Kaposiid

Kaposiid on ravim, millel on antihüpertensiivne ja diureetiline toime.

Näidustused Caposida

Seda kasutatakse liiga kõrge vererõhu alandamiseks.

Vabastav vorm

Aine vabaneb tablettidena, igaüks 15 tükki, pakendatud blisterpakenditesse. Pakend sisaldab 2 sellist riba.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine hüdroklorotiasiid on mõõduka toimega tiasiid-tüüpi diureetikum. See komponent võib vähendada naatriumioonide reabsorptsiooni Henle'i silmuse ajukoore segmendis. Lisaks alandab ravim vererõhku, muutes veresoonte seinte reaktsioonivõimet, vähendades vasokonstriktoorsete elementide (näiteks adrenaliini ja norepinefriini koostoime) vererõhku tõstvat toimet ja võimendades autonoomsete ganglionide depressiivset toimet. Ravim ei mõjuta happe-aluse tasakaalu parameetreid.

Kaptopriili komponent on AKE inhibiitor, mis aitab vähendada aldosterooni sekretsiooni ja selle moodustumise mahtu angiotensiin 1-st ja 2-st. Sellel on võimendav toime koronaar- ja neeruvereringele ning samal ajal vähendab see järel- ja eelkoormust ning alandab ka vererõhku. Sellel ainel on arteritele tugevam vasodilateeriv toime kui veenidele.

Ravimi pikaajaline kasutamine viib trombotsüütide agregatsiooni vähenemiseni, müokardi isheemiliste piirkondade verevarustuse suurenemiseni ja lisaks nõrgestab see arteriaalsete membraanide ja müokardi hüpertroofia intensiivsust, millel on resistiivne iseloom.

Annustamine ja manustamine

Kaposiidi tuleb võtta vastavalt järgmisele skeemile: 1 tablett suu kaudu 1 kord päevas. See protseduur tuleb läbi viia 60 minutit enne söömist.

[ 2 ]

Kasutamine Caposida raseduse ajal

Capozide'i määramine imetavatele või rasedatele naistele on keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ravimi koostisosade, sulfonamiidi derivaatide ja tiasiiddiureetikumide talumatuse olemasolu;
• tahhükardia;
• Conni sündroom;
• raske neerufunktsiooni häire;
• raske maksafunktsiooni häire (eelkooma või maksakooma);
• vererõhu väärtuste langus;
• kardiogeenne šokk;
• Südame isheemiatõbi;
• kasutamine inimestel, kellele on hiljuti tehtud neerusiirdamine;
• ühe neeru arteriaalne stenoos või haiguse kahepoolne vorm;
• obstruktiivse iseloomuga hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• mitraal- või aordistenoos;
• Quincke ödeem (anamneesis; AKE inhibiitorite kasutamisest põhjustatud haigus).

Ravimi kasutamisel järgmistel juhtudel tuleb olla ettevaatlik:

• kombinatsioon GCS-i, prokaiinamiidi, liitiumipreparaatide, tsütostaatikumide, samuti immunosupressantide või allopurinooliga;
• eakad inimesed (üle 65-aastased);
• sklerodermia, nodulaarne periarteriit ja SLE;
• podagra, hüpokaleemia, β-voleemia või β-natreemia, samuti hüperkaltseemia, kollagenoos või proteinuuria;
• mõõduka iseloomuga neerufunktsiooni probleemid.

Kõrvalmõjud Caposida

Ravimi võtmine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• ainevahetushäired: hüpermagneseemia, urikeemia, lipideemia ja glükeemia;
• urineerimisprobleemid: glükosuuria, proteinuuria, pollakisuuria ja ka polüuuria või oliguuria. Aeg-ajalt on täheldatud hüponatreemiat või seerumi kreatiniini, kaaliumiioonide ja uurea taseme tõusu. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada neerufunktsiooni häireid või nefriiti;
• hematopoeetilise süsteemi toimimise häired: suurenenud tuumavastaste antikehade tiiter, leukopeenia, neutro- või trombotsütopeenia, eosinofiilia, hematokriti taseme langus ja aneemia (võib olla aplastiline või hemolüütiline);
• PNS-i või KNS-i aktiivsust mõjutavad kahjustused: treemor, pearinglus, krambid, paresteesia, samuti tinnitus, nägemishäired, depressioon ja ataksia. Võib esineda ka unisust, nõrkust, väsimust või depressiooni, unehäireid ja peavalusid;
• Seedehäired: hepatiit, hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, äge koletsüstiit ja kolestaatiline ikterus. Lisaks võivad esineda hemorraagiline pankreatiit, kõhuvalu, kõhukinnisus, isutus, ebamugavustunne ülakõhus, oksendamine, kõhulahtisus või iiveldus. Pikaajaline kasutamine põhjustab igemete hüperplaasiat või maitsetundlikkuse häireid.
• dermatoloogilised kahjustused: eksfoliatiivne dermatiit, TEN, multiformne erüteem, lööbed epidermises (eksanteem) ja Stevens-Johnsoni sündroom. Selliste epidermaalsete muutuste kujul võivad esineda liigese- või lihasvalu, vaskuliit ja palavik. Harva täheldatakse alopeetsiat, onühholüüsi, psoriaasilaadseid nahareaktsioone ja valgustundlikkust;
• allergilised ilmingud: Quincke ödeem kõris, huultel, keelel või neelus, samuti limaskestadel, jäsemetel ja näol. Aeg-ajalt esineb nõgestõbi;
• hingamisteede häired: sinusiit, kuiv köha, larüngiit, hingamispuudulikkus, nohu ja bronhospasm;
• EBV indikaatorhaigused: suu limaskesta kuivus, janu. Mõnikord väheneb pisarate eritumine;
• probleemid südame-veresoonkonna tööga: märgatav vererõhu langus, millega kaasneb pearinglus ja nõrkustunne. Lisaks säärte turse, kuumustunne, peavalud, südamerütmihäired, näo punetus ja tahhükardia;
• muud sümptomid: impotentsus ja olemasoleva lühinägelikkuse progresseerumine.

