Bigaflon

Bigaflon on süsteemne antibakteriaalne ravim.

Näidustused Bigaflon

Seda kasutatakse haiguste puhul, millel on nakkuslik ja põletikuline genees ning mida põhjustavad ravimi suhtes tundlike bakterite toime:

• kurgu, kõrvade, hingamisteede kanalite, epidermise ja pehmete kudede kahjustused ning lisaks neerud, kõhukelmeorganid ja kuseteed;
• günekoloogilised infektsioonid;
• gonorröa, düsenteeria, osteomüeliit, salmonelloos ja lisaks septitseemia ja tuberkuloos.

Seda kasutatakse ka kirurgiliste protseduuride ennetamiseks ja kirurgiliste infektsioonide operatsioonijärgseks raviks nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Vabastav vorm

Aine vabanemine toimub infusioonina 0,4% vedelikuna pudelites mahuga 0,05, 0,1 või 0,2 l. Seda saab vabastada ka kottides mahuga 0,1 või 0,2 liitrit.

Farmakodünaamika

Ravimi toime tekib topoisomeraasi IV aktiivsuse aeglustamisega koos DNA-giraasiga.

Gatifloksatsiinil, mis on 8-metoksüfluorokinoloon, on antibakteriaalne toime paljudele mikroobidele (grampositiivne ja -negatiivne).

Ravimi tundlikkus näitab:

• Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus aureuse ja pürogeensete streptokokkidega pneumokokid;
• Gramnegatiivsed mikroobid: Klebsiella pneumoonia, Escherichia coli, gripipulgad (mille hulka kuuluvad β-laktamaasi tootvad tüved), Enterobacter cloaca, Haemophilias paralinfluenzae, Moraksella Cataralis (tüved, mis toodavad β-laktamaasi, rassi mustrid ja võimlemine; β-laktamaas);
• ebatüüpilised põhjused: ureaplasma, mükoplasma kopsupõletikuga kopsupõletik, lisaks C.trachomatis ja legionella pneumofiilia.

Sellistel bakteritel on mõõdukas tundlikkus:

• grampositiivse alatüübi mikroobid: streptococcus agalactia, Streptococcus milieri, Str.mitior, epidermaalsed stafülokokid (sealhulgas metitsilliini tüved) ja Streptococcus dysgalactiae. Lisaks on hemolüütiline stafülokokk, Staphylococcus hominis, Staphylococcus cohnii, saprofüütilised stafülokokid, Koch-pulgad ja Staphylococcus simulans koos difteeria corynebacterium'iga;
• Gramnegatiivsed bakterid: Klebsiella oxytoc, Proteus Mirabilis, Rettgeri provints, Morgani bakterid, Stewarti provints, ja lisaks Enterobacter agglomerans, ühine Proteus enterobakteri aerogeenidega, Enterobacter sakazaki, hüppelinnud ja Enterobacter-echoacterus, Enterobacter sakazaki, võlukepp ja Enterobacteri kroom, võlukepp ja enterobakter
• anaeroobid: fusobakterid, Bacteroides distasonis, bakteroidid fragilis, Bacteroides onus, Porphyromonas spp. Ja Bacteroides eggerthii, Porphyromonas anaerobius koos Bacteroides uniformis'ega, Porphyromonas asaccharolyticus koos Prevotella, Porphyromonas magnus, Clostridium Perringens ja propionibakterite ning Clostridium ramosum'iga;
• atüüpilised patogeensed mikroobid: legionella pneumophilus ja Coxiella burnettii.

Helicobacter pylori ja tuberkuloossed mükobakterid on tundlikud gatifloksatsiini suhtes.

Gatifloksatsiini antibakteriaalsed omadused arenevad nii topoisomeraasi IV kui ka DNA güraasi pärssimise teel. Viimane on oluline ensüüm, mis on seotud mikroobse DNA replikatsiooniga. Samal ajal on topoisomeraas IV ensüüm, mis on oluline osa DNA-kromosoomide eraldamise protsessides mikroobiraku jagunemise ajal.

Farmakokineetika

Gatifloksatsiini imendumiskiirus seedetraktis on pärast selle allaneelamist hea. Elemendi biosaadavuse absoluutväärtused - 96%. Plasma tase Cmax registreeritakse pärast 60-120 minutit pärast ravimi manustamist.

Valgu süntees, mis toimub vereplasmas, on 20%.

Gatifloksatsiinil on hea võime tungida keha kudedesse. Lisaks sellele jaguneb see suurel kiirusel erinevate bioloogiliste vedelike sees: suured indikaatorid on täheldatud bronhide limaskestas kopsukudede, paranasaalsete siinuste ja lisaks alveolaarsete makrofaagide, epidermise, sekretsioonide ja eesnäärme kudede sees. Samuti leitakse keskel kõrvade kudedes, sülje, sülje vedeliku, emaka munasarjade, tupe ja samal ajal muna- ja endomeetriumi sees.

Aine metaboliseerub organismis.

Gatifloksatsiini eritumine toimub neerude kaudu. Poolväärtusaeg - 7-14 tunni jooksul; seda ei määra ravimi kasutusviis ja suurus.

