Butadion

Butadioon, tuntud ka rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetuse fenüülbutasoon all, on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mida tavaliselt kasutatakse reumaatiliste haigustega (nt reumatoidartriit ja podagra) seotud valu ja põletiku raviks. Fenüülbutasoon pärsib tsüklooksügenaasi ensüüme (COX-1 ja COX-2), mis osalevad prostaglandiinide sünteesis, mis on olulised põletiku ja valu vahendajad.

Fenüülbutasooni kasutati 20. Sajandi keskel laialdaselt reuma ja muude põletikuliste seisundite raviks, kuid selle kasutamine on tõsiste kõrvalmõjude ja ohutumate alternatiivide ilmnemise tõttu aja jooksul vähenenud.

Näidustused Butadiona

1. Reumatoidartriit: see on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab liigeseid ja võib põhjustada valu, põletikku ja liigese deformatsiooni. Butadioon võib aidata vähendada reumatoidartriidi põletikku ja valu sümptomeid.
2. Osteoartriit: see on liigesehaigus, mille korral kõhrekoe laguneb, põhjustades valu, jäikust ja liigese liikumist. Butadioon võib aidata vähendada osteoartriidist tingitud valu ja põletikku liigestes.
3. Podagra: see on artriidi vorm, mis on põhjustatud kusihappe metabolismi häiretest organismis, mis põhjustab kusihappekristallide moodustumist liigestes. Butadiooni saab kasutada podagrast tingitud põletiku ja valu leevendamiseks.
4. Muud põletikulised seisundid: butadiooni võib kasutada ka muude põletikuliste seisundite, nagu anküloseeriv spondüliit ja vaskuliit, raviks.

Vabastav vorm

Fenüülbutasoon, kaubanduslikult tuntud kui butadioon, on tavaliselt saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Fenüülbutasooni tabletid võivad olenevalt riigist ja tootjast olla erineva tugevusega, tavaliselt 100 mg või 200 mg.

Farmakodünaamika

1. Põletikuvastane toime: fenüülbutasoonil on võime vähendada põletikku, inhibeerides tsüklooksügenaasi (COX) aktiivsust, ensüümi, mis osaleb arahhidoonhappest prostaglandiinide sünteesis. See viib prostaglandiinide moodustumise vähenemiseni, mis mängivad võtmerolli põletikuliste protsesside vahendamisel.
2. Reumavastased toimed: fenüülbutasoonil on ka võime vähendada valu ja põletikku, mis on seotud reumaatiliste haigustega, nagu reumatoidartriit ja osteoartriit. See võib aidata vähendada liigeste turset ja põletikku, mille tulemuseks on sümptomite ja funktsionaalse seisundi paranemine.
3. Põletikuvastane toime põies: fenüülbutasooni saab kasutada urolitiaasi ja teiste põie põletikuliste seisundite raviks.
4. Valuvaigistav toime: lisaks põletikuvastasele toimele võib fenüülbutasoonil olla ka valuvaigistav toime, mis vähendab põletiku ja erinevate reumaatiliste seisunditega seotud valu.
5. Pikaajaline toime: erinevalt mõnest teisest MSPVA-st võib fenüülbutasooni toime pärast kasutamise lõpetamist püsida pikka aega.
6. Võimalikud kõrvaltoimed. Oluline on märkida, et nagu teisedki MSPVA-d, võib fenüülbutasoon põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, sealhulgas düspeptilisi häireid, mao- ja soolehaavandeid ning suurenenud kardiovaskulaarsete tüsistuste ja neerukahjustuste riski.

Farmakokineetika

1. Imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub fenüülbutasoon seedetraktist tavaliselt kiiresti ja täielikult.
2. Jaotumine: see on hästi jaotunud kõigis keha kudedes ja organites, sealhulgas liigestes, kus see põhineb põletikuvastasel ja valuvaigistaval toimel.
3. Metabolism: fenüülbutasoon metaboliseerub maksas, moodustades aktiivseid metaboliite. Peamine metaboolne rada on hüdroksüülimine, mis viib 4-hüdroksüfenüülbutasooni ja 4-hüdroksüetüülbutasooni moodustumiseni.
4. Eritumine: fenüülbutasoon ja selle metaboliidid erituvad organismist peamiselt neerude kaudu.
5. Poolväärtusaeg: fenüülbutasooni poolväärtusaeg on ligikaudu 5–8 tundi.

