme mõjutama ja tungima.

 Selle patogeeni kindlaksmääramiseks viiakse see isoleerimine puhtaks kultuuris läbi külvamise. Uuringu kestel kasvatatakse mitmesuguseid kultuure mitmesugustes toitainekeskkondades. Seejärel eraldatakse puhas kultuur, määratakse bioloogiline tähtsus ja määratakse vastuvõtlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Valitakse optimaalne kontsentratsioon.

Uuringu jaoks võib kasutada bioloogilist materjali sõltuvalt haigusest, nakkusprotsessi lokalisatsioonist. Kestus määratakse kindlaks mikroorganismide kasvu kiirusega.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Fekaalanalüüs tundlikkuseks

Erektsioone uuritakse erinevate mao- ja soolehaiguste puhul, mille puhul on kahtlus nakkusprotsessis, bakteriaalne mürgitus, toidumürgitus. Uuringu eesmärk on isoleerida patogeen ja valida optimaalseid antibakteriaalseid ravimeid, mis on väga aktiivsed. Sellise uuringu tähtsus on see, et on võimalik valida ravim, mis mõjutab ainult haiguse tekitajat ja ei mõjuta normaalse mikrofloora esindajaid.

Esimene ja väga oluline samm on väljaheite kogumine. Seda tuleb koguda spetsiaalses steriilses mahutis hommikutundidel. Hoidke mitte rohkem kui 1-2 tundi. Menstruatsioonivooluga naised peaksid analüüsi edasi lükkama, sest tulemuste täpsus muutub. Materjal viiakse uurimiseks laborisse. Analüüs viiakse läbi standardse inokulatsiooni mikrobioloogilise tehnika ja puhta kultuuri eraldamise abil. Lisaks tehakse antibiootiogramm. Kokkuvõtte kohaselt töötatakse välja soovitused, määratakse kindlaks edasine uurimiskava.

[21], [22], [23], [24]

Düsbioosi analüüs tundlikkusega

Uuringu materjaliks on väljaheide, mis võetakse kohe pärast defekatsiooni. Normaalne seedetrakti mikrofloora koosneb normaalse taimestiku esindajatest ja paljudest patogeense taimestiku esindajatest. Nende liigiline koosseis, arv ja suhe on rangelt märgistatud ja hoitud lubatavas normis. Kui sellist suhet rikutakse, tekib düsbakterioos. See võib ilmneda erineval moel. Kui patogeense mikrofloora kogus järsult suureneb, võivad tekkida nakkushaigused. Kui mistahes mikroorganismi kogus väheneb oluliselt, asuvad teised esindajad vabas kohas, mis ei ole seedetraktile iseloomulikud või patogeensed. Sageli on tühja istmega hõivatud seen, seejärel tekivad mitmesugused seenhaigused, kandidoos.

Soole mikrofloora kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise määramiseks analüüsitakse väljaheiteid düsbakterioosi suhtes. Tinglikult jagunevad kõik soole esindajad kolme rühma: patogeensed, oportunistlikud ja mittepatogeensed. Seega analüüs koosneb kolmest osast. Igal mikroorganismide rühmal on oma vajadused toitumise, energia allikana. Iga rühma jaoks on vaja eraldi toitainekeskkonda ja valikulisi lisaaineid.

Esiteks viiakse läbi mikroskoopia ja esmane külvamine. Pärast külvi valitakse suurimad kolooniad, mis on morfoloogiliselt sarnased iga rühma esindajatega. Valmistatakse uuesti sorteerimise teel selektiivkandjatel. Pärast mikroorganismide kasvu on need identifitseeritud ja testitakse kohe antibiootikumide tundlikkusega. Kasutatakse standardseid mikrobioloogilisi meetodeid.

Patoloogiliste mikroorganismide rühma uuring lisaks standardsetele uuringutele hõlmab ka tüüfuse, paratifiidi ja düsenteeria bakterite identifitseerimist. Samuti tehakse kindlaks, kas isik on nende mikroorganismide kandja. Düsbioosi põhjalik uuring hõlmab ka uuringut bifidobakterite ja laktobatsillide rühma esindajate kohta. Uuring kestab umbes nädal ja sõltub mikroorganismide kasvukiirusest.

