Balaniidi diagnoosimine

Peenise pea põletik on üks ebameeldivamaid ja teatud määral ohtlikumaid haigusi inimkonna tugevamale poolele. Haigus nimega "balaniit" mitte ainult ei vähenda patsiendi elukvaliteeti, vaid muudab negatiivselt ka seksuaalpartnerite suhteid, vähendab patsiendi enesehinnangut mehena ja häirib normaalset seksuaalelu. Balaniidi professionaalne diagnostika ja ravi aitavad selliseid probleeme vältida ning enamasti taastavad meeste tervise.

Balaniidi diagnostika tunnused

Põletikuline protsess suguelundite piirkonnas võib olenevalt selle tekkepõhjusest ja kaasnevatest patoloogiatest kulgeda erineval määral. Peenise kudede hüpereemia ja turse võivad olla erineva raskusastmega. Peenise pinnal võivad esineda nii väikesed lööbed kui ka haavandilis-erosioonilised kahjustused, nekroosi ja kudede atroofia piirkonnad. Kõiki neid märke märkab uroloog või androloog patsiendi füüsilise läbivaatuse käigus. [ 1 ], [ 2 ]

See hetk võib patsiendile tunduda ebamugav ja äärmiselt ebameeldiv, kuid diagnoosimisel on see väga oluline, sest välised tunnused ütlevad palju balaniti tüübi ja vormi kohta. Näiteks peenise pea põletikulised haavad viitavad haiguse erosiooni-haavandilisele vormile, mis omakorda näitab nakkuse mõju meessuguelundi kudedele. Patoloogia nakkuslikku olemust kinnitab ka valkja või kollakasrohelise kreemja eritise (mädase eritise ja smegma) kogunemine eesnaha alla. Kui peenise pinnal on nähtav valkjas juustune kate, kahtlustab arst kandidoosset balanitiiti. [ 3 ]

Põletikulist protsessi, olenemata selle etioloogiast, iseloomustab hüpereemia ja kudede turse, mis on palja silmaga nähtavad. Kuid sümptomitest, nagu sügelus, põletustunne ja valu, mis intensiivistub kõndimisel ja urineerimisel, saab arst teada alles patsiendi enda jutust. Te ei tohiks karta suunavaid küsimusi selle kohta, millal sümptomid esmakordselt ilmnesid ja kas eelmisel päeval oli kaitsmata seksuaalvahekord (enamik nakkusi levib sugulisel teel ja kujutab endast ohtu seksuaalpartnerile), millist aluspesu patsient kannab, kas tal on varem olnud allergiat kreemide ja pesupulbrite suhtes jne. [ 4 ]

Kui mees pöördub arsti poole haigusnähtude ilmnemisel, on olemasolevate sümptomite põhjal väga raske kindlaks teha, kas tegemist on nakkava balaniidiga või mittenakkuslike ärritajate mõjuga. Laboratoorsed testid aitavad seda probleemi lahendada. Muide, need on olulised ka siis, kui sümptomid viitavad selgelt infektsiooni olemasolule, sest ainult testid võimaldavad kindlaks teha haiguse tekitaja või hiljem liitunud infektsiooni, mis ei lase põletikulisel protsessil vaibuda. Ja see omakorda võimaldab teil õigesti valida tõhusaid ravimeid olemasolevate patogeenide vastu.

Balaniidi tekitaja tuvastamiseks võtab arst patsiendi kusitist määrdumisproovi ja kraapib pea pinnalt. Biomaterjali uuritakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil, mis võimaldab eraldada tekitaja DNA-d. Sugulisel teel levivate infektsioonide avastamisel on vajalik venereoloogi konsultatsioon.

Bakteriaalse mikrofloora avastamisel, mille ravi on võimalik ainult antibiootikumidega, tehakse bakterikultuur, et välistada antibiootikumiresistentsuse juhtumid ja määrata konkreetse patogeeni tundlikkus traditsiooniliselt kasutatavate ravimite suhtes.

Lisaks pakutakse patsiendile Wassermani reaktsiooni teste (mis võimaldab tuvastada latentset süüfilist), hepatiidiviiruste ja HIV-nakkuse teste, üldist ja biokeemilist vereanalüüsi ning uriinianalüüsi. Diabeedi kahjulike mõjude välistamiseks või kinnitamiseks määratakse patsientidele veresuhkru test.

Kui kahtlustatakse vähki, võib arst määrata peenise koe biopsia ja biopsia histoloogilise uuringu.

