Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Balaniitide ravi: efektiivsed ravimid, salvid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Enne balaniidi ravi alustamist on vaja määrata põletiku lokaliseerimise koht ja määrata patoloogilise protsessi arengu põhjus. Kui me räägime haiguse mitteinfektsioonilisest olemusest, peame tegema kõik, et eemaldada ärritus ja vältida kahjustuste nakatumist mikrodambrite ja haavadega. Selleks pestakse peenis antiseptikumidega, kasutatakse rahustavaid ja haavade paranemise (põletikuvastaseid) salve. Samuti pööravad nad tähelepanu asjaolule, et aluspesu on valmistatud looduslikest kangastest, ei sisaldanud karmid õmblused ja ärritavad keemilised värvained ning pesemiseks kasutatud pulbrid olid allergilised.
Infektsioosse balaniitide kvaliteetne diagnostika ja ravi on ilma eriarsti osavõtuta võimatu, sest viiruste, seente ja bakterite vastu võitlemiseks kasutatavate ravimite valimist peetakse üsna delikaatseks küsimuseks ning see nõuab asjakohaseid oskusi ja teadmisi. Antibiootikumide ebaefektiivne kasutamine igal konkreetsel juhul viib antibiootikumiresistentsuse kujunemiseni ja muudab akuutse protsessi krooniliseks, mis raskendab ainult edasist ravi.[1]
Infektsiooni ja põletiku vastu võitlemiseks määrab arst järgmised ravimid ja protseduurid:
- peenise ravi antiseptiliste lahustega pärast igat urineerimist või seksuaalset kokkupuudet (elundit pestakse veega ja loodusliku seebiga),
- 20-minutiline vann peenise jaoks soolalahusega või kontsentreerimata antiseptiliste lahustega,
- nahale kantud antibakteriaalsed salvid ja kreemid (kui avastatakse bakteriaalne infektsioon ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes), süsteemne antibiootikumravi (ägeda, keerulise ja üldise patoloogia vormi jaoks),
- seentevastaste ainete kasutamine (kui haiguse põhjuseks on seeninfektsioon), \ t
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite alusel anesteetilise ja põletikuvastase toimega salvide kasutamine, \ t
- hormoonravi (paiksete kortikosteroidide põletikuvastased ravimid), \ t [2], [3]
- immunoteraapia (vitamiinid ja immunostimuleerivad ained on kasulikud mistahes infektsiooni jaoks, sest kõik nad saavad paljuneda ainult vähenenud immuunsuse taustal, kuid viiruslike patoloogiate puhul on see ravi hetk kõige olulisem, sest ainult keha suudab viirusega toime tulla). [4]
Ravi balaniitravi valib arst iga kord. Efektiivsed antiseptikumid on "Miramistin", "kloroheksidiin", "klorofüllipt", kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) ja vesinikperoksiidi lahused, "Furacilin" jne. Peenise kudede põletik on hästi eemaldatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID): "Ibuprofeen", "Diclofenac" ja teised, kuid rasketel juhtudel võivad vastunäidustuste puudumisel arstid määrata hormonaalset ravi ("Betametasoon").
Peenise erosiooni ja haavandite korral soovitatakse põletikuvastaseid, haavaparanevaid antibiootilisi salve (erütromütsiin, gentamütsiin, tetratsükliin, Levomekol, Triderm, Celestoderm jne). Sellised nahakahjustused räägivad haiguse nakkuslikust iseloomust ja kohalik ravi ei anna alati häid tulemusi, eriti kui balaniit on tekkinud süsteemse infektsiooni tagajärjel.
Rasketel juhtudel, kui väliste toimeainete kasutamisel ei esine head toimet (balaniti purulentsete nekrootiliste ja gangreeniliste vormidega, samuti lümfisõlmede suurenemisega, mis näitab nakkuse üldistumist), ravitakse süsteemseid antibiootikume. Antimikroobsed ravimid on ette nähtud tablettide ja süstidena. Antibiootikumide valik sõltub patogeeni tüübist ja tüvest. Need võivad olla penitsilliini preparaadid, mis on efektiivsed oportunistliku mikrofloora, tsefalosporiinide (tseftriaksoon, tsefuroksiim, Zinnat jne), makroliidide (asitromütsiini), fluorokinoloonide (Ofloksatsiin), metronidasooli kontrollimiseks. "Jne. Annuse ja ravi kestus antibiootikumidega on igal juhul individuaalne.