[25], [26], [27], [28], [29]

Bakteriofaagide tundlikkuse analüüs

Kui ravi soole infektsiooni puhul kasutatakse antibiootikumide asemel bakteriofaage. Bakteriofaagid on bakterite viirused, mis on neile tundlikud. Nad leiavad bakteri, millega nad on teineteist täiendavad, tungivad selle sisse ja hävitavad järk-järgult bakteriraku. Selle tulemusena lõppeb infektsioon. Kuid mitte kõik bakterid on bakteriofaagide suhtes tundlikud. Selleks, et kontrollida, kas see bakteriofaag avaldab mikrofloora esindajate aktiivsust, tuleb analüüsida.

Uuringu materjal on cal. Analüüs tuleks laborisse jõuda ühe tunni jooksul, muidu pole see võimalik. Analüüs tuleb läbi viia mitmes korduses. Originaaltehnoloogia on antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisel sarnane. Esiteks viiakse läbi proovi eelmikroskoopia, seejärel primaarsed seemned universaalsesse toitainekeskkonda. Siis valitakse välja selektiivne toitainekeskkond.

Põhitöö toimub puhta kultuuriga. Neid ravitakse erinevat tüüpi bakteriofaagidega. Kui koloonia lahustub (lüüsitakse), näitab see bakteriofaagi suurt aktiivsust. Kui lüüs esineb osaliselt - bakteriofaag toimib mõõdukalt. Lüüsi puudumisel võib rääkida bakteriofaagi suhtes resistentsusest.

Faagi teraapia eeliseks on see, et bakteriofaagid ei mõjuta inimese keha ega põhjusta kõrvaltoimeid. Nad seovad teatud tüüpi bakterid ja lyse neid. Puuduseks on see, et nad on väga spetsiifilised ja neil on selektiivne toime ja nad ei saa alati bakteritele kinnitada. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks tehtud rögaanalüüs

Analüüsiks on eemaldatavate alumiste hingamisteede uuring. Eesmärk on määrata kindlaks mikroorganismide liik, mis toimivad haiguse põhjustajatena. Samuti tehakse antibiootiogramm. Sellisel juhul määratakse kindlaks patogeeni tundlikkus antibiootikumide suhtes ja valitakse optimaalne kontsentratsioon. Seda kasutatakse hingamisteede haiguste raviks.

Erinevate diagnooside eristamiseks on vajalik röha ja muu kopsude ja bronhide sisu uurimine raviskeemi valimiseks. Seda kasutatakse tuberkuloosi esinemise kinnitamiseks või eitamiseks.

Esiteks peate saama bioloogilist materjali. Seda on võimalik saavutada köhimise, käärimise või hingetoru väljavõtmisega bronhoskoopiaga. Seal on spetsiaalsed aerosoolid, mis aitavad kaasa kleepumisele. Enne röga võtmist tuleb suu loputada veega, mis vähendab suuõõne bakteriaalse saastatuse taset. Esiteks on soovitatav võtta 3 sügavat hingetõmme, et tekitada produktiivset köha. Mälu võib asuda ka trahheast. Sel juhul lisatakse trahheasse spetsiaalne kateeter. Kui bronhoskoopia sisestatakse bronhospasmide õõnsusse. Antud juhul määratakse limaskestad anesteetikumiga.

Seejärel saadetakse materjal õppetöö laboratooriumisse. Külvamine toimub standardkavas, mikroskoobiga. Siis eraldatakse puhas kultuur ja sellega tehakse täiendavaid manipulatsioone. Asetatakse antibiootiogramm, mis võimaldab tuvastada bakteritundlikkuse spektrit ja valida optimaalne annus. 

Kui kahtlustatakse tuberkuloosi, uuritakse hommikust flegmi kolm päeva. Tuberkuloosi testimisel saavutatakse tulemus 3-4 nädala jooksul. Kuna tuberkuloos, mis on haiguse põhjustaja, kasvab väga aeglaselt.

Tavaliselt tuleks leida hingamisteede tavapärase mikrofloora esindajad. Samuti on vaja arvestada, et normaalse mikrofloora parameetrid võivad olla erineva vähenenud immuunsusega.