Balaniit on haigus, mida arstid saavad kergesti diagnoosida isegi väliste tunnuste põhjal. Põletikulise protsessi põhjust on palju raskem kindlaks teha. Seetõttu võib täpsustamata etioloogiaga balaniidi korral olla vajalik konsultatsioon erinevate arstidega (traumatoloog, reumatoloog, terapeut, dermatoveneroloog ja isegi onkoloog) ning teha täiendavaid instrumentaalseid uuringuid.

Instrumentaalne diagnostika määratakse kaasuvate haiguste ja patsiendi kaebuste põhjal. See võib olla kuseteede ultraheliuuring (ultraheli) või uretroskoopia. Patoloogia diagnostika osana võib määrata elektrokardiogrammi, rindkere röntgenpildi ja muid uuringuid, kuna põletikulist protsessi võivad provotseerida vereringehäired, st peenise pea kudede ebapiisav hingamine ja toitumine, mis on põhjustatud südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi haigustest.

Peenise pea, nagu ka inimkeha põhiosa, on kaetud nahaga. Peenise nahk võib reageerida mitte ainult infektsioonidele ja vigastustele, vaid lööbed, punetus ja haavandid võivad tekkida ka muudel põhjustel, näiteks mitmesuguste süsteemsete haiguste tõttu. Balaniidi eristamiseks sellistest patoloogiatest ja selle tüübi määramiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. [ 5 ]

Näiteks on sugulisel teel levivatele haigustele iseloomulikud mitmesugused nahailmingud:

• Suguelundite herpese korral võivad peenise nahale tekkida villid, haavandid ja valulikud koorikud,
• primaarse süüfilise korral - valulikud haavandid ja sekundaarse süüfilise korral - mahukad kondüloomid ja rõngakujulised põletikulised kahjustused,
• šankroidi ja sugulisel teel leviva lümfogranuloomiga ilmnevad peenise nahale ka haavandid ja kubemepiirkonna lümfisõlmede suurenemine;
• gonorröa korral on fallluse nahal nähtavad haavandid ja pustulid,
• Trihhomonoos avaldub erosiooniliste kahjustuste ilmnemises,
• papilloomiviirus võib avalduda erineva kuju ja suurusega löövetena, mis reageerivad äädikhappele,
• kandidoosi korral täheldatakse intiimses piirkonnas erüteemi, põletust ja tugevat sügelust, nahale ilmub hapu lõhnaga juustune kate,
• Anaeroobse gardnerella nakkusel on oma iseloomulik märk - riknenud kala ebameeldiv lõhn jne.

Peenise pea nahailminguid saab tuvastada ka versicolori ja lameda sambliku, allergiliste reaktsioonide, psoriaasi, Behceti sündroomi, seborröadermatiidi ja aftoosi korral. Diferentsiaaldiagnostikat tuleks teha ka meessuguelundi onkoloogiliste haiguste (Queyrati erütroplaasia, kartsinoom, tüükakartsinoom, Pageti tõbi) korral.

Võrdleva diagnostika läbiviimisel tuginevad arstid patsiendi haigusloole, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustele. [ 6 ] Vajadusel määratakse spetsiaalsed testid, näiteks histoloogilised uuringud. Lõppude lõpuks määrab balaniidi diagnostika kvaliteet edasise ravi ja selle efektiivsuse.

Palju tähelepanu pööratakse balaniidi kaasuvatele haigustele ja tüsistustele. Näiteks tekib haigus üsna sageli kaasasündinud fimoosi (eesnaha ahenemise) taustal, kuid pikaajaline põletik ise võib sellist ahenemist põhjustada ehk omandatud fimoosi. Kui põletiku kõrvaldamiseks midagi ette ei võeta, võib fimoos anda tüsistusi modifitseeritud eesnaha poolt kusiti kokkusurumise näol (parafimoos), mille tulemuseks on tõsised probleemid urineerimise ja erektsiooniga, ummikud ja sisemine põletik (tsüstiit, uretriit, prostatiit jne).

Teisest küljest võib balaniit areneda uretriidi või muude nakkusliku iseloomuga urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste tüsistusena. Seda soodustab bakteriosakesi sisaldav eritis kusitist.

Eesnaha põletiku (postiidi) korral täheldatakse ka eesnaha eritist, mis on iseloomulik sellisele patoloogiale nagu nakkuslik balaniit. Ja kuigi mõlema haiguse ravi on sarnane, tuleks neid patoloogiaid põletiku allika kindlakstegemiseks eristada.