Buscopan

Buscopan (hüostsiinbutüülbromiid) on ravim, mida kasutatakse kõhuorganite krampide või krampide leevendamiseks, mis on sageli seotud seedetrakti, sapiteede ja uroloogiliste haigustega. See spasmolüütiline aine lõõgastab seedetrakti, kuseteede ja sapiteede silelihaseid, vähendades seeläbi valu.

Hüostsiinbutüülbromiid on ammooniumi derivaat ja toimib muskariinivastase ainena, blokeerides atsetüülkoliini, neurotransmitteri, mis stimuleerib silelihaste kontraktsiooni, toimet. See muudab selle tõhusaks krampide ja valu ravimisel, häirimata seedemahlade eritumist või takistamata normaalset soolemotoorikat.

Näidustused Buscopana

1. Soolekrambid: Buscopani saab kasutada ärritunud soole sündroomist või muudest funktsionaalsetest seedetrakti häiretest põhjustatud krampide leevendamiseks.
2. Koolikud: ravimit võib kasutada seedetrakti spasmidest ja koolikutest põhjustatud valu vähendamiseks täiskasvanutel ja lastel.
3. Mao düsfunktsioon: Buscopan võib olla kasulik mao düsfunktsiooni (nt funktsionaalse düspepsia) ravis, millega võib kaasneda valu või ebamugavustunne ülakõhus.
4. Kuseteede koolikud: ravimit võib kasutada urolitiaasist ja muudest kuseteede spasmidega kaasnevatest seisunditest tingitud valu leevendamiseks.
5. Ettevalmistus diagnostilisteks protseduurideks: Buscopani saab kasutada pupillide laiendamiseks diagnostiliste protseduuride ajal, nagu oftalmoskoopia või silmapõhja skaneerimine.

Vabastav vorm

1. Tabletid: Buscopani tabletid sisaldavad arsti määratud koguses toimeainet ja neid võetakse tavaliselt suu kaudu koos veega. Seda ravimvormi kasutatakse tavaliselt kõhukrampide ja -valu sümptomite raviks.
2. Lahendus: Buscopani lahust saab kasutada süstimiseks arsti järelevalve all raskemate haigusseisundite, näiteks seedetrakti spasmide korral.
3. Kapslid: mõned tootjad võivad kasutamise hõlbustamiseks toota Buscopani kapslitena.

Farmakodünaamika

1. Antimuskariinne toime: hüostsiinbutüülbromiid on muskariiniretseptorite antagonist, blokeerides peamiselt M1-retseptoreid. See toob kaasa seedesüsteemi, kuseteede ja seedetrakti silelihaste toonuse ja aktiivsuse languse.
2. Spasmoodilise toimega: Buscopan aitab vähendada elundite, nagu soolte ja mao, silelihaste kramplikku aktiivsust. See on eriti kasulik mitmesuguste funktsionaalsete seedetrakti häirete puhul, nagu ärritunud soole sündroom ja spastiline düskineesia.
3. Uroloogiline kasutamine: ravimit võib kasutada ka kuseteede spasmide leevendamiseks, näiteks urolitiaasi või põie spasmide korral.
4. Pikatoimeline: Buscopanil on suhteliselt kiire toime algus ja pikaajaline toime, mistõttu on seda mugav kasutada spastiliste seisundite ravis.
5. Minimaalne mõju kesknärvisüsteemile: kuna hüostsiinbutüülbromiid ei tungi hästi läbi hematoentsefaalbarjääri, ei põhjusta selle kasutamine tavaliselt keskseid kõrvaltoimeid, nagu unisus või letargia.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Buscopan imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt hästi. See imendub kiiresti ja täielikult maost ja soolestikust vereringesse.
2. Jaotumine: pärast imendumist jaotub hüostsiinbutüülbromiid kiiresti kehakudedesse. See võib tungida läbi hematoentsefaalbarjääri, mis võimaldab sellel avaldada mõju kesknärvisüsteemile.
3. Metabolism: hüostsiinbutüülbromiid metaboliseerub maksas, moodustades metaboliite, mis seejärel erituvad uriiniga. See hüdrolüüsub maos ja sooltes ning metaboliseerub ka maksas.
4. Eritumine: põhiosa hüostsiinbutüülbromiidist ja selle metaboliitidest eritub peamiselt muutumatul kujul uriiniga.
5. Poolterminaalne periood: poolajaline hüostsiinbutüülbromiidi eliminatsiooniperiood organismist on umbes 9–10 tundi.

Annustamine ja manustamine

Doosimine täiskasvanutele:

• Suukaudne manustamine: tavaliselt võetakse 10-20 mg (1-2 tabletti) 3-4 korda päevas. Tabletid tuleb võtta tervelt, ilma närimata ja pesta veega maha.
• Intravenoosne või intramuskulaarne manustamine: haiglatingimustes võib ägedate spasmide korral kasutada 20 mg süsti. Sõltuvalt meditsiinilistest näidustustest võib annust korrata mitu korda päevas.

Doosimine lastele:

• 6-aastastele ja vanematele lastele määratakse tavaliselt 10 mg 3 korda päevas.
• Laste Buscopani süste tohib teha ainult arsti järelevalve all ning annus määratakse sõltuvalt lapse kehakaalust ja seisundist.

Kasutamine Buscopana raseduse ajal

1. FDA riskikategooria:

   • Buscopan on raseduse ajal kasutamiseks klassifitseeritud FDA C-kategooria alla. See tähendab, et loomkatsed on näidanud negatiivset mõju lootele ja rasedate naiste kohta pole piisavalt uuringuid. Samuti on võimalik, et rasedate naiste kasutamisest saadav kasu võib olla riski väärt, hoolimata võimalikust ohust.