Antibiootikumide sperma tundlikkuse analüüs

See on bakterioloogiline uuring spermaagraanhappega, kusjuures täiendavalt valitakse tundlikud antibiootikumid ja nende kontsentratsioonid. Enamasti tehakse seda viljatuse ja teiste meeste reproduktiivsüsteemi haiguste ravis. Kui haigusega kaasneb nakkusprotsess. Meeste viljatuse peamine põhjus on enamasti nakkus. Tavaliselt tehakse spermogrammi esialgu. Tulemuste põhjal määratakse sperma väetamisvõime. Kui see analüüs näitab suurt hulka valgeid vereliblesid, võime rääkida põletikulistest protsessidest. Samal ajal soovitatakse mikrobioloogilist analüüsi kohe ette määrata, sest põletikku kaasneb peaaegu alati infektsioon. Saadud tulemuste põhjal valitakse sobiv ravi. Uuringut määrab tavaliselt androloog.

Analüüsi põhjus on ka prostatiit, suguhaigused. Määrake ja kui partneril on sugulisel teel leviv haigus.

Õige analüüs põhineb ennekõike bioloogilise materjali õigel valimisel. Võtke materjali laia kurgu eriotstarbelistesse laagritesse. Ladustamistemperatuur peaks vastama inimese keha temperatuurile. Sellisel juhul võib materjali hoida kuni ühe tunni jooksul. Külmutatud kujul saab salvestada mitte rohkem kui päev. Antibiootikumide vastuvõtmisel ei ole külv soovitav, see muudab kliinilist pilti. Tavaliselt tagastatakse saak enne antibiootikumravi alustamist. Või lõpetage ravimi võtmine 2-3 päeva enne testi.

Seejärel külvatakse see toitainekeskkonnas. Inkubeerige termostaadis 1-2 päeva. Pärast puhast kultuuri isoleerimist viiakse läbi identifitseerimine, määratakse tundlikkus ning iga koloonia tüüp ja kasvukiirus. Antibiootikumide tundlikkus määratakse kindlaks patogeensete mikroorganismide avastamise korral. Keskmiselt tehakse analüüs 5-7 päeva.

[39], [40], [41], [42], [43],

Gluteeni tundlikkuse analüüs

On palju katseid, mille abil saate määrata immunoloogilist tundlikkust erinevate ainete või patogeenide suhtes. Varem oli peamine meetod testideks, mis põhinevad antikehade ja antigeenide aglutinatsioonireaktsioonil. Tänapäeval kasutatakse neid katseid vähem, kuna nende tundlikkus on palju väiksem kui paljudes kaasaegsetes tehnikates, näiteks gluteenitestides. Kõige sagedamini kasutatakse praktikas gluteeni süljeekstrakti ja analüüsi väljaheiteid.

Gluteenitundlikkuse testi kasutatakse soolestiku erinevate haiguste diagnoosimiseks. See põhineb immuunsüsteemi reaktsioonil. Kui väljaheitele lisatakse gluteeni, tekib reaktsioon või puudub. Seda loetakse vale-positiivseks või vale-negatiivseks tulemuseks. Positiivne näitab koliidi eelsoodumust, suure tõenäosusega selle arengut. Samuti kinnitab tsöliaakia.

Gluteeni saab analüüsida ka bioloogilise materjalina sülje abil. Saate mõõta gliadiini antikehade hulka. Positiivne tulemus näitab tundlikkust gluteeni suhtes. See võib näidata diabeedi suurt tõenäosust. Mõlema katse tulemus on positiivne, võite kinnitada diabeet või tsöliaakia. 

[44], [45]

Klamidia tundlikkuse analüüsi antibiootikumidele

Analüüs viiakse läbi urogenitaalsete traumade nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravis, mille puhul esineb ka klamüüdia kahtlus. Uuringu materjaliks on vaginaalse limaskesta eemaldamine - naistel, urineerimisjälg - meestel. Tara tehakse rajatises ühekordselt kasutatavate seadmete abil. Tähtis on jälgida steriilsust. Enne materjali võtmist peaksite hoiduma intiimsusest 1-2 päeva jooksul enne uuringu algust. Kui naisel on menstruatsioon, võetakse see materjal 3 päeva pärast tema täielikku lõpetamist.

Materjal tarnitakse laborisse. Täielik analüüs sisaldab primaarset määrimikroskoopiat. See võimaldab mikrofloorat visuaalselt kindlaks määrata morfoloogiliste tunnustega, et õigesti valida toitainekeskkond. Epiteeli lima, põrna, osakeste sisu võib otseselt või kaudselt näidata põletikulise protsessi arengut või pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni.

