Balaniidi ravi: tõhusad ravimid, salvid

Enne balaniidi ravi alustamist on vaja kindlaks teha põletiku asukoht ja kindlaks teha põhjus, mis põhjustas patoloogilise protsessi arengu. Kui me räägime haiguse mittenakkuslikust olemusest, tuleb teha kõik endast olenev ärrituse leevendamiseks ja mikrokahjustuste ja haavadega fookuste nakatumise vältimiseks. Sel eesmärgil pestakse peenist antiseptikumidega, kasutatakse rahustavaid ja haavade paranemist soodustavaid (põletikuvastaseid) salve. Samuti pööratakse tähelepanu asjaolule, et aluspesu on valmistatud looduslikest kangastest, ei sisalda karedaid õmblusi ja ärritavaid keemilisi värvaineid ning pesemiseks kasutatavad pulbrid on hüpoallergeensed.

Nakkusliku balaniidi kvaliteetne diagnostika ja ravi on võimatu ilma eriarsti osaluseta, sest viiruste, seente ja bakterite vastaste ravimite valik on üsna delikaatne küsimus ning nõuab asjakohaseid oskusi ja teadmisi. Igal konkreetsel juhul ebaefektiivsete antibiootikumide kasutamine viib antibiootikumiresistentsuse tekkeni ja muudab ägeda protsessi krooniliseks, mis ainult raskendab edasist ravi. [ 1 ]

Nakkuse ja põletiku vastu võitlemiseks määrab arst järgmist tüüpi ravimeid ja protseduure:

• peenise töötlemine antiseptiliste lahustega pärast iga urineerimist või seksuaalset kontakti (elund pestakse kõigepealt vee ja loodusliku seebiga),
• 20-minutilised peenise vannid soolalahuse või kontsentreerimata antiseptiliste lahustega,
• antibakteriaalsete salvide ja kreemide pealekandmine nahale (kui avastatakse bakteriaalne infektsioon ja see on antibiootikumide suhtes tundlik), süsteemne antibiootikumravi (ägedate, keeruliste ja üldistatud patoloogiliste vormide korral),
• seenevastaste ainete kasutamine (kui haiguse põhjustajaks on seeninfektsioon),
• MSPVA-del põhinevate valuvaigistava ja põletikuvastase toimega salvide kasutamine,
• hormoonravi (kortikosteroidide kategooriasse kuuluvate põletikuvastaste ravimite paikne manustamine) [ 2 ], [ 3 ]
• immunoteraapia (vitamiinid ja immunostimulandid on kasulikud igat tüüpi infektsioonide korral, kuna need saavad paljuneda ainult vähenenud immuunsuse taustal, kuid viiruspatoloogiate puhul on see ravimoment kõige olulisem, kuna ainult keha ise saab viirusega toime tulla). [ 4 ]

Balaniidi raviskeemi valib arst igal konkreetsel juhul eraldi. Tõhusate antiseptikute hulka kuuluvad Miramistin, kloorheksidiin, klorofüllipt, kaaliumpermanganaadi (mangaani) ja vesinikperoksiidi lahused, furatsiliin jne. Suguelundite kudede põletikku leevendavad hästi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): ibuprofeen, diklofenak jne, kuid rasketel juhtudel, vastunäidustuste puudumisel, võivad arstid määrata ka hormoonravi (beetametasoon).

Kui peenisel on erosioonid ja haavandid, on soovitatav kasutada põletikuvastaseid, haavade paranemist soodustavaid salve antibiootikumidega (erütromütsiin, gentamütsiin, tetratsükliin, Levomekol, Triderm, Celestoderm jne). Sellised nahakahjustused viitavad haiguse nakkavale olemusele ja kohalik ravi ei anna alati häid tulemusi, eriti kui balaniit on tekkinud süsteemse infektsiooni tagajärjel.

Rasketel juhtudel, kui väliste ainete kasutamine ei anna head tulemust (mädaste-nekrootilise ja gangreense balaniidi vormide, samuti suurenenud lümfisõlmede korral, mis viitab infektsiooni üldistumisele), viiakse läbi ravi süsteemsete antibiootikumidega. Antimikroobsed ravimid on välja kirjutatud tablettide ja süstide kujul. Antibiootikumide valik sõltub haiguse tekitaja tüübist ja tüvest. Need võivad olla penitsilliiniravimid, mis on tõhusad oportunistliku mikrofloora vastu võitlemisel, tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefuroksiim, Zinnat jne), makroliidid (asitromütsiin), fluorokinoloonid (ofloksatsiin), metronidasool jne. Antibiootikumravi annus ja kestus on igal konkreetsel juhul individuaalne.