Purulentsete haavandite ravi võib hõlmata protseduure, mis viiakse läbi haigla kirurgias. Me räägime mädaste haavade ja kudede nekroosi piirkondade rehabilitatsioonist, mis mürgivad kogu keha.
Kandidaatinfektsiooni vastu võitlemiseks kasutatakse kõige sagedamini klotrimasooli, flukonasooli ja ketokonasooli tablettide ja salvide kujul koos põletikuvastase ja immunostimuleeriva raviga, et vältida haiguse kordumist. [5], [6], [7]
Atrofilise ja hävitava balaniitide ravi viiakse läbi vastavalt haiguse konkreetsele etapile. Haiguse algstaadiumis eelistatakse hormonaalsete lokaalsete ainete kasutamist, mis vähendavad põletiku raskust. Tõepoolest, see ravi ei aita alati ja kui eesnaha või selle kokkutõmbumise protsessis osaleb, on ette nähtud kirurgiline lõikamine.
Kirurgilist ravi näidatakse ka järgnevatel kserootilise balaniitide etappidel. Näiteks, kui kusiti kanal on kitsenenud, lõigatakse selle välimine ava (Meatus) ja kui kogu peenis osaleb sloloz-protsessis ja kiudmaterjal on aktiivselt moodustunud, on orel plasti. Mõnel raske progresseeruva nekrootilise protsessi puhul tuleb patsiendi elu päästmiseks kasutada isegi elundi amputatsiooni.[8]
Füsioteraapia puhul kasutatakse seda väga sageli balanitisega, kuna see võimaldab eemaldada põletikku ja desinfitseerida haigestunud elundi nahka ilma ohtlike kemikaalide kasutamata. Selle haiguse tõhusate protseduuride hulka kuuluvad: meditsiiniline elektroforees, mis tagab kohalike hormonaalsete preparaatide, osooni- ja UHF-ravi sügavama tungimise, magnetväljade ja darsonvalvoolude, terapeutiliste vannide, laser- ja helioteraapia kasutamise. Füsioteraapia protseduuride valiku ja määramise viib läbi raviarst, kes määrab protseduuride arvu ja olemuse.[9]
Tõhusad ravimid
Uroloogilises praktikas ei ole sellist asja nagu "balaniitpill". Haigust ravitakse samade ravimitega nagu paljud teised nakkushaigused. Kerge haiguse korral kasutatakse ravimeid peamiselt väliselt ja raskete tüsistuste korral täiendatakse ravi seenevastaste ravimite ja antibiootikumidega.
On selge, et haiguste süsteemsel ravil ei ole vaja rääkida ühestki universaalsest skeemist, mis on tingitud peenise pea põletiku patogeenide mitmekesisusest. Ja kuna sageli ei ole ühte, vaid mitut patogeeni, eelistatakse laia spektriga antibiootikume.[10]
Üks nendest ravimitest on kahe põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum Zinnat, kelle toimeaine on tsefuroksiim. Tabletid on efektiivsed paljude aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu ning seetõttu kasutatakse neid sageli urogenitaalsüsteemi infektsiooniliste haiguste, sealhulgas gonorröa raviks.
Balaniitide raviks määratakse ravim tavaliselt annuses 125 mg kaks korda päevas nädalas.
Vastunäidustused ravimite kasutamisel on: ülitundlikkus selle koostisosade suhtes, penitsilliini allergia, tõsine seedetrakti patoloogia ja seedetrakti verejooks, haavandiline koliit. Ravimit ei ole ette nähtud kuni 3-kuuliste imikute raviks.
Zinnat-ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine, ebanormaalne väljaheide, ikterus, peavalu, kuulmislangus ja allergilised reaktsioonid. Pikaajaline ravi suurtes annustes võib põhjustada seeninfektsioonide paljunemist.[11]
Enamikul juhtudel ei ole süsteemse antibiootikumravi vajadus seega eelistatav kohalikele vahenditele. Balaniitide kreemide ja salvide määramisel toetuvad arstid haiguse vormile ja selle patogeenile.[12]
Määratlemata ja kombineeritud balaniitide vormide puhul peetakse kompleksseid preparaate efektiivseks. Näiteks sisaldab Triderm kreem 3 olulist komponenti: gentamütsiini antibiootikum, klotrimasooli antifungaalne komponent ja beetametasoon, seetõttu võitleb see efektiivselt põletikuga, hävitades bakterite ja seente mikrofloora.