Annustamine ja manustamine

1. Suukaudne manustamine (tabletid):

   • Täiskasvanud: algannus on tavaliselt 200–400 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks (näiteks 100 mg 2–4 korda päevas). Säilitusannust võib vähendada 100 mg-ni päevas, sõltuvalt kliinilisest ravivastusest ja patsiendi taluvusest.
   • Lapsed: fenüülbutasooni kasutamine lastel ei ole tõsiste kõrvaltoimete suure riski tõttu soovitatav.

2. Intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine:

   • Süstid on ette nähtud lühiajaliseks kasutamiseks ägedate seisundite korral ja tehakse tavaliselt haiglas. Meditsiinitöötajad peavad rangelt kontrollima annust ja manustamisviisi.

Kasutamine Butadiona raseduse ajal

Fenüülbutasooni kasutamise riskid raseduse ajal:

1. Mõju lootele:

   • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas fenüülbutasoon, võivad põhjustada lootel kardiopulmonaalseid tüsistusi, sealhulgas arterioosjuha enneaegset sulgumist, mis võib põhjustada tõsiseid kardiovaskulaarseid probleeme lootel.
   • On oht lootevee vähesuse (oligohüdramnioni) tekkeks, mis võib mõjutada kopsude ja teiste loote elutähtsate organite arengut.

2. Mõju rasedusele:

   • Fenüülbutasoon võib suurendada verejooksu riski raseduse ja sünnituse ajal, mis ohustab nii ema kui ka lapse tervist.
   • MSPVA-d võivad sünnitust edasi lükata või suurendada preeklampsia riski.

3. Soovitused:

   • Fenüülbutasooni kasutamine raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, on rangelt vastunäidustatud, kuna see on suure riskiga ema ja lapse tervisele.
   • Kui fenüülbutasooni kasutav naine plaanib rasestuda või saab teada, et ta on rase, peab ta viivitamatult konsulteerima oma arstiga, et arutada ohutuid ravialternatiive ja võimalikke ettevaatusabinõusid.

Ravi alternatiivid:

Naistel on raseduse ajal oluline kaaluda valu ja põletiku leevendamiseks muid ohutumaid alternatiive. Tervishoiutöötaja aitab teil valida õige ravimi või ravi, mis on raseduse ajal ohutu.

Vastunäidustused

1. Individuaalne talumatus: inimesed, kellel on teadaolev individuaalne talumatus fenüülbutasooni või ravimi mõne muu komponendi suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Anamneesis allergilised reaktsioonid: patsientidel, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone fenüülbutasooni või muude ravimite, sealhulgas aspiriini või teiste MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) suhtes, võib fenüülbutasooni kasutamine olla vastunäidustatud.
3. Verehäired: fenüülbutasoon võib põhjustada agranulotsütoosi (valgete vereliblede arvu järsk langus) ja muid vereloome häireid. Seetõttu on ravim vastunäidustatud patsientidele, kellel on vereloomehäired, sealhulgas agranulotsütoos, leukopeenia ja aplastiline aneemia.
4. Maksa- ja neeruhaigus: fenüülbutasooni kasutamine võib olla vastunäidustatud raske maksa- või neeruhaigusega patsientidele, kuna on oht nende elundite toksiliste kahjustuste tekkeks.
5. Peptiline haavand: fenüülbutasooni kasutamine võib suurendada mao- ja soolehaavandite ning nendest põhjustatud verejooksu riski, mistõttu on ravim nende seisunditega patsientidele vastunäidustatud.
6. Rasedus ja imetamine: fenüülbutasoon on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuna on oht lootele või lapsele.
7. Lapsed: fenüülbutasooni kasutamine lastel ja noorukitel võib olla vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta selles vanuserühmas. Rühm.