Mädaste haavandite ravi võib hõlmata haigla kirurgiaosakonnas läbiviidavaid protseduure. See hõlmab mädanevate haavade ja kogu keha mürgitavate kudede nekroosipiirkondade desinfitseerimist.

Klotrimasooli, flukonasooli ja ketokonasooli tablettide ja salvide kujul kasutatakse kõige sagedamini kandidoosi vastu võitlemiseks koos põletikuvastase ja immunostimuleeriva raviga, et vältida haiguse taastekke. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atroofilise ja oblitereeriva balaniidi ravi toimub vastavalt haiguse teatud staadiumile. Haiguse algstaadiumis eelistatakse hormonaalsete lokaalsete ainete kasutamist, mis vähendavad põletiku raskust. Selline ravi ei aita aga alati ja kui eesnahk on protsessi kaasatud või aheneb, on ette nähtud kirurgiline ümberlõikamine.

Kirurgiline ravi on näidustatud ka kserootilise balaniidi hilisemates staadiumides. Näiteks kui kusiti kanal on ahenenud, selle välimine ava (meatus) dissekteeritakse ja kui kogu peenis on sklerootilisse protsessi haaratud ning aktiivselt moodustub fibroosne kude, tehakse elundiplastika. Mõnel raske progresseeruva nekrootilise protsessi juhul on patsiendi elu päästmiseks isegi elundi amputatsioon vajalik. [ 8 ]

Mis puutub füsioteraapiasse, siis seda kasutatakse väga sageli balaniidi korral, kuna see võimaldab leevendada põletikku ja desinfitseerida haige organi nahka ilma ohtlikke kemikaale kasutamata. Selle haiguse tõhusate protseduuride hulgast võime esile tõsta: meditsiinilist elektroforeesi, mis tagab kohalike hormonaalsete ravimite sügavama tungimise, osooni- ja UHF-ravi, magnetväljade ja darsonvali voolude kasutamise, terapeutilised vannid, laser- ja helioteraapia. Füsioteraapia protseduuride valiku ja määramise viib läbi raviarst, kes määrab protseduuride arvu ja olemuse. [ 9 ]

Tõhusad ravimid

Uroloogilises praktikas ei ole olemas sellist asja nagu "balaniidi tabletid". Haigust ravitakse samade ravimitega nagu paljusid teisi nakkus- ja põletikulisi haigusi. Kuid kerge haiguse kulgemise korral kasutatakse ravimeid peamiselt väliselt ja raskete tüsistuste korral täiendatakse ravi seenevastaste ravimite ja antibiootikumide suukaudse võtmisega.

On selge, et haiguste süsteemses ravis ei saa rääkida universaalsetest skeemidest, kuna peenise pea põletikku põhjustavad patogeenid on väga erinevad. Ja kuna patogeene pole sageli mitte üks, vaid mitu, eelistatakse laia toimespektriga antibiootikume. [ 10 ]

Üks neist ravimitest on teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum "Zinnat", mille toimeaine on tsefuroksiim. Tabletid on efektiivsed paljude aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu, seega kasutatakse neid sageli urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste, sealhulgas gonorröa raviks.

Balaniidi raviks määratakse ravimit tavaliselt annuses 125 mg kaks korda päevas nädala jooksul.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus selle komponentide suhtes, allergia penitsilliinide suhtes, tõsised seedetrakti patoloogiad ja seedetrakti verejooks, haavandiline koliit. Ravimit ei ole ette nähtud alla 3 kuu vanuste imikute raviks.

Zinnat-ravi ajal võivad esineda kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine, soolehäired, kollatõbi, peavalu, kuulmislangus ja allergilised reaktsioonid. Pikaajaline ravi suurtes annustes võib esile kutsuda seeninfektsioonide leviku. [ 11 ]

Enamasti ei ole süsteemset antibiootikumravi vaja, seega eelistatakse lokaalseid ravimeid. Balaniidi kreemide ja salvide määramisel lähtuvad arstid haiguse vormist ja selle tekitajast. [ 12 ]

Balaniidi täpsustamata ja kombineeritud vormide korral peetakse keerulisi preparaate efektiivseks. Näiteks kreem "Triderm" sisaldab 3 olulist komponenti: antibiootikumi gentamütsiini, seenevastast komponenti klotrimasooli ja kortikoidset betametasooni, seega võitleb see tõhusalt põletikuga, hävitades samaaegselt bakteriaalset ja seenmikrofloorat.

