Asitro senodoos

Azitro Sandoz on makroliidide kategooria antibiootikum. Selle aktiivseks elemendiks on asalidiumi asitromütsiin, millel on enamiku bakterite antimikroobne toime.

[1]

Näidustused Asitro senodoos

Seda kasutatakse nakkushaiguste haiguste likvideerimiseks:

• keskkõrvapõletik, tonsüsiit koos sinusiidi ja farüngiidiga, lisaks kopsupõletik (mõõdukas või kerge vaevus);
• impetiigo, sekundaarse podermatoosi ja rütmihäired;
• genitaal-kuseteede haigused (mis on tingitud klamüüdia aktiivsusest);
• patoloogia naha ja pehmete kudede piirkonnas.

[2]

Vabastav vorm

Vabastamine toimub tablettidena (täiskasvanutel) ja lisaks pulbri kujul suspensioonideks (lastele).

Suspensioon on klaaspudelites mahuga 20 ml. Kasti sees - 1 pudel pulbrist ja mõõte süstalt.

Tabletid asuvad blisterpakendites. Tablettide arv määratakse annuse suuruse järgi: 0,25 g - 6 tk; 0,5 g - 3 tk. Pakendi sees - 1 blisterplaat.

[3]

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne element aeglustab bakterite seondumiseprotsesse, takistab peptiidide translokatsiooni ja lisaks sünteesitakse spetsiaalse ribosoomide üksusega - 50S elemendiga. Tuleb märkida, et antud juhul preparaat ei mõjuta polünukleotiidide seostumist ja ei oma bakteriostaatilisi omadusi.

Võib tekkida ravimiresistentsus. Eraldage nii kaasasündinud kui omandatud resistentsuse tüüp. Erütromütsiini ja asitromütsiini vahel täheldatakse ristuvat vastupanu. Ravimitel on tundlikkuse suhtes stafülokokid streptokokid, aeroobides (nagu Neisseria koos Moxarella) ja anaeroobne (näiteks klostriidide koos fuzobakterii) ning lisaks klamüüdia, Legionella ja mükoplasma.

Kaasasündinud täheldatud resistentsuse stafülokokk liiki MRSE, samuti MRSA, epidermaalne Metitsilliiniresistentsed stafülokokk ning lisaks on Enterococcus, Klebsiella ja Escherichia coli.

[4], [5], [6]

Farmakokineetika

Ravimi kasutamisel ostetakse biosaadavuse tase 37%. Pärast 2-3 tundi ilmneb ravimi maksimaalne väärtus. Pärast allaneelamist läbib aktiivne element kiiresti kudedesse ühtlase jaotusega vedelikega. Ravimi toimeaine võib läbida kuseteede, pehmete kudede ja hingamisteede naha, organite ja kudede.

Asitromütsiini kumulatsioon rakkudes on, mistõttu selle tase kudedes on peaaegu 50 korda suuremad kui plasmasisaldus. See näitab ravimi kõrget afiinsust kudedele ja näitab ka seda, et antibiootikumil on plasmas suhteliselt madal valgusüntees.

Kui kasutate 0,5 g Azitro Sandozi, on kopsude, eesnäärme, röntgenädemiku ja teiste sihtorganite aktiivse elemendi indikaator patogeense taimestikuga võrreldes suurem kui MIC90. Aktiivne komponent võib akumuleeruda fagotsüütide sees suurte fibroblastidega. Phagotsüüdid aitvad asitromütsiini liikumist põletikulise fookuse piirkonnas.

Ravimite bakteritsiidsed parameetrid püsivad sihtorganites põletiku kohas 5-7 päeva pärast viimast annust, mis võimaldab kasutada lühikursustel asitromütsiini, mitte rohkem kui 3-5 päeva.

12% muutumatul kujul eritub organismist 3 päeva jooksul uriini ja neerude kaudu. Maksimaalse asitromütsiini väärtused leitakse sapi sees. Demetüleerimise, hüdroksüülimise ja teiste ainevahetusreaktsioonide protsessid moodustavad 10 ainevahetuse produkti, millel puudub antimikroobne toime.