Loomkatsed on näidanud, et gatifloksatsiin läbib platsentat ilma komplikatsioonita ja eritub ka emapiimaga.

Annustamine ja manustamine

Bigafloni kasutatakse portsjonitena 0,4 g 1 korda päevas (kui KK näitajad on> 40 ml / min).

Kroonilise kroonilise bronhiidi korral on vaja kasutada 0,4 g (0,1 l) ainet, 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.

Sinusiidi ägeid etappe ravitakse 0,4 g (0,1 l) ravimi kasutamisel 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

Mitte-haigla vormis kopsupõletiku puhul on vaja 0,4 g (0,1 l) ravimi manustamist 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul.

Kuseteede kahjustuste ajal (ilma tüsistusteta) kandke ühekordne 0,4 g ravimit (või 0,2 g ainet 3 päeva jooksul). Kui rikkumine jätkub tüsistustega, on vaja 0,4 g ainet süstida üks kord päevas (7-10 päeva).

Pehme kudede epidermist mõjutavate kahjustuste kõrvaldamiseks süstitakse 0,2 g ravimit 5-7 päeva jooksul.

Tuberkuloosi ravi (võttes arvesse patoloogia raskust ja vormi) hõlmab 0,8 g ravimi kasutamist 1 korda päevas.

Kuna gatifloksatsiin eritub peamiselt neerude kaudu, on ravimi annust vaja kohandada inimestel, kelle QC tase on <40 ml / min, samuti inimestel, kes jäävad pikendatud ambulatoorsele peritoneaalsele hemodialüüsile.

Skeemil on järgmine vorm - algannuse suurus on 0,4 g päevas; seejärel rakendage iga päev 0,2 g päevas.

[2]

Kasutamine Bigaflon raseduse ajal

Vajaliku kliinilise teabe puudumine Bigafloni kasutamise kohta imetamise või raseduse ajal nõuab sellise kohtumise korral ettevaatust - seda tuleks kasutada ainult olukordades, kus tõenäoline abi naistele on oodatust suurem kui lootele negatiivsete tagajärgede oht.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tugev tundlikkus ravimi ja teiste kinoloonide suhtes;
• kuna ravimi sissetoomine võib põhjustada EKG QT-intervalli pikenemist, on vaja vältida selle kasutamist selliste EKG-sümptomitega inimestel (vajaliku kliinilise teabe puudumise tõttu);
• müokardi isheemia;
• bradükardia, mis on väljendunud.

Kesknärvisüsteemiga seotud haigustega inimestel ja lisaks aju raske veresoonte ateroskleroosile on vaja ravimit väga hoolikalt kasutada. See on tingitud asjaolust, et ravim põhjustab ICP suurenemise, mis võib patsiendil põhjustada psühhoosi.

Kõrvalmõjud Bigaflon

Ravimi kasutamine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• seedetrakti häired: mõnikord esineb kõhulahtisust, iiveldust oksendamise, hüperbilirubineemia ja pseudomembranoosse koliidi tõttu;
• kesknärvisüsteemi funktsiooni mõjutavad häired: väsimus, üldine depressioon või ärevus, lisaks psühhoosile, peavalule, motivatsioonile, pearinglusele ja unehäiretele.
• allergilised kahjustused: sügelus, näo turse või paistetus häälejuhtmetes, samuti valgustundlikkus ja lööve;
• hematopoeetilise aktiivsuse probleemid: trombotsüto- või leukopeenia, eosinofiilia ja agranulotsütoos, samuti AST või ALT väärtuste suurenemine
• urineerimist mõjutavad kahjustused: nefrootiline sündroom. Lisaks võib akuutses staadiumis mõnikord esineda neerufunktsiooni ebaõnnestumine;
• muud sümptomid: artralgia, tahhükardia, müalgia ja sellega vererõhu langus ning nägemishäired.

[1]

Üleannustamine

Bigafloni mürgistuse tunnused hõlmavad oksendamist, motivatsiooni, tahhükardiat, iiveldust ja peavalu.

Ägeda mürgistuse korral on vaja peatada ravimi sissetoomine ja viia läbi vajalik hüdratatsioon; Samuti viiakse läbi EKG seire. Lisaks peetakse sümptomaatilisi sündmusi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge kasutage ravimit antiarütmiliste ravimite kasutamise ajal.

Ravimi sissetoomine koos digoksiiniga põhjustab viimase seeruminäitajate suurenemist.

Bigafloni kasutamine võimendab kaudse mõjuga antikoagulantide omadusi.

[3]

Ladustamistingimused

Bigaflon on kohustatud hoidma väikelaste läbitungimiseks kättesaamatus kohas. Ärge külmutage ravimit. Temperatuur - mitte üle 25 ° С. Valgus võib sisaldada maksimaalselt 3 päeva.

Säilitusaeg

Bigaflonil lubati rakendada 24 kuu jooksul alates ravimite valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Kuna ravimite sissetoomine põhjustab nii artropaatia kui ka kondropaatia teket, ei kasutata seda lastel (alla 18-aastased isikud).

Analoogid

Ravimi analoogid on sellised ravimid nagu Gafloks koos Gatimaki, Gatifloxacini ja Ozerlikiga ning lisaks sellele Gatispanile ka Gatilin ja Gaaticin-H.