Koori soovitatakse kasutada õhukese kihiga põletiku keskele ja peenise naha tervislikele aladele nende kõrvalt kaks korda päevas (hommikul ja enne magamaminekut). Ravi kestus sõltub nakkus-põletikulise protsessi hooletussejätmise astmest.
See ravim ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes selle komponentide, naha tuberkuloosi, süüfilise naha sümptomite, haavandlike protsesside, psoriaasi, veenilaiendite, haiguse viirusliku iseloomu suhtes. Salvi ei kasutata oklusiivsete sidemete all.
Kreemi nahale kandmisel võib tekkida õrnade kudede ärritus, põletus ja sügelus, mis juhtub harva. Raskemad kõrvaltoimed, sealhulgas süsteemsed reaktsioonid, on võimalikud ainult pikaajalise ravi korral suurte annustega.
Erinevalt “Triderm” preparaadist on “Celestoderm” kreem ühekomponentne hormonaalne preparaat toimeainega betametasoon. Seda võib kasutada mis tahes etioloogia põletike raviks, kuid nakkushaiguste korral viiakse läbi ka antibiootikum- või seenevastane ravi.
Kandke kreem 1 kuni 3 korda päevas, rakendades seda õhukese kihiga ja õrnalt hõõrudes kahjustatud nahka. Ravi ei tohi edasi lükata rohkem kui 21 päeva.
Kui peenise haavandid nakatuvad peenisesse, võib arst välja kirjutada populaarse haavaparanduse "Levomekol", mis sisaldab laia spektriga antibiootikumi kloramfenikooli. Ravim võitleb haava patogeensete mikroorganismidega, soodustab haava eritumise imendumist, vähendades põletikulist protsessi, tervendavat kahju.
4 päeva jooksul kantakse salvi haavadele sidemete all olevate rakendustena ja seejärel kantakse see üle teistele ravimitele.
Salv ei sobi alla 3-aastaste laste raviks ja ravimi koostisosade suhtes ülitundlike patsientide raviks. Seda ei ole ette nähtud psoriaasi, ekseemi ja seeninfektsioonide raviks. Ravimi kõrvaltoime on allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalus.
Kandidaalse balaniidi korral on kohalikud seenevastased ained efektiivsed, näiteks Clotrimazole kreem, mida tuleb iga päev kasutada 2-3 korda päevas õhukese kihiga nahal ja hõõruda veidi 1-2 nädalat.
Vastunäidustusi ravimi kasutamisel peetakse individuaalseks tundlikuks ravimi koostise suhtes ja kõrvaltoimed vähenevad kohalikeks ja allergilisteks reaktsioonideks, mis tavaliselt esinevad kerge vormi korral.
Oluline on see, et nakkusliku balaniitide diagnoosimine ja ravi eeldab mõlema seksuaalpartneri uurimist ja ravi. Vastasel juhul on võimalik uuesti nakatada.
Balaniitide alternatiivne ravi
Balaniitide ravi toimub tavaliselt kodus, kuigi see ei ole põhjus diagnoosimiseks ja ravi ise. Haiguse konkreetse vormi raviks ette nähtud ravimite väljakirjutamist peaks tegema eriarst ja patsiendi ülesanne on rangelt järgida neid ettekirjutusi. Kuid ravimite ravi ei välista alternatiivsete homöopaatia meetodite ja vahendite kasutamist. Viimasel juhul ei räägi me teatavatest ravimitest, narkootikume määratakse vastavalt haiguse olemusele ja patogeenile, patsiendi põhiseaduslikele ja vaimsetele omadustele.