[7], [8], [9]

Annustamine ja manustamine

Tablettide kasutamine.

Kasutage ravimit suu kaudu üks kord päevas, pillide pesemine tavalise veega. Sissepääs soovitatakse teha 60 minutit enne sööki või 120 minutit pärast - seoses sellega, et toit segab aktiivse elemendi täielikku imendumist.

ENT-süsteemi, naha, hingamisteede ja pehmete kudede infektsioonide kõrvaldamiseks: üks annus päevas 0,5 g ravimit 3 päeva jooksul. Võib kasutada ka teist raviskeemi: esimesel päeval kasutage 0,5 g ravimit ja seejärel (veel 4 päeva) juua ravimit annuses 0,25 g. Kogu ravikuuri jaoks tuleks üldiselt võtta 1,5 g toimeainet.

Erütomeetriliste migratsioonivarude puhastamiseks kulub 0,5 g ravimi jaoks 5 päeva (või vastavalt skeemile - 1 g päeval ja järgneval 4-l 0,5 g).

Krambidia ja teiste urogenitaalse piirkonna nakkuste kõrvaldamisel: ühekordne ravimi 1. G kasutamine.

Neerufunktsiooni häirete ja neerufunktsiooni häirete korral (diagnoositud QC väärtuste tõus üle 40 ml / minutis) raviskeemi muutusi ei nõuta. Kui täheldatakse maksapuudulikkust, tuleb ravimi kasutamine loobuda, sest see on avatud maksa metaboolsetele protsessidele ja mõned selle metaboolsed tooted erituvad sapiga.

Suspensiooni kasutamine.

Pudelit tuleb raputada põhjalikult pulbriga, seejärel valada tavalisse vett (10 ml) ja seejärel loksutada, kuni pulber muutub homogeenseks seguks. Kui pudelile lisatakse vesi, kasutage kaasasolevat adapterit. Kolbi loksutatakse enne iga uue kasutamist. Nõutava annuse saamiseks tuleb annuse süstla otsik asetada adapteri sisse.

Suspensiooni värvimise ajal pööra pudel tagurpidi ja seejärel tihedalt tihendage kaas. Jooge ravimit lihtsa veega või mahlaga. Luba kasutada suspensiooni ilma toidutarvu suundumata. Ravirežiim sarnaneb Azitro sandoza tablettidega: 0,5 g 3 päeva jooksul.

Ureetri või tservitsiidi korral (mittekomplitseeritud vool): võtke ühekordne 1 g ravimit. Kui haiguse tüsistused on tekkinud, tuleb 1 g ravimit võtta kursuse 1., 7. Ja 14. Päeval. Kogu antibiootikumide kogus on 3 g.

Ravimid vormis 100 ja 200 kasutatakse laste raviks. Päevane kogus tuleks arvutada suhtega 10 mg / kg. Kursuse kestus on 3 päeva.

Samuti on olemas teine ravirežiim: annuse esimesel päeval, mis määratakse 10 mg / kg kohta, arvutatakse järgmise 4 päeva jooksul annus, mis määratakse 5 mg / kg arvutamisel.

Phügeneetilise streptokoki toimel tekkiva farüngiidi kõrvaldamise ajal on vaja valida ravirežiim eraldi.

[12], [13], [14]

Kasutamine Asitro senodoos raseduse ajal

Azitro Sandoz ei oma teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid ravimi toimeaine võib tungida platsenta, mis võib mõjutada loote tervist.

Ravi ajal peate lõpetama rinnaga toitmise.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• elektrolüütide tasakaalu häired;
• talumatus ravimi suhtes;
• hüpokaleemia või hüpomagneseemia;
• ülitundlikkus makroliidide suhtes;
• maksa patoloogia selgelt väljendatud;
• südamepuudulikkus tõsisel määral;
• bradükardia või arütmia;
• alla poole aasta vanused lapsed.

