Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Biopsia günekoloogias
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Väliste suguelundite, tupe, emakakaela ja endomeetriumi haiguste diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika. See diagnostiline meetod mängib otsustavat rolli tausta, vähieelsete seisundite ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel.
Günekoloogilises praktikas kasutatakse intsisioonibiopsiat (koetüki eemaldamine), sihipärast (laiendatud kolposkoopia või hüstroskoopia kontrolli all) ja aspiratsiooni (uuritav materjal saadakse aspiratsiooni teel).
Võimalik on eemaldada tükk patoloogilisest moodustisest või teha täielik biopsia - kogu patoloogiliselt muutunud ala ekstsisioon, mis asub pealiskaudselt väikesel alal.
Intsisioonibiopsia tehakse skalpelli abil.
Emakakaela biopsia
Emakakaela biopsia tehakse vähi või muude haiguste kahtluse korral.
Emakakaela koe ekstsisioon tehakse pärast kolposkoopilist uuringut, kuna see võimaldab täpselt määrata emakakaela piirkonda biopsia jaoks.
Noabiopsia käigus eemaldatakse skalpelliga kiilukujuline koetükk. Selleks paljastatakse emakakael peeglite abil, fikseeritakse kuultangidega ja tõmmatakse tupe sissepääsu piirkonda. Emakakaela lõik koos aluskoega eemaldatakse skalpelliga. Vajadusel kantakse haavale 1-2 katgutiõmblust. Biopsiat saab teha ka konhotoomi või aasaelektroodiga. Eemaldatud koetükk saadetakse histoloogiliseks uuringuks.
[ 9 ]
Emakakaela nugabiopsia tehnika
Pärast häbeme, perineumi naha ja tupe desinfitseerimist joodilahusega paljastatakse emakakael spekulumite abil, töödeldakse alkoholiga, haaratakse kuulipintsettidega ja lastakse alla. Skalpelliga tehakse kiilukujuline koe ekstsisioon, mille alus on väljapoole (üle 1 cm suurune) ja tipp koe paksuses, nii et see hõlmaks patoloogiliselt muutunud (erosioon, leukoplaakia jne) ja tervet kude. Ära haara pintsettidega väljalõigatud tüki epiteelkattest, et seda mitte kahjustada. Haava verejooks peatatakse tupe tamponaadi või 1-2 katgutiõmbluse paigaldamisega haavale. Materjali kogumise koht on kõige parem valida kolposkoobi abil. Kui see pole võimalik, võib kasutada emakakaela määrimise tehnikat Lugoli lahusega. Biopsia võetakse piirkonnast, mis ei ole värvainet imendunud.
Aspiratsioonbiopsia jaoks võetakse aspiraat emakaõõnest menstruaaltsükli 25.-26. päeval menstruaaltsükli ajal, regulaarse tsükli puudumisel perimenopausis - 25-30 päeva pärast verise eritise teket. Aspiratsiooni saab teha Brauni süstlaga emakasisese kanüüli abil. Aspireeritud sisu kantakse klaasslaidile ja valmistatakse õhuke määrekiht. Meetodit saab kasutada sõelumismeetodina.
Selle tegemiseks paljastatakse tupe spekulumite abil. Emakakaela (eesmise huule) alt haaratakse kuultangidega. Pärast emaka sondeerimist viiakse süstla ots emaka põhja. Seejärel, samal ajal süstla kolbi enda poole tõmmates, liigutatakse otsa vaheldumisi külgedele, imedes seeläbi sisu endomeetriumi erinevatest osadest välja. Sageli saadakse histoloogiliseks uuringuks piisav kogus koet.
Endomeetriumi biopsia
Seda tehakse ambulatoorselt spetsiaalse instrumendi (firma "Pipel" kurett) abil, mis võimaldab aspiratsiooni teel saada endomeetriumi osa.