Capoten

Capoten on AKE inhibiitorite rühma kuuluv ravim, millel on antihüpertensiivsed omadused.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Capotene.

Seda kasutatakse järgmiste häirete raviks:

• müokardiinfarkt;
• CHF (kompleksse ravi osana);
• kõrgenenud vererõhk (monoteraapiana, aga võib kasutada ka koos teiste ravimitega);
• diabeetiline nefropaatia vorm, mis areneb suhkurtõve (1. tüüp) taustal.

[ 3 ]

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena mahuga 25 mg; blisterpakendid sisaldavad 14 tabletti. Karbis on 1-4 sellist pakendit.

[ 4 ]

Farmakodünaamika

Ravim võib takistada angiotensiin 2 tootmist ja lisaks nõrgestab selle võimet ahendada veenide ja arterite veresooni.

Capoten vähendab eel- ja järelkoormust, alandab vererõhku ja samal ajal alandab rõhku kopsuvereringes ja aatriumis. Lisaks suurendab ravim südame väljundmahtu ja vähendab neerupealiste poolt eritatava aldosterooni hulka.

Juba 10 minutit pärast ravimi võtmist algab selle terapeutiline toime, kuid aine näitab maksimaalset efektiivsust 1,5 tunni pärast. Maksimaalse ravitoime kestus ei ole pikem kui 6 tundi.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist imendub seedetraktist ligikaudu 75% ravimikomponendist. Toiduga koos võttes väheneb ravimi imendumise kiirus.

Üle 90% Capotenist eritub neerude kaudu. Ligikaudu 50% sellest massist eritub muutumatul kujul ja ülejäänu eritub ainevahetusproduktide kujul.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Annustamine ja manustamine

Tablette tuleb võtta suu kaudu, 60 minutit enne sööki. Ravimit võib võtta ka keele alla. Annuse suurus valitakse individuaalselt.

Kasutamine hüpertensiooniga inimestel.

Kõrge vererõhu korral tuleks ravimi võtmist alustada minimaalse annusega, mis valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kui inimesel on haiguse mõõdukas või kerge vorm, tuleb ravimit esmalt võtta annuses 12,5 mg (0,5 tabletti) 2 korda päevas. Vajadusel tuleb annust suurendada järk-järgult, 0,5-1 kuu pikkuste intervallidega. Väga efektiivne on annus 50 mg (vastab 2 tabletile) 2 korda päevas.

Raske hüpertensiooni korral on algannus sarnane ülaltoodud skeemis kasutatule - 12,5 mg kaks korda päevas. Seejärel tuleks annust järk-järgult suurendada maksimaalse annuseni - 0,15 g (50 mg, 3 korda päevas).

Kasutamine südamepuudulikkusega inimestel.

Ravi võib läbi viia ainult raviarsti järelevalve all. Mööduva hüpotensiooni mõju minimeerimiseks on ravikuuri alguses vaja kasutada maksimaalselt 6,25 mg (veerand tabletti) annuseid, mis võetakse 3 korda päevas. Optimaalne säilitusannus on 1 tablett (25 mg), mis võetakse 2-3 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust 2-nädalaste intervallidega, kuni saavutatakse maksimaalne annus 0,15 g.

Müokardiinfarkti ravi.

Ravitsükkel peaks algama 3 päeva pärast rünnaku algust. Alguses tuleks ravimit kasutada optimaalses annuses 6,25 mg (veerand tabletti), võttes 3 korda päevas. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult 1 tabletini (25 mg) 3 korda päevas.

Kasutusskeem diabeetilise nefropaatia korral.

Portsjoni suurus on 3-4 tabletti (maht 75-100 mg), mida võetakse 2-3 korda päevas.

Kasutamine neerufunktsiooni häirega inimestel.

Kerge või mõõduka neerufunktsiooni häire korral on lubatud võtta 3 annust 75–100 mg ravimit (3–4 tabletti) päevas.

Haiguse rasketes staadiumides soovitavad arstid ravi alustada annusega, mis ei ületa 12,5 mg( 0,5 tabletti).Kui selline annus ei vii soovitud tulemuse saavutamiseni, tuleb seda järk-järgult suurendada, kuni saavutatakse soovitud efekt.

Kasutamine eakatel.

Üle 65-aastaste patsientide puhul valivad arstid portsjoni suuruse individuaalselt. Ravi tuleb alustada minimaalse portsjoniga ja seejärel säilitada sama suurus kogu ravimi võtmise tsükli vältel.