[10],

Kõrvalmõjud Asitro senodoos

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• immuunsusnähud, verevoolu ja lümfi kahjustused: anafülaksia tekke, aneemia hemolüütilise vormi ja lisaks trombotsütopeenia;
• Seedetrakti häired: kõhulahtisuse sündroomi ilmnemine, spasmid, puhitus, epigastimist tingitud valu. Intrahepaatilise kolestaasi, kõhukinnisuse, maksa nekroosi (aeg-ajalt), oksendamise, hepatiidi ja koliidi pseudomembranoosse kujunemise. Samuti on bilirubiini suurenemine, düspepsia ja hammaste variatsioon keelega;
• rahvusassamblee kahjustused: unisuse, intensiivse agitatsiooni, agressiivsuse ja närvilisuse ilmnemine ning peavalud, depressiivne meeleolu, paresteesiad, hüperaktiivsus. Ka deliiriumi või minestamise areng ning lisaks ka maitsemishäirete häire;
• CCC funktsioonihäired: ventrikulaarne tahhükardia, südame löögisageduse suurenemine ja valu tekkimine rinnaku taga;
• Teised sümptomid on häired kuulmisnärvi tegevused (mõnikord arendada kurtus), välimus lööve, sügelus või nahalööve, asteenia, multiformne erüteem, angioneurootiline turse, artralgia või tubulointerstitsiaalse nefriit.

[11]

Üleannustamine

Ravimi ülemääraste annuste kasutamine võib põhjustada kuulmislangust (see rikkumine on pöörduv). Sageli on tekkinud oksendamine, kõhulahtisuse sündroom või düspeptilised sümptomid.

Azitro Sandozil puudub antidoot. On vaja teha õigeaegseid raviprotseduure: maoloputus, enterosorbentide määramine, samuti post-sündroomi ravi läbiviimine.

[15]

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid, etüülalkohol ja toit segavad asitromütsiini imendumist, mistõttu peab ravimi võtmine olema 60 minutit enne söömist või 120 minutit pärast seda.

Linosamiidid nõrgendavad ravimite toime raskust ja tetratsükliini või klooramfenikooli kombinatsioonide puhul on täheldatud vastupidist toimet.

Ravim võib muuta farmakokineetilised parameetrid atorvastatiin, didanosiini teofülliiniga, karbamasepiini ja sildenafiili ja flukonasool, zidovudiini ja tsetirisiin koos rifabutiin ja indinaviiri kohal ja lisaks midasolaami ja kotrimoksasooli.

Efavirens ja flukonasool avaldavad ravimite farmakokineetilistele omadustele nõrka mõju. Kui soovite võtta koos Azitro Sandoz'iga, tuleb jälgida tsüklosporiini ja fenütoiini sisaldust veres.

Raviga kombineeritult täheldatakse tungaltera alkaloidide toksiliste omaduste intensiivistamist (täheldatakse vasospasmi ja düsesteesia arengut).

Ravim võib suurendada digoksiini väärtusi veres, mis võib põhjustada kõrvaltoimete tekkimist.

Nelfinaviir suurendab ravimi maksimaalset väärtust ja AUC taset, mis võib mõjutada kuulmisorganite ja maksa funktsiooni.

Koos varfariiniga võib tekkida hemorraagia, seega peate hoolikalt jälgima PV väärtusi.

Ravim on ravimi kokkusobimatus hepariiniga.

[16], [17]

Ladustamistingimused

Azitro Sandoz tablette ja pulbrit mis standardis tingimustes temperatuuril mitte kõrgem kui 25 ^kohta C.

[18], [19],

Säilitusaeg

Azitro Sandozi lubatakse kasutada 2 aastat alates ravimi vabastamise kuupäevast. Valmis suspensiooni saab kasutada 5 päeva jooksul.

[20], [21]

Arvamused

Azitro Sandozil on hea talutavus. Külgsümptomite hulgas on patsiendid kõige sagedamini iivelduse, kõhukinnisuse, ebamugavustunne peavalu ja suu limaskesta kuju. Oma soole mikrofloora säilitamiseks soovitatakse kombineerida prebiootikume eubiootika abil.

Arvamused näitavad, et ravimi kasutamine eemaldab piisavalt kiiresti sinitsust koos farünitiga ja teiste infektsioonidega.