Soovitatav on kreemi kanda õhukese kihina peenise naha põletikukohtadele ja külgnevatele tervetele piirkondadele kaks korda päevas( hommikul ja enne magamaminekut).Ravi kestus sõltub nakkus- ja põletikulise protsessi hooletussejätmise astmest.

Seda ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide, naha tuberkuloosi, süüfilise nahanähtude, haavandiliste protsesside, psoriaasi, veenilaiendite ja haiguse viirusliku iseloomu korral. Salvi ei kasutata oklusioonsidemete all.

Kreemi nahale kandmisel võib kaasneda õrnade kudede ärritus, põletustunne ja sügelus, mis esineb harva. Tõsisemad kõrvaltoimed, sh süsteemsed reaktsioonid, on võimalikud ainult pikaajalise ravi korral suurte annustega.

Erinevalt ravimist "Triderm" on kreem "Celestoderm" ühekomponentne hormonaalne ravim, mille toimeaine on betametasoon. Seda saab kasutada mis tahes etioloogiaga põletiku raviks, kuid nakkushaiguste korral viiakse läbi ka antibiootikum- või seenevastane ravi.

Kreemi kantakse nahale 1 kuni 3 korda päevas õhukese kihina ja hõõrudes seda õrnalt haigusest mõjutatud nahale. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 21 päeva.

Peenise nakatunud mädaste haavade korral võib arst välja kirjutada populaarse haavade paranemise salvi "Levomekol", mis sisaldab laia toimespektriga antibiootikumi kloramfenikooli. Ravim võitleb haavas olevate patogeensete mikroorganismidega, soodustab haavaeritise imendumist, vähendab põletikku ja ravib kahjustusi.

4 päeva jooksul kantakse salvi haavadele sideme all oleva aplikatsioonina, mille järel nad lähevad üle teistele ravimitele.

Salv ei sobi alla 3-aastaste laste ja ravimi komponentide suhtes ülitundlike patsientide raviks. Seda ei ole ette nähtud psoriaasi, ekseemi ja seeninfektsioonide korral. Ravimi kõrvaltoimeks on allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalus.

Kandidaalse balaniidi korral on efektiivsed kohalikud seenevastased ained, näiteks klotrimasooli kreem, mida tuleks nahale kanda õhukese kihina 2-3 korda päevas ja hõõruda veidi 1-2 nädala jooksul.

Ravimi kasutamise vastunäidustused hõlmavad individuaalset tundlikkust toote koostise suhtes ja kõrvaltoimed piirduvad lokaalsete ja allergiliste reaktsioonidega, mis on tavaliselt kerged.

Oluline on see, et nakkusliku balaniidi diagnoosimine ja ravi hõlmab mõlema seksuaalpartneri uurimist ja ravi. Vastasel juhul on võimalik uuesti nakatumine.

Balaniidi rahvapärane ravi

Balaniidi ravi toimub tavaliselt kodus, kuigi see ei ole põhjus ise diagnoosi panna ja ravi määrata. Konkreetse haigusvormi raviks mõeldud ravimite väljakirjutamist peaks läbi viima eriarst ning patsiendi ülesanne on neid ettekirjutusi rangelt järgida. Uimastiravi ei välista aga rahvapäraste meetodite ja homöopaatiliste ravimite täiendavat kasutamist. Viimasel juhul ei räägi me konkreetsetest ravimitest, ravimid määratakse haiguse olemuse ja tekitaja, patsiendi keha põhiseaduslike ja vaimsete omaduste põhjal.