Siis toodetakse esmakordne põllukultuur. Kultuuri inkubeeritakse mitme päeva jooksul termostaadis ja see identifitseeritakse kultuuri abil. Seejärel toodetakse seda uuesti eraldades selektiivse toitainekeskkonna jaoks, mis on ette nähtud klamüüdia kasvatamiseks. Saadud kolooniad identifitseeritakse biokeemiliste testide abil. Pärast antibiootikumide tundlikkuse määramist standardmeetoditega. Valige kõige tundlikum antibiootikum, selle kontsentratsioon. Klamüüdia kasvatamiseks on vaja spetsiaalset meediat, mis on spetsiaalselt loodud selliseks mikroorganismiks, mis sisaldab kõiki vajalikke aineid ja kasvufaktoreid.

Samuti on võimalik läbi viia bioloogiline uuring. Selleks infitseerige rottide tekitaja. Mõnes laboris kasutatakse rottide asemel spetsiaalselt kasvatatud koekultuure. See on tingitud asjaolust, et klamüüdia on rakusisene parasiit ja nende kasvatamiseks on vaja eritingimusi. Seejärel määratakse mikroorganismid PCR meetodiga. Tundlikkuse määramiseks tehakse siirdamine klamüüdia selektiivsesse kultuurisöötmesse, pärast mõne päeva tulemuste registreerimist. On resistentsus või tundlikkuse hinnatuna mahasurumiseks nakkuse rakkudes.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Kui palju antibiootikumide tundlikkuse test on tehtud?

Keskmiselt toimub analüüs 5-7 päeva jooksul. Mõned testid on tehtud kauem. Näiteks tuberkuloosi diagnoosimisel tuleks tulemusi oodata 3 nädalast kuuni. Kõik sõltub mikroorganismide kasvukiirusest. Sageli peavad laboratoorium töötajad tegelema juhtudel, kus patsientidel palutakse teha analüüs kiiremini. Ja nad pakuvad isegi "lisatasu" kiireloomulisteks. Kuid siin on vaja mõista, et käesolevas asjas ei sõltu laboratooriumi tegevusest midagi. Ja see sõltub ainult sellest, kui kiiresti mikroorganism kasvab. Igal liikil on oma rangelt määratletud kasvumäär.

Tavaline jõudlus

Kõigi analüüside jaoks absoluutse universaalse standardi näitajaid pole. Esiteks, iga biotoobi puhul võivad need näitajad erineda. Teiseks on nad iga mikroorganismi puhul individuaalsed. See tähendab, et sama mikroorganismi normi indikaatorid, näiteks kõri ja soo, erinevad. Seega, kui staadiumis domineerib stafülokokk tavapärase mikrofloora esindajana, siis on soolestikus domineerivad E. Coli, bifido- ja lactobacilli. Samuti võivad erinevates biotoopides sama mikroorganismi näitajad oluliselt erineda. Näiteks võib kandidaati tavaliselt sisalduda teatud koguses urogenitaalses mikroflooras. Suuõõnes need tavaliselt ei sisalda. Candida tungimine suuõõnde võib näidata nende kunstlikku triivimist nende looduslikust elupaigast.

Uriin, veri, tserebrospinaalvedelik on bioloogiline keskkond, mis peaks tavaliselt olema steriilne, see tähendab, et nad ei tohiks sisaldada ühtki mikrofloorat. Mikrofloora olemasolu nendes vedelikes näitab tugevat põletikulist nakkuslikku protsessi ning näitab ka baktereemia ja sepsise ohtu.

Üldiselt on ligikaudne liigitus. Mõõtühik mikrobioloogias on KOE / ml, see tähendab, et kolooniate moodustamise ühikute arv on 1 ml bioloogilist vedelikku. Saastatuse määra määratakse mitmeid KMÜ ja suur laias vahemikus 10 ¹  sihtkohta 10 ⁹. Seega 10 ¹  - minimaalne arv mikroorganisme, 10 ⁹  - tõsine nakkusaste. Samal ajal peetakse normatiiviks vahemikku kuni 10 ³, kõik selle näitaja kohal olevad näitajad viitavad bakterite patoloogilisele paljunemisele.

Mis puutub antibiootikumide tundlikkesse, siis kõik mikroorganismid jagunevad stabiilseks, mõõdukalt tundlikuks, tundlikuks. Sageli väljendatakse seda tulemust kvalitatiivse tunnusena, mis näitab MIG-i - antibiootikumi minimaalset inhibeerivat annust, mis veelgi pärsib mikroorganismi kasvu. Iga inimese, nagu iga mikroorganismi kohta, on need näitajad rangelt individuaalsed.