Enne Capoteni kasutamist peate kindlasti konsulteerima oma arstiga.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kasutamine Capotene. raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse või imetamise ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• inimesed, kellele on hiljuti tehtud neerusiirdamine;
• aordi stenoos ja muud sarnased patoloogiad, mis takistavad vere väljavoolu protsessi;
• ühe neeru arteriaalne stenoos, mille vastu võib tekkida progresseeruv asoteemia;
• ravimi talumatuse ajalugu;
• angioödeem;
• kahepoolne neeruarteri stenoos;
• neeru- või maksafunktsiooni probleemid;
• hüperkaleemia;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Kapoteni tuleb ettevaatusega määrata inimestele, kellel on luuüdis pärsitud vereloome protsessid, ajuisheemia ja sidekoe mõjutavad autoimmuunpatoloogiad. Lisaks on ettevaatus vajalik hemodialüüsi saavatel inimestel ravi ajal, samuti neil, kes järgivad kontrollitud naatriumisisaldusega dieeti, ja eakatel.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kõrvalmõjud Capotene.

Ravimi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete esinemist:

• tahhükardia, ortostaatiline kollaps ja perifeerne turse;
• kuiv köha, bronhide spasmid ja kopsuturse;
• turse, mis mõjutab kõri sisemisi limaskesti, samuti keelt, huuli ja jäsemeid, ning lisaks näo üldine turse;
• proteinuuria, atsidoos ja lisaks hüperkaleemia koos hüponatreemiaga ja vere uurea lämmastiku väärtuste suurenemine;
• aneemia, agranulotsütoos, trombotsütoos või neutropeenia;
• Aftoosne stomatiit, maitsetundlikkuse häired, kuiv suu limaskesta ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Harva esineb tugev kõhuvalu või tekib hepatiit, igemete hüperplaasia või kõhulahtisus;
• lööbed, millega sageli kaasneb sügelus või harvemini palavik. Võib esineda erüteem, bulloosne või vesikulaarne lööve, valgustundlikkus või sagedased verevalumid näonahal;
• pearinglus, ataksia, unisus, paresteesia, peavalud ja nägemishäired.

[ 15 ], [ 16 ]

Üleannustamine

Mürgistuse ilming on vererõhu järsk ja märkimisväärne langus.

Selle häire raviks tuleb patsiendile anda plasmaasendavaid ravimeid ja läbida hemodialüüsi protseduure.

[ 21 ], [ 22 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi antihüpertensiivne toime tugevneb koos adrenergiliste blokaatorite, diureetikumide ja ganglioniblokaatoritega.

Vere kaaliumisisaldus võib suureneda, kui ravimit kombineeritakse kaaliumi säästvate diureetikumidega (näiteks triamtereen koos spironolaktooni ja amiloriidiga) või kaaliumi sisaldavate toidulisanditega.

Klonidiin koos indometatsiiniga nõrgestab Capoteni hüpotensiivset toimet.

Ravimi samaaegne kasutamine prokaiinamiidi või allopurinooliga võib provotseerida Stevens-Johnsoni sündroomi või neutropeenia teket.

Immunosupressandid, sealhulgas asatiopriin või tsüklofosfamiid, suurendavad ravimiga kombineeritult hematoloogiliste häirete tekkimise tõenäosust.

Liitiumi või AKE inhibiitorite kasutamine põhjustab liitiumi taseme tõusu veres, mis suurendab liitiumravimite negatiivsete mõjude tõenäosust.

[ 23 ], [ 24 ]

Ladustamistingimused

Capoteni tuleb hoida temperatuuril keskmiselt 15–25 °C.

[ 25 ]

Säilitusaeg

Capoteni saab kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 26 ]

Lastele mõeldud taotlus

Kapoteni ei ole ette nähtud lastele - alla 18-aastastele lastele.

Analoogid

Ravimi analoogid on kaptopriil, Diroton, Kapozid koos Berlipriliga, samuti Accupro, Lisinocol, Zokardis jne.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Arvustused

Capoten saab patsientidelt üldiselt häid arvustusi – nad teatavad, et ravimil on kiire toime ja see alandab tõhusalt vererõhku. Lisaks märgitakse ravimi mugavat ravimvormi. Kuid on ka neid, kellel on ravimi võtmise ajal tekkinud negatiivseid reaktsioone, sealhulgas keele kerge tuimus.

Arstid ütlevad, et õige kasutamise korral on ravimil efektiivne ja kiire terapeutiline toime, peaaegu ilma kõrvaltoimeteta. Samuti märgitakse, et seda tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutuse alusel, kes valib patsiendile sobiva annuse ja raviskeemi.