Kodune ravi on võimalik, kui haigus kulgeb ilma tõsiste tüsistusteta ja sellega ei kaasne eesnaha ahenemine (fimoos), mis vajaks kirurgilist sekkumist. Kodune ravi hõlmab:

• arsti poolt välja kirjutatud ravimite tarvitamine,
• peenise igapäevane pesemine vee ja loodusliku seebiga (mitu korda päevas),
• peenise pea ja eesnahakoti puhastamine kogunenud rasust ja mikroobidest eesnaha tagasilükkamise teel,
• immuunsüsteemi tugevdamine, võttes adatpogeene ja vitamiine, karastamine, loobudes halbadest harjumustest, millel on kahjulik mõju immuunsüsteemile,
• mõõdukas füüsiline aktiivsus,
• tasakaalustatud toitumine ja vajadusel madala süsivesikusisaldusega dieet.
• homöopaatiliste ravimite võtmine (vastavalt homöopaadi ettekirjutusele) ja traditsiooniliste meetodite kasutamine põletiku leevendamiseks.

Traditsiooniline meditsiin aitab balaniidi mittenakkusliku vormiga toime tulla üsna hästi, kuid infektsiooni korral aitab see ainult põletiku sümptomeid vähendada ega anna pikaajalist toimet ilma antibiootikumideta. Balaniidi raviks pole palju traditsioonilise meditsiini retsepte ja peaaegu kõik neist hõlmavad taimsete toorainete kasutamist.

Näiteks üks populaarne retsept hõlmab värsketest kapsalehtedest ja ubadest koos äädikaga kompressi kandmist põletikulisele peenisepeale. Kompress tehakse öösel ja hommikul pestakse nahalt sooja vee ja seebiga maha. [ 13 ]

Keha kaitsevõime suurendamiseks on soovitatav juua vitamiinimarjade mahlu: lodjapuu, murakas, kibuvits, kukerpuu. Sellisel juhul tuleb mahla juua iga päev vähemalt 50 ml päevas. Kibuvitsakeedist saab kasutada traditsioonilise joogina, juues 1 või rohkem liitrit päevas. [ 14 ]

Paranemise kiirendamiseks võib peenise haavu määrida astelpajuõliga, kombineerides selle kasutamist antibiootikumraviga. [ 15 ]

Taimne ravi on eriti populaarne balaniidi ravis. Näiteks võib põletikulisele piirkonnale lühikeseks ajaks kaks korda päevas kanda kooritud aaloe lehte või teha taimemahla pealekandmise, leotades selles sidemetükki. [ 16 ], [ 17 ]

Põletikulist peenist saab pesta salvei, naistepuna, pärmi ja kummeli keetiste ja leotistega. Tavaliselt võetakse 1 spl taimset materjali 1 klaasi vee kohta. Valage tooraine peale keev vesi ja laske tõmmata või keetke 5 minutit. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Neid samu koostisi saab kasutada põletikuvastaste kompressidena.

Haigestunud organi pesemiseks sobib hästi ka tammekoore keetmine (1 supilusikatäis kuiva toorainet 0,5 l vee kohta). Kompositsiooni tuleks keeta 15-20 minutit, lasta tõmmata umbes pool tundi, veidi jahutada ja filtreerida. Kandke peale soojalt.

Kuid jahubanaani saab balaniidi korral värskelt kasutada. Noored puhtad lehed tuleks hoolikalt purustada, kuni ilmub mahl, ja kinnitada peenisele sidemega. Päeva jooksul tuleks teha rohkem kui 3 sellist protseduuri, vahetades lehti vastavalt nende kuivamisele. [ 21 ]

Tilljuurekeedis aitab samuti põletikku leevendada (keetke umbes 10 minutit ja laske tõmmata). Sellest on soovitatav teha ravimkompositsioone, välja arvatud juhul, kui tegemist on mädase põletikuga. [ 22 ]

Haavandite ja erosioonide esinemine on nakkusliku balaniidi iseloomulik tunnus, mille raviks saab kasutada looduslikke antiseptikume. Üks selline taim on saialill. [ 23 ] Taime värskelt korjatud või kuivatatud õisi tuleks päikesepaistelises kohas nädal aega oliiviõlis leotada, seejärel ravim filtreeritakse ja kasutatakse suguelundite haavade määrimiseks.

Aga naistepuna ürdi keetmine (2 supilusikatäit purustatud toorainet 0,5 liitri vee kohta) on kasulik kasutada ravimvannide kujul, kastes peenist 15-20 minutiks sooja lahusesse.

Olenemata ravimtaimede raviomadustest, ei suuda nad tõsise sugulisel teel leviva infektsiooniga toime tulla. Lisaks on kõigepealt vaja kindlaks teha selle nakkuse olemus, mida hõlbustab diagnostika meditsiiniasutuses, seejärel on balaniidi ravi tõhusam. Samal ajal ei tohiks rahvapäraseid retsepte pidada haiguse raviks peamiseks, vaid abivahendiks, mis suurendab traditsiooniliste ravimite efektiivsust.