Kõrvalmõjud Butadiona

1. Düspeptilised sümptomid: sealhulgas iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised ja ebamugavustunne kõhus. Patsientidel võib väheneda ka söögiisu.
2. Peptiline haavand: butadioon võib suurendada mao- ja soolehaavandite tekkeriski, eriti patsientidel, kellel on eelsoodumus selle seisundi tekkeks või kui nad võtavad samaaegselt teisi MSPVA-sid.
3. Kõrge vererõhk: mõnel patsiendil võib butadiooni võtmisel tekkida vererõhu tõus.
4. Allergilised reaktsioonid: võivad hõlmata nahalöövet, sügelust, angioödeemi või allergilist dermatiiti.
5. Suurenenud kusihappesisaldus: mõnel patsiendil võib butadioon tõsta kusihappe taset veres, mis võib olla podagra puhul ebasoovitav.
6. Neerukahjustus: mõnedel patsientidel võib tekkida neerufunktsiooni häire, eriti pikaajalisel kasutamisel ja suurte annuste kasutamisel.
7. Verejooks: butadioon võib suurendada seedetrakti verejooksu riski, eriti arteriaalse hüpertensiooniga või verejooksu eelsoodumusega patsientidel.

Üleannustamine

1. Peptilised haavandid ja verejooks: fenüülbutasoon võib põhjustada mao- ja sooltehaavandeid, mis võivad põhjustada verejooksu ja perforatsiooni. Üleannustamine võib suurendada nende tüsistuste riski.
2. Neerukahjustus ja funktsionaalne kahjustus: fenüülbutasooni üleannustamise korral võib tekkida äge neerupuudulikkus veritsuse ja dehüdratsiooni põhjustatud hüpotensiooni ja hüpovoleemia tõttu.
3. Südame tüsistused: fenüülbutasooni üleannustamine võib ravimi võimaliku mõju tõttu kardiovaskulaarsüsteemile põhjustada südame rütmihäireid ja südamepuudulikkust.
4. Neuroloogilised sümptomid: võivad tekkida peavalu, pearinglus, unisus, nägemishäired ja muud neuroloogilised sümptomid.
5. Hingamispuudulikkus: hingamispuudulikkus võib tekkida hingamislihaste halvatuse tõttu.
6. Ainevahetushäired: võimalik elektrolüütide tasakaaluhäired, samuti metaboolne atsidoos.
7. Krambid ja konvulsiivne sündroom: harvadel juhtudel võib tekkida konvulsiivne sündroom.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Individuaalne talumatus: inimesed, kellel on teadaolev individuaalne talumatus fenüülbutasooni või ravimi mõne muu komponendi suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Anamneesis allergilised reaktsioonid: patsientidel, kellel on anamneesis fenüülbutasooni või muude ravimite, sealhulgas aspiriini või teiste MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) suhtes allergilisi reaktsioone, võib fenüülbutasooni kasutamine olla vastunäidustatud.
3. Verehaigused: fenüülbutasoon võib põhjustada agranulotsütoosi (valgete vereliblede arvu järsk langus) ja muid vereloome häireid. Seetõttu on ravim vastunäidustatud patsientidele, kellel on vereloomehäired, sealhulgas agranulotsütoos, leukopeenia ja aplastiline aneemia.
4. Maksa- ja neeruhaigus: fenüülbutasooni kasutamine võib olla vastunäidustatud raske maksa- või neeruhaigusega patsientidele nende elundite toksilise kahjustuse ohu tõttu.
5. Mao- ja soolehaavandid: fenüülbutasooni kasutamine võib suurendada mao- ja soolehaavandite ning verejooksu tekkeriski, mistõttu on ravim nende seisunditega patsientidele vastunäidustatud.
6. Rasedus ja imetamine: fenüülbutasoon on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud lootele või lapsele avalduva ohu tõttu.
7. Lapsed: fenüülbutasooni kasutamine lastel ja noorukitel võib olla vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta selles vanuserühmas.