Koduhooldus on võimalik, kui haigus jätkub ilma tõsiste tüsistusteta ja sellega ei kaasne kirurgilist sekkumist nõudva eesnaha (phimosis) kitsenemine. Koduhooldus hõlmab:
- ravimite kasutamine arsti poolt määratud \ t
- peenise igapäevane pesemine vee ja loodusliku seebiga (mitu korda päevas),
- peenise peenise ja eelsõnniku puhastamine kogunenud spegma ja mikroobide eest, eesnaha eemaldamise teel,
- tugevdades immuunsust, võttes andmekpogenovi ja vitamiine, kõvenemist, halbade harjumuste tagasilükkamist, millel on kahjulik mõju immuunsüsteemile,
- mõõdukas füüsiline aktiivsus
- tasakaalustatud toitumine ja vajadusel madala süsivesiku dieedi järgimine.
- homöopaatiliste ravimite võtmine (nagu on ette näinud homöopaatia) ja alternatiivsete meetodite kasutamine põletiku leevendamiseks.
Alternatiivne ravi aitab hästi toime mitte-nakkusliku Balanitisega, kuid nakkuse juuresolekul aitab see ainult vähendada põletiku sümptomeid ja ilma antibiootikumideta ei anna see püsivat toimet. Balaniitide raviks ei ole alternatiivravimite jaoks palju retsepte ja peaaegu kõik neist hõlmavad taimsete toorainete kasutamist.
Näiteks üks populaarsemaid retsepte on koorida värskete kapsa lehtede ja ubade äädikat sisaldav kompress peenise valusale peale. Suruge tee ööseks ja hommikul peske nahk sooja veega ja seebiga.[13]
Keha kaitsevõime suurendamiseks on soovitatav kasutada vitamiinimarjade mahla: viburnum, blackberry, rosehip, barberry. Samal ajal peate iga päev juua mahla vähemalt 50 ml päevas. Loodusliku roosi keetmist võib kasutada traditsioonilise joogina, mis tarbib 1 või enam liitrit päevas.[14]
Peenise haavade paranemise kiirendamiseks saab määrida astelpajuõli, kombineerides selle kasutamist antibiootikumiraviga. [15]
Eriti populaarne balaniitide ravis on ravimtaim. Näiteks võite kaks korda päevas lühidalt sobitada põletikulisele alale kooritud aloe lehed või teha taime mahlast taotlusi sidemega.[16], [17]
Põletatud peenist saab pesta salvrätikute ja salvei, naistepuna, rongi, kummeli abil. Tavaliselt võtke 1 spl. Taimsed toorained 1 tassi vett. Tooraine valatakse keeva veega ja nõudke või keedetakse 5 minutit.[18], [19], [20]
Sama kompositsioone võib kasutada põletikuvastaste kompressidena.
Sobib hästi haigete elundite pesemiseks ja tamme kooriku keetmiseks (1 supilusikatäis kuiv toorainet 0,5 liitri vee kohta). Koostis peab olema keedetud 15-20 minutit, nõudma umbes pool tundi, veidi jahtuma ja tüve. Rakenda soe.
Aga balaniitiga jahilennu võib kasutada värskena. Noorad puhtad lehed peavad olema hästi sõtkutud, kuni mahl ilmub ja peenise külge kinnitatud. Päeva jooksul peate kulutama rohkem kui 3 sellist protseduuri, asendades lehed kuivades.[21]
Aitab leevendada põletikku ja tillijuuret (keeda umbes 10 minutit ja lasta sel tõmmata). Kui me ei räägi mädastest põletikest, on soovitatav sellest ravimit valmistada.[22]
Haavandite ja erosiooni esinemine on nakkusliku balaaniidi iseloomulik märk, mille raviks võib kasutada looduslikke antiseptikume. Üks selline taim on Calendula. [23]Värskelt korjatud või kuivasid taimeõied tuleks päikesepaistelisel nädalal nõuda oliiviõlis, mille järel toimeaine filtreeritakse ja haavad määritakse seksuaalsele organile.
Kuid Hypericum'i keetmine (2 supilusikatäit purustatud toorainet 0,5 liitri vee kohta) on kasulik terapeutiliste plaatide kujul, tuues peenise 15-20 minutit sooja kompositsiooni.
Ükskõik millised tervendavad omadused on ravimtaimedel, ei saa nad toime tulla tõsise suguhaigusega. Lisaks peate esmalt kindlaks tegema selle nakkuse olemuse, mis aitab kaasa meditsiiniasutuse diagnoosimisele, siis on balaniitide ravi efektiivsem. Samal ajal ei tohiks alternatiivseid retsepte pidada põhiliseks, vaid haiguse raviks antavaks abiks, suurendades traditsiooniliste ravimite kasutamise tõhusust.