Balaniidi ennetamine ja prognoos

Balaniit meestel on haigus, mida ei tohiks pidada surmaotsuseks. Kuid seda ei tohiks ka hooletult ravida. Tänapäeval on selle haiguse enamiku vormide jaoks välja töötatud tõhusad raviskeemid ja on palju antimikroobseid aineid, mis suudavad selle patogeenidega toime tulla.

Enamiku balaniidi tüüpide ravi prognoos on soodne. Kõige raskemini on ravitavad haiguse vormid need, mille etioloogia jääb teadmata. Seega ravitakse oblitereerivat kserootilise balaniiti tavaliselt kirurgiliselt koos põletikuvastase hormoonraviga. Muud ravimeetodid jäävad ebaefektiivseks.

Gangrenoosse balaniidi ravi on keeruline haiguse sümptomite kiire progresseerumise tõttu ning atroofilise vormi põhjust ei ole alati võimalik täpselt kindlaks määrata, mis raskendab ka haiguse ravi. Enamasti õnnestub aga säilitada mehe väärikus ja taastada potentsi ning arstid pöörduvad kirurgilise sekkumise ja peenise eemaldamise poole ainult rasketel juhtudel, mis ohustavad patsiendi elu.

Eduka ravitulemuse saavutamiseks on väga oluline õigeaegselt abi otsida ja järgida kõiki arsti juhiseid, sealhulgas nõuet ravida nii seksuaalpartnerit kui ka haiguse nakkuslikku vormi. Samuti tasub arstilt küsida, kas balaniidi korral on võimalik seksida. Mittenakkusliku haiguse vormi korral pole see keelatud, sest patsient ei kujuta endast ohtu oma seksuaalpartnerile. Ja kui seksuaalvahekord ei tekita tõsist ebamugavust, saab mees sellest rõõmu tunda. Siiski tasub hoiduda kahtlaste määrdeainete ja spermitsiidide kasutamisest, mis võivad põletikku suurendada.

Kuid nakkusliku balaniidi ja eriti sugulisel teel levivate infektsioonide korral on mõlemad partnerid ravi ohus. Lisaks peavad nad sel perioodil hoiduma seksuaalsest kontaktist.

Balaniidi ennetamine, mis hõlmab:

• Regulaarsed hügieeniprotseduurid vee ja seebiga. On väga oluline pöörata tähelepanu peenise pea kvaliteetsele puhastamisele eesnaha all. Pesemist on vaja mitte ainult iga päev, vaid ka pärast iga seksuaalvahekorda.
• Vaheta aluspesu iga päev pärast duši all või vannis käimist.
• Keeldumine juhuslikest seksuaalsuhetest. Eelistada tasub regulaarset seksuaalpartnerit. Kui truudus on keeruline, peaksite alati meeles pidama kondoome, mida peetakse usaldusväärseks kaitseks sugulisel teel levivate haiguste vastu.
• Oma tervisele tuleb regulaarselt tähelepanu pöörata, tugevdada immuunsust ja säilitada tervislikku eluviisi. Kevadel ja talvel aitavad immuunsust piisaval tasemel hoida apteegivitamiinid ja adaptogeenid (ženšenni, ehhiaatsia, eleuterokoki, rosea jne tinktuurid).
• Meeste tervisele tähelepanu pöörates ei tohiks unustada samaaegsete üldiste patoloogiate ravi, mis raskendavad balaniidi kulgu ja ravi.
• Samuti on väga oluline mõõdukas füüsiline aktiivsus, mis hoiab ära ummikute tekke vaagnaelundites.
• Meeste ümberlõikamise roll sugulisel teel levivate infektsioonide, sealhulgas HIV/AIDSi ennetamisel on tõestatud. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Balaniidi professionaalne diagnostika ja ravi kvalifitseeritud arsti poolt on garantii, et haigus saab peatada, tagastades mehele rõõmu, enesekindluse ja seksuaalse potentsi. Kuid palju olulisem on teha kõik endast olenev haiguse arengu ennetamiseks, sest iga haigus, eriti krooniline, on hoop organismi kaitsevõimele ja pole tõsiasi, et selle taustal ei teki teist, veelgi tõsisemat patoloogiat.