Cefobid

Cefobidil on antibakteriaalne toime.

Näidustused Cefobida

Seda kasutatakse nakkuslike kahjustuste kõrvaldamiseks, mis mõjutavad järgmisi piirkondi:

• kusiti kanalid;
• hingamissüsteem;
• liigesed luudega;
• epidermis ja nahaalused koed;
• gonorröa;
• peritoniit koos koletsüstiidiga, samuti muud kõhupiirkonna kahjustused;
• septitseemia või meningiit;
• salpingiit või endometriit;
• ennetava meetmena tüsistuste tekke vastu pärast ortopeedilisi, günekoloogilisi või kõhuõõne kirurgilisi protseduure.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Toode on saadaval süstelahuse lüofilisaadina 1 g viaalides.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Tsefoperasoon on poolkunstlik tsefalosporiinide kategooria antibiootikum. Seda saab manustada ainult parenteraalselt. Bakteritsiidne toime tekib pärast patogeensete mikroobide seondumise aeglustamist rakumembraanides.

Näitab aktiivsust enamiku kliiniliselt oluliste bakterite vastu. Mõjutab streptokokkide ja stafülokokkide, Klebsiella ja Salmonella, Escherichia ja Clostridia, samuti Proteuse, meningokokkide, Shigella, gonokokkide, β-hemolüütiliste streptokokkide jne toimet.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokineetika

Pärast ravimi süstimist on selle kontsentratsioon sapis koos vere ja uriiniga kõrge. Terapeutilised väärtused registreeritakse kõigis kudedes koos vedelikega, kodades, rögas, nabanööri veres, samuti jäsemete ninakõrvalkoobastes, mandlites, eesnäärmes koos neerudega ja naistel vaagnaelundites. Sapi tippväärtused on 100 korda kõrgemad kui seerumi väärtused ja neid täheldatakse 1-3 tunni pärast.

Eritumine toimub sapiga ja ka uriiniga. Poolväärtusaeg on 2 tundi ja ei muutu sõltuvalt manustamisviisist. Koos uriiniga eritub 12 tunni pärast 20–30% ravimist (terve neerufunktsiooni korral). Korduva süstimise korral tervele inimesele aine akumuleerumist ei teki.

Maksafunktsiooni häire pikendab ravimi poolväärtusaega verest ja eritumist uriiniga. Neeru-/maksapuudulikkuse korral tekib ravimi akumuleerumine veres.

[ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

Intramuskulaarsed süstid tehakse reie- või tuharalihasesse.

Täiskasvanute päevane annus – 2–4 g, manustatuna 12-tunnise intervalliga. Raskete infektsioonide ravis suurendatakse annust 8 g-ni päevas. Lastele tuleb määrata 50–200 mg/kg päevas. See annus tuleb manustada 2–3 võrdse annusena.

Ravi jätkub seni, kuni saadakse bakterite tundlikkuse testi tulemused.

Gonokoki päritolu uretriidi korral manustatakse intramuskulaarselt 0,5 g üks kord.

Intravenoosse süstimise korral on ühekordne annus 2000 mg, mis manustatakse 3-5 minuti jooksul. Tilguti kaudu manustamisel peaks protseduur kestma 20-60 minutit.

Kirurgiliste protseduuride järgsete tüsistuste vältimiseks tuleb intravenoosset manustamist alustada 1 tund enne operatsiooni ja seejärel korrata 12-tunniste intervallidega kogu esimese päeva jooksul. Seda perioodi võib pikendada 72 tunnini, kui tehakse protseduure, millega kaasneb suur infektsioonirisk, avatud südameoperatsioon või liigese asendamine.

Raskete haiguste korral saab annust muuta, kuid tuleb arvestada, et maksimaalselt on lubatud 2000 mg päevas.

Intramuskulaarsete süstide korral lahjendatakse ravimit 2% lidokaiini lahuses ja süstevedelikus. Esiteks lahustatakse lüofilisaat selles vedelikus ja seejärel lisatakse segule lidokain.