2. Piiratud andmemaht:

   • Andmed hüostsiinbutüülbromiidi ohutuse kohta raseduse ajal on ebapiisavad. Mõned allikad viitavad sellele, et seda saab kasutada vajaduse korral, kui muud meetodid on ebaefektiivsed, kuid ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.

3. Kasutamine sünnituse ajal:

   • Buscopani kasutatakse mõnikord sünnituse leevendamiseks või valu vähendamiseks sünnituse ajal. Kuid selle kasutamine peab olema meditsiinitöötajate range järelevalve all.

Ettevaatusabinõud:

• Kui olete rase ja kaalute Buscopani kasutamist, on oluline arutada seda oma arstiga. Teie arst saab hinnata teie seisundit, ravimi võimalikke riske ja kasu ning võimalikke alternatiive.
• Te ei tohiks alustada ega lõpetada ravimite võtmist raseduse ajal ilma arstiga nõu pidamata.

Vastunäidustused

1. Individuaalne talumatus: inimesed, kellel on teadaolev individuaalne talumatus hüostsiinbutüülbromiidi või mõne muu ravimi komponendi suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Glaukoom: Buscopan võib suurendada silma eeskambri sulgumisnurka, mis võib viia glaukoomi süvenemiseni. Seetõttu peaksid patsiendid, kellel on eeskambri nurga sulgemise oht, selle ravimi kasutamist vältima.
3. Useerimisraskused: Buscopan võib suurendada urineerimisraskuste sümptomeid eesnäärme hüperplaasia või muude urineerimisprobleemidega patsientidel.
4. Myasthenia gravis: Buscopan võib müasteeniaga patsientidel suurendada lihasnõrkust, mis võib põhjustada haiguse sümptomite süvenemist.
5. Äge verekaotus: patsiendid, kellel on äge verekaotus või seisundid, mida ravimi spasmolüütiline toime võib süvendada, peaksid selle kasutamist vältima.
6. Rasedus ja imetamine: Buscopani ohutus raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole täielikult tõestatud. Kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.
7. Laste vanus: Buscopani kasutamine lastel tuleb arstiga kokku leppida, kuna annust ja ohutust tuleb hinnata individuaalselt.

Kõrvalmõjud Buscopana

1. Suukuivus: antikolinergilise toime tõttu võib tekkida suukuivus.
2. Kõhukinnisus: hüostsiinbutüülbromiid võib aeglustada seedetrakti motoorikat, põhjustades mõnikord kõhukinnisust.
3. Uriinipeetus: kuna ravim lõdvestab silelihaseid, võib see põhjustada urineerimisraskusi, eriti eesnäärmeprobleemidega meestel.
4. Peavalu: mõnel inimesel võib pärast ravimi võtmist tekkida peavalu.
5. Peapööritus: vererõhu võimaliku languse tõttu võib tekkida pearinglus, eriti püsti tõustes.
6. Suurenenud valgustundlikkus: nagu teised antikolinergilised ained, võib Buscopan põhjustada pupillide laienemist ja valgustundlikkuse suurenemist.
7. Allergilised reaktsioonid: kuigi harvad, on võimalikud allergilised reaktsioonid, nagu nõgestõbi, sügelus, näo- või kõriturse ja nõuavad viivitamatut arstiabi.

Üleannustamine

1. Suukuivus: hüostsiini üks levinumaid kõrvalnähte on suukuivus, mida üleannustamine võib süvendada.
2. Laienenud pupillid (müdriaas): hüostsiin blokeerib muskariiniretseptoreid silmas, mille tulemuseks on pupillide laienemine (müdriaas). Üleannustamise korral võib see toime olla tugevam.
3. Nägemishäired: pupillide suurenemine võib põhjustada nägemise hägustumist ja ebamugavustunnet.
4. Raskused urineerimisel: hüostsiin võib põhjustada uriinipeetust ja muid urineerimisprobleeme.
5. Tahhükardia või arütmiad: võib tekkida südame aktiivsuse suurenemine, mis võib põhjustada tahhükardiat või isegi südame rütmihäireid.
6. Südame agitatsioon ja hüpertensioon: sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud aktiivsus võib põhjustada südame agitatsiooni ja vererõhu tõusu.
7. Uimasus ja uimasus: mõnel juhul võib üleannustamine põhjustada kesknärvisüsteemi mõjusid, nagu uimasus ja uimasus.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Antikolinergilised ravimid: Buscopan võib tugevdada teiste antikolinergiliste ravimite, nagu antidepressandid, antihistamiinikumid, antipsühhootikumid jne, toimet, mis võib põhjustada kõrvaltoimete, nagu suukuivus, kõhukinnisus ja urineerimisraskused, sagenemist.
2. Tsentraalselt toimivad ravimid: Buscopan võib tugevdada tsentraalselt toimivate ravimite (nt unerohud, ärevusvastased ravimid jne) rahustavat toimet, mis võib põhjustada uimasust ja reaktsioonide aeglustumist.
3. Kesknärvisüsteemi toimivad ravimid: Buscopan võib interakteeruda teiste kesknärvisüsteemi (KNS) mõjutavate ravimitega, nagu alkohol, barbituraadid, narkootilised ained ja muud ained, tugevdades nende depressiivset toimet.
4. Seedetrakti raviks kasutatavad ravimid: Buscopan võib tugevdada teiste seedetrakti raviks kasutatavate ravimite (nt sekretsioonivastased ained või spasmolüütikumid) toimet.
5. Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad ravimid: koostoimed kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate ravimitega, nagu antihüpertensiivsed ravimid või arütmiaravimid, võivad olla võimalikud.