[55], [56], [57], [58]

Analüüsseade

Bakterioloogiliste uuringute läbiviimisel, eriti antibiootikumide tundlikkuse määratlemisel, ei piisa ühest seadmest. Bakterioloogilise labori täielik ja kompleksne varustus on vajalik. On vaja hoolikalt planeerida ja valida iga uurimisetapi jaoks sobivad seadmed. Bioloogilise materjali proovivõtmise etapis on materjalid laborisse tarnimiseks vaja steriilseid instrumente, kastid, biksid, konteinerid, ladustamiskambrid ja transpordivahendid.

Kõigepealt laboril on vaja mikrokristalli mikroskoopi kvaliteetset mikroskoopi. Tänapäeval on suur hulk mikroskoope, millel on mitmesugused omadused - traditsioonilisest valgust kuni faasikontuurini ja aatomjõu mikroskoobi. Kaasaegsed seadmed võimaldavad skannida pilti kolmemõõtmelises ruumis ja vaadata seda suure täpsusega suurel suurendusel.

Mikroorganismide autoklaavide istutamise ja inkubatsiooni etapis võidakse nõuda kuiva põletushaju, eksikaatoreid, aurusaunasid ja tsentrifuugi. Oluline on termostaat, kus toimub bioloogilise materjali põhiline inkubeerimine.

Etapil mikroorganismide identifitseerimisel ja antibiogrammi micromanipulators võib osutuda vajalikuks, massispektromeetrites, spektrofotomeetreid, colorimeters erinevat arvutused ja hinnangute biokeemilised omadused kultuurides.

Lisaks võivad kaasaegsed laboratooriumid varustada kõrgtehnoloogiliste seadmetega, mis täidab kõiki eespool nimetatud uurimisetapi põhitõdesid, kuni automaatrežiimide tulemuste arvutamiseni. Selliste seadmete hulka kuuluvad näiteks bakterioloogilise labori keerukas seade, mis põhineb lennu ajal mass-spektromeetril. See seadmete rida võimaldab kogu laboratooriumi jagada kolmeks tsooniks. Esimene tsoon on määrdunud, kus analüüs on võetud, registreerimine. Teine tsoon on töötsoon, kus nad tegelikult teevad põhilisi mikrobioloogilisi uuringuid. Ja kolmas tsoon - steriliseerimine ja autoklaav, kus toimub töömaterjali ettevalmistamine ja kasutamine.

Mudelid võimaldavad inkubeerida erinevatel temperatuuridel ja tingimustel. Vere ja teiste bioloogiliste proovide sisseehitatud analüsaator sisaldab tulemusi väga täpselt ja usaldusväärselt. Komplekt sisaldab elektroonilisi kaalusid, bidestilleerijaid, tsentrifuugisid, autoklaavu ja steriliseerimiskappi, automaatset keskmist seadet, sisseehitatud seguriga veevanni, pH-meetrit, termomeetreid ja mikroskoope.

Samuti kasutatakse mikrobioloogilist analüsaatorit, milles on ette nähtud prooviparameetrid, toiteelemendid, tundlikuse määramiseks mõeldud katsekomplektid. Seade viib läbi vajalikud uuringud ja valmistab ette valmisoleku.

Väärtuste tõstmine ja langetamine

Analüüsi dekodeerimist saab teha ainult arst. Kuid sageli patsiendid, kes on oma käes tulemust saanud, paanika, märkides suurt hulka arusaamatuid sümboleid ja näitajaid. Et mitte kaduda, on soovitav, et oleks vähemalt üldine ettekujutus antibiootikumide sensitiivsuse analüüsi dešifreerimiseks. Tavaliselt näitab esimene tulemus mikroorganismi nimetust, mis on haiguse põhjustaja. Nimi on ladina keeles. Siin võib siin näidata ka tavapärase mikrofloora esindajat, seega ei paanitse. Teine element näitab külvamise astet, see tähendab mikroorganismi kogust. Tavaliselt on see number vahemikus 10 ¹  kuni 10 ⁹. Kolmas punkt viitab patogeensuse vormile ja neljas - antibakteriaalsete ravimite nimed, millele see mikroorganism on tundlik. Järgmine on näidatud minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon, mille juures mikroorganismi kasvu pärssitakse.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]