Beckloforte

Beclofort on astmavastane ravim sissehingamiseks. Vaatleme selle kasutamise reegleid, vastunäidustusi, annust jne.

Inhalaator sisaldab toimeainena glükokortikosteroidide rühma, mis on efektiivsed mis tahes raskusastmega püsiva astma korral. Sellel on terviklik toimemehhanism. Põletikuvastane toime põhineb bioloogiliste membraanide stabiliseerimisel ja kapillaaride läbilaskvuse vähenemine selgitab ravimi tursetevastast toimet. Sellel on väljendunud antiproliferatiivsed omadused, see pärsib fibroblastide proliferatsiooni ja sünteesi, samuti sklerootilisi protsesse bronhide puus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Näidustused Beckloforte

Ravimit kasutatakse raske astma pikaajaliseks ennetavaks raviks täiskasvanutel ja lastel, samuti patsientidel, kes vajavad haigussümptomite piisavaks kontrollimiseks süsteemseid steroide. Becloforti kasutamise näidustused põhinevad selle efektiivsel põletikuvastasel toimel kopsudele. Ravim on bronhiaalastma ennetava ravi kompleksi alus.

[ 6 ], [ 7 ]

Vabastav vorm

Beclofort on saadaval inhaleeritava doseeritud aerosooli kujul. 1 aerosooliannus sisaldab 250 mcg beklometasoondipropionaati (mikroniseeritud) ja 250 mcg abikomponente: oleiinhapet, triklorofluorometaani, diklorodifluorometaani. Üks balloon on mõeldud 200 annuse süstimiseks.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on beklometasoondipropionaat, glükokortikosteroidretseptorite analoog. Ravimi farmakodünaamika on seotud esteraaside hüdrolüüsiga ja aktiivse metaboliidi - beklometasoondipropionaadi - moodustumisega, millel on kõrge põletikuvastane toime.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokineetika

Becloforti sissehingamine on seotud toimeainete süsteemse imendumisega kopsude kaudu. Farmakokineetika näitab, et ühekordse seedetrakti sattunud annuse suukaudsel imendumisel on imendumine ebaoluline. Toimeainete imendumise käigus muundub beklometasoondipropionaat aktiivseks metaboliidiks beklometasoon-17-monopropionaadiks. Biosaadavus on 60%.

Ravim eritub süsteemsest vereringest kiiresti metabolismi teel. Jaotusruumala on mõõdukas, plasmavalkudega seondumine on 87%. Toimeaine ja selle metaboliidi kliirens on umbes 150 l/tunnis, poolväärtusaeg on 2,7 tundi. 60% eritub roojaga, 12% uriiniga vabade metaboliitide kujul.

[ 13 ], [ 14 ]

Annustamine ja manustamine

Astmavastane ravim on ette nähtud sissehingamiseks. Bekloforti manustamisviisi ja annuse määrab raviarst, lähtudes patsiendi vanusest, tema keha omadustest ja haiguse kulgemisest.

• Täiskasvanutele, lastele ja eakatele patsientidele on ette nähtud 250 mikrogrammi 3-4 korda päevas. Raske haiguse korral võib annust suurendada 1500 mikrogrammini päevas. Kui terapeutiline toime on saavutatud, tuleb annust vähendada.
• Patsientidele, kes vajavad inhaleeritava GCS-i suuri annuseid, on ette nähtud 1000 mikrogrammi päevas. Annust kohandatakse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest reaktsioonidest.

Optimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb ravimit regulaarselt kasutada. Ravi efektiivsuse tagamiseks on väga oluline inhalaatorit õigesti kasutada. Vaatleme kasutusreegleid:

1. Eemaldage huuliku kork, pigistades selle külgservi.
2. Inhalaatori sees, väljas ega korgis ei tohiks olla võõrkehi.
3. Loksutage pudelit korralikult. Hoidke seda nii, et pöial oleks huuliku all, ülejäänud sõrmed peaksid hoidma purgi põhja.
4. Hinga sügavalt sisse, aseta huulik suhu, aga ära hammusta.
5. Hinga suu kaudu sisse ja vajuta inhalaatori ülaosale, et ravimit pihustada. Hinga sügavalt ja aeglaselt.
6. Hoidke hinge kinni ja eemaldage inhalaator suust.
7. Kui teil on vaja teha veel paar süsti, oodake 30–40 sekundit ja korrake kogu protseduuri uuesti.

Kui patsiendil on sissehingamise ajal raskusi hingamise sünkroniseerimisega seadmega, tasub lisaks kasutada vahetükki.