[ 17 ]

Kasutamine Cefobida raseduse ajal

Ravimi mõju reproduktiivorganitele uuriti küülikutel, ahvidel ja rottidel. Annused olid 10 korda suuremad kui inimestel kasutatavad. Viljakuse vähenemist ega teratogeenset toimet ei tuvastatud. Siiski ei teostatud kontrollitud asjakohaseid uuringuid rasedate naistega. Seetõttu on sel perioodil soovitatav tsefobidi välja kirjutada ainult elutähtsate näidustuste korral.

Väike kogus ravimielementi eritub rinnapiima, mistõttu tuleb ravimit imetavatele emadele ettevaatusega manustada.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud kasutamiseks tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes allergia või ülitundlikkuse sümptomite korral.

[ 12 ], [ 13 ]

Kõrvalmõjud Cefobida

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete ilmnemist:

• makulopapulaarse vormiga lööbed, ravimipalavik, sügelus ja urtikaaria;
• hemoglobiini või neutrofiilide väärtuste langus ja lisaks eosinofiilia, verejooksu, hüpoprotrombineemia või ravitava neutropeenia teke;
• ALAT, ALP või ASAT taseme mõõdukas tõus;
• pseudomembranoosne koliit, oksendamine ja lahtised väljaheited, mis lakkavad pärast ravi lõppu;
• Intravenoossed süstid võivad põhjustada flebiiti ja intramuskulaarsed süstid võivad põhjustada valu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Üleannustamine

Mürgistuse tõttu tugevnevad negatiivsed ilmingud. Kõrge LS-i väärtus tserebrospinaalvedelikus võib põhjustada krampe ja neuroloogiliste nähtude teket.

Häirete kõrvaldamiseks on ette nähtud rahustid, samuti diasepaam( krampide korral).Aktiivne element eemaldatakse vereringesüsteemist hemodialüüsi abil.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Alkohoolsete jookide tarbimisel isegi pärast Cefobid-ravi lõppu tekkisid disulfiraamilaadsed sümptomid (peavalud, hüperhidroos, tahhükardia ja kuumahood). Seetõttu on alkoholi joomine keelatud veel 5 päeva pärast ravi lõppu.

Tsefoperasoon ja aminoglükosiidid ei ole ühilduvad, seega ei tohi nende lahuseid segada. Kui on vaja kompleksset ravi, manustatakse järjestikuseid tilkinfusioone eraldi kateetrite abil. Tsefobidi tuleb manustada enne aminoglükosiide.

Fehlingi või Benedicti lahuse manustamisel võib täheldada valepositiivset vastust uriini glükoosisisaldusele.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ladustamistingimused

Cefobidi tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 °C.

[ 25 ]

Säilitusaeg

Cefobidi on lubatud kasutada 24 kuu jooksul alates terapeutilise ravimi vabanemise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Tsefoperasooni võib imikutele määrata sünnist alates.

Kuna ravimi mõju kohta vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele ei ole ulatuslikke uuringuid läbi viidud, tuleb enne ravimi väljakirjutamist hoolikalt hinnata sellise ravi eeliseid ja riske.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analoogid

Ravimi analoogid on Cefoperus, Medocef koos Cefpariga, samuti Dardum, Cefoperabol, Movoperiz ja Cefoperazone.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Arvustused

Kuna tsefobiid on 3. põlvkonna tsefalosporiin, on sellel lai bakteritsiidne toimespekter, mistõttu on see efektiivne paljude patoloogiate ravis. Selle eripäraks on toimeaine võime erituda nii uriini kui ka sapiga. Seetõttu on see efektiivne sapipõie ja kõhuorganeid mõjutavate infektsioonide, samuti neerupiirkonna põletiku ravis. Samal ajal mõjutab see eritumise omadus negatiivselt soolestiku biotsenoosi.

Sellega seoses põhjustab tsefoperasooni sisaldavate ravimite kasutamine sageli kõhulahtisuse kujul väljendunud negatiivseid kõrvalmõjusid. Soolefunktsiooni tüsistusi täheldatakse umbes 6-10% sagedusega. Paljud patsiendid kurdavad oma arvustustes ravimi selle puuduse üle.