Balaniitide ennetamine ja prognoosimine
Meeste balaniit on haigus, mida ei tohiks lugeda karistuseks. Aga te ei peaks ka sellest hooletult suhtuma. Tänapäeval on enamiku selle haiguse vormide jaoks välja töötatud tõhusad ravirežiimid ning on palju antimikroobseid aineid, mis võivad selle patogeenidega toime tulla.
Enamus Balanitis'e sortide raviks on hea. Kõige raskem on tegeleda nende haigusvormidega, mille etioloogia on teadmata. Niisiis teostatakse katkestava kserootilise balaniidi ravi tavaliselt kirurgiliselt kombinatsioonis põletikuvastase hormoonraviga. Muud töötlused jäävad ebaefektiivseks.
Gangrenoosse balaniidi ravi takistab haiguse sümptomite kiire progresseerumine ja atroofilise vormi põhjus ei ole alati täpselt kindlaks määratud, mis raskendab ka haiguse ravi. Enamikel juhtudel võib mehelikkus säilitada ja taastada potentsiaali ning arstid kasutavad kirurgilist sekkumist ja peenise eemaldamist ainult rasketel juhtudel, mis ohustavad patsiendi elu.
Ravi edukaks tulemuseks on väga oluline leida abi ajas ja järgida kõiki arsti juhiseid, kaasa arvatud nõue ravida nii seksuaalpartnereid kui ka haiguse nakkuslikku vormi. Arst peaks selgitama ja küsima, kas teil on võimalik seksuaalvahekorras seksida? Haiguse mitteinfektsioonilise vormiga ei ole see keelatud, sest patsient ei kujuta endast ohtu tema seksuaalpartnerile. Ja kui suguühe ei põhjusta tõsist ebamugavust, võib mees seda nautida. Tõsi, tasub hoiduda kahtlaste määrdeainete ja spermitsiidide kasutamisest, mis suudavad suurendada põletikku.
Kuid nakkusliku balaniitiga ja eriti sugulisel teel levivate nakkuste korral kohtavad mõlemad partnerid ravi. Lisaks peab tema seksuaalvahekorras hoiduma.
Balaniitide ennetamine, mis hõlmab:
- Regulaarne hügieen, kasutades vett ja seepi. On väga oluline pöörata tähelepanu eesnaha all olevate peeniste kvaliteedi puhastamisele. Sa pead pesta mitte ainult iga päev, vaid iga seksuaalse kontakti järel.
- Aluspesu vahetamine pärast duši või vanni võtmist.
- Soodsa soo tagasilükkamine. On vaja eelistada püsivat seksuaalpartnerit. Kui lojaalsus on raske, peate alati meeles pidama kondoomidest, mida peetakse STS-ide vastu usaldusväärseks kaitseks.
- Te peate regulaarselt pöörama tähelepanu oma tervisele, tugevdama immuunsüsteemi ja säilitama tervislikku eluviisi. Farmatseutilised vitamiinid ja adaptogeenid (ženšennide, ehhinakea, eleutherokokkide, Rhodiola rosea jne tinktuurid) aitavad säilitada immuunsust piisaval tasemel kevadel ja talvel.
- Pöörates tähelepanu meeste tervisele, ei tohiks unustada sellega seotud ühiste patoloogiate ravi, mis raskendavad balaniitide kulgu ja ravi.
- Väga oluline ja mõõdukas kehaline aktiivsus, mis takistab vaagnapiirkonna stagnatsiooni teket.
- On tõestatud meeste ümberlõikamise roll STI ennetamisel, sealhulgas HIV / AIDS. [24], [25], [26]
Professionaalne diagnostika ja balaniitide ravi kvalifitseeritud arsti poolt on garantii, et haigust saab peatada, naasta rõõmu, enesekindlust ja seksuaalset jõudu. Kuid on palju olulisem teha kõike, et vältida haiguse arengut, sest iga haigus, eriti krooniline, on löök organismi kaitsele ja see ei ole fakt, et teine, tõsisem patoloogia ei areneks selle taustaga.