[ 19 ], [ 20 ]

Kasutamine Beckloforte raseduse ajal

Bekloforti kasutamise võimalikkust raseduse ajal määrab raviarst. On vaja arvestada mitte ainult oodatava kasuga emale, vaid ka võimaliku riskiga lootele. Ravimi aktiivsed komponendid erituvad väikestes kogustes rinnapiima. Selle põhjal on aerosooli kasutamine imetamise ajal ebasoovitav.

Vastunäidustused

Astmavastane ravim on vastunäidustatud selle komponentide individuaalse talumatuse korral. Bronhiaalastma ravi tuleb läbi viia etappide kaupa. Ravi ajal tuleb patsiendi seisundit jälgida, määrates kindlaks välise hingamisfunktsiooni näitajad.

Kui standardannus ei peata astaatilisi hooge ja vajab suurendamist, viitab see haiguse progresseerumisele. Sellisel juhul tuleks ravimi vajadust üle vaadata. Ravim on vastunäidustatud ägedate astmahoogude peatamiseks. Ägeda seisundi leevendamiseks on vaja kasutada kiiretoimelisi inhaleeritavaid bronhodilataatoreid. Samuti on vastunäidustatud ravi järsk lõpetamine.

Becloforti määratakse eriti ettevaatlikult patsientidele, kellel on kopsutuberkuloosi aktiivne ja latentne vorm, hingamisteede seen-, bakteri- ja viiruskahjustused. Piirang kehtib kopsukahjustustega (bronhektaasia ja pneumokonioos) patsientidele, kuna on oht seeninfektsiooni tekkeks.

[ 15 ], [ 16 ]

Kõrvalmõjud Beckloforte

Inhalaatori vale kasutamine võib põhjustada paljude organite ja süsteemide kõrvaltoimeid. Becloforti kõrvaltoimed avalduvad järgmiste reaktsioonidena:

• Infektsioonid ja invasioonid – suuõõne ja neelu kandidoos. Raviks kasutatakse seenevastaseid aineid, kuid astmaravi ei lõpetata.
• Immuunsüsteemi osa – urtikaaria, erüteem, nahalööve, näo angioödeem, orofarünks, mitmesugused hingamisteede ja anafülaktilised reaktsioonid.
• Endokriinsüsteem – Cushingi sündroom, neerupealiste supressioon, glaukoom, katarakt, kasvupeetus lastel ja noorukitel.
• Vaimsed häired – ärevus, une- ja käitumishäired, hüperaktiivsus.
• Hingamisteede osa – kurguärritus ja hääle kähedus, paradoksaalne bronhospasm.

Kui kõrvaltoimed on tõsised, peate pöörduma arsti poole ja kohandama annust.

[ 17 ], [ 18 ]

Üleannustamine

Soovitatavast suuremate annuste kasutamine võib põhjustada üledoosi sümptomeid. See avaldub neerupealise koore ajutise pärssimisena. Erakorralist abi pole vaja, kuna keha seisund taastub mõne päeva jooksul. Selle kontrollimiseks võite mõõta kortisooli taset vereplasmas.

Koostoimed teiste ravimitega

Becloforti saab kasutada bronhiaalastma kombineeritud ravis. Koostoime teiste ravimitega on võimalik ainult arsti soovitusel. Inhalaator sisaldab väikest kogust etanooli, seega kui seda kasutatakse patsientidel, kellel on selle aine suhtes ülitundlikkus, võivad metronidasooliga või disulfiraamiga samaaegsel kasutamisel esineda kõrvaltoimeid.

[ 21 ], [ 22 ]

Ladustamistingimused

Säilitamistingimuste kohaselt tuleb Bekloforti hoida päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Soovitatav säilitustemperatuur ei ole üle 30°C. Kohe pärast kasutamist tuleb inhalaator korgiga sulgeda. Jahutatud pudeli kasutamisel väheneb ravimi terapeutiline toime.

Enne esmakordset kasutamist ja kui ravis on paus kauem kui 10 päeva, tuleb huuliku kork eemaldada, vajutada külgedele, loksutada pudelit korralikult ja teha proovipihustus õhku. See on vajalik seadme nõuetekohase töö tagamiseks.

[ 23 ]

Säilitusaeg

Becloforti tuleb ära kasutada 24 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast. Kõlblikkusaeg on märgitud ravimi balloonile ja papist pakendile. Pärast seda perioodi tuleb pudel ära visata. Ballooni ei tohi purustada, läbistada ega põletada, isegi kui see on juba täielikult ära kasutatud.