[ 1 ]

Üleannustamine

Ravimiga mürgistus viib negatiivsete ilmingute tugevnemiseni. Nende kõrvaldamiseks võetakse sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Methenamiin viib mõnikord hüdroklorotiasiidi terapeutiliste omaduste nõrgenemiseni, suurendades uriini aluselist reaktsiooni.

Kombinatsioon kaaliumi säästvate diureetikumidega (näiteks amiloriid, spironolaktoon ja triateen), hepariini ja kaaliumisooladega viib hüperkaleemia tekkeni.

Kolestüramiin koos kolestipoolvesinikkloriidiga aeglustab ja vähendab hüdroklorotiasiidi imendumise ulatust.

Kombinatsioon metüüldopaga põhjustab erütrotsüütide hemolüüsi.

Diasoksiidiga kombineerituna suurendab ravim hüdroklorotiasiidi hüperurikeemilisi, hüpotensiivseid ja hüperglükeemilisi omadusi.

Samaaegne manustamine koos COX-i aktiivsust pärssivate ravimitega, indometatsiiniga ja lauasoolaga vähendab ravimi hüpotensiivset toimet ja nõrgestab ka hüdroklorotiasiidi imendumist.

Kombinatsioon intensiivse valgusünteesiga ravimitega viib diureetilise toime tugevnemiseni.

Liitiumi sisaldavad ravimid pärsivad liitiumioonide eritumist, mis omakorda võimendab nende kahjulikku mõju südamele ja kesknärvisüsteemile.

Kasutamine koos unerohtude, etüülalkoholi, tritsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitorite, ganglioniblokaatorite, samuti verapamiili, β-blokaatorite, nitraatide ja tiasiiddiureetikumidega võimendab ravimi antihüpertensiivset toimet.

Hüdroklorotiasiid võimendab anesteesia ja anesteesia algatamiseks kasutatavate kirurgiliste operatsioonide ajal kasutatavate ravimite (sh gallamiintrietjodiidi ja tubokurariinkloriidi) toimet.

Kaptopriili maksametabolism aeglustub tsimetidiiniga kombineerimisel, mille tulemuseks on kaptopriili plasmakontsentratsiooni suurenemine.

Kaposiid võimendab SG negatiivseid mõjusid, eriti kui seda kombineerida karbenoksolooni, salitsülaatide, samuti lahtistite, penitsilliin G, diureetikumide, neerupealise koore hormoonide ja amfoteritsiin B-ga.

Ravim vähendab epinefriini, podagravastaste ravimite, suukaudsete diabeedivastaste ravimite ja norepinefriini efektiivsust ning vähendab ka kinidiini eritumist.

Ravim suurendab digoksiini taset vereplasmas 20% võrra ja suurendab ka propranolooli biosaadavust.

[ 3 ]

Ladustamistingimused

Kapsiidi võib hoida niiskuse eest kaitstult temperatuuril, mis ei ületa 25 °C.

Säilitusaeg

Kaposiidi on lubatud kasutada 36 kuu jooksul alates raviaine vabanemise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei kasutata lastel (alla 18-aastased lapsed).

Analoogid

Ravimi analoogid on Capotiazid, NormoPres ja Captopril-Darnitsa.

Arvustused

Kaposiidi kohta on üsna head arvustused - patsiendid märgivad, et sellel on kõrge meditsiiniline efektiivsus ja see põhjustab üsna harva negatiivsete sümptomite teket isegi pikaajalise kasutamise korral.