Artikli meditsiiniline ekspert

Lastearst

Uued väljaanded

Autoimmuunne enteroterapia

Aleksei Krivenko, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Autoimmuunne enteropaatia on püsiv valk kaotav kõhulahtisus koos autoantikehade tootmisega, mis viitab aktiivsele autoimmuunsele T-raku põletikule. Morfoloogiliselt kaasneb villi atroofia ja peensoole limaskesta lamina propria massiline mononukleaarne infiltratsioon.

On olemas 3 tüüpi autoimmuunne enteropaatia:

I tüüpi - / REX-sündroom (immuunsüsteemi häire, polüendotsüniopaatia, enteropaatia, X-seotud pärilikku tüüpi) - kõige raskem variant, ainult poisid on haige;
II tüüpi - / REX-sarnane sündroom - pehmem kurss, haige poisid ja tüdrukud;
III tüüpi - isoleeritud seedetrakti kahjustus.

ICD-10 kood

D89.8. Muud mujal klassifitseerimata muud häired, mis hõlmavad immuunsüsteemi.

Sümptomid

Autoimmuunne enteropaatia avaldub 1.-3. Elunädalal koos raske kõhulahtisusega. Kõhulahtisus ei ole ainus sümptom, erinevalt haigustest, mis on seotud enterotsüütide patoloogiaga. / REXi sündroomi puhul on tüüpiline suhkruhaiguse, glomerulonefriidi ja hemolüütilise aneemia areng positiivse Coombsi reaktsiooniga. Iseloomustab tooli verega eritumist plasmavalkudega ning nende eemaldamist väljaheites, vähendamise Seerumialbumiini, kliirensi suurenemine a1-antitrüpsiiniga. Vastavalt biokeemilise vereanalüüsi tulemustele ja koproloogilise uuringu andmetele ilmnevad süsteemse põletikureaktsiooni nähud põletikulise sündroomi suhtes. Immunohistokeemiliste uuringute käigus enteroküütide pinnal tuvastatakse enterotsüütide antigeenide antikehad. Enamikul juhtudel surevad lapsed esimesel eluaastal.

Ravi

Enteraalse toitumise täielik tühistamine põhjustab mõnikord paranemist, kuid tõsise vooluga püsib kõhulahtisus. Kompleksse ravi korral hõlmavad ka süsteemseid glükokortikosteroide ja tsütotoksilisi ravimeid. Mõnel juhul on luuüdi siirdamise toimel täheldatud positiivset toimet.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6],