Zefogram

Cefogramm on 3. Põlvkonna antibiootikumide tsefalosporiin. On suur hulk ravimeid.

Näidustused Cefograma

Seda kasutatakse mitmesuguste patoloogiate raviks, millel on nakkushaigus ja põletikuline päritolu, ning need on põhjustatud tseftriaksooni suhtes tundlike bakterite toimest:

• sepsis koos meningiidiga ja lisaks peritoniidiga seotud kolangiit;
• kopsuvähk või pneumoonia;
• sapipõie või puotoraksi mõjutav empüeem;
• düsenteeria;
• salmonelloosi kandjad;
• püelonefriit ;
• põletused või haava kahjustused, nakatunud nakkusega;
• suguelundite piirkonnas arenevad infektsioonid, pehmete kudede liigesed ja luud;
• infektsioonide vältimine pärast kirurgilist sekkumist.

Vabastav vorm

Väljendamine realiseeritakse süsteprotseduurivedeliku kujul, klaaspudelites mahuga 0,25, 0,5 või 1 g. Üks eraldi pakend - 1 selline pudel.

Farmakodünaamika

Parenteraalseks manustamiseks kasutatakse Cefogrammi. Sellel on bakteritsiidne toime, mis areneb aeglustades mükoeppeptiide seondumist bakteriaalsete membraanrakkudega mitoosi faasis.

Ravimil on terve hulk ravitoime - see näitab aktiivsust nii grampositiivsete mikroobide kui gram-negatiivsete bakteritüvede puhul. Koos sellega on see paljudele β-laktaasidele vastupidav.

Hulgas Gram-positiivsed bakterid avatud ravimi ekspositsiooni: streptokokid, mis kuuluvad A ja B kategooria ning lisaks C ja G, Streptococcus agalaktiaga, püogeenne streptokokid, Pneumokokkidel ja Streptococcus rohelistavate ja koos sellega, epidermaalse või Staphylococcus aureus.

Hulgas gramnegatiivsete bakterite hüdrofiilsed aeromonads, Bacillus subtilis bakter Borrelia Burgdorfera ja Morgan. Lisaks diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, difteeria Corynebacterium, meningokoki ja gonokokk. Samuti sisaldab tüvede Haemophilus ja enterobakterite Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, eubakterid, Salmonella Yersinia, Shigella, ja nii edasi.

Farmakokineetika

Ravimites on mittelineaarsed farmakokineetilised näitajad - kõik omadused, mis põhinevad tavapäraste ravimite väärtustel (vaba tseftriaksooni või valgu sünteesitud element), sõltuvad poolestusajast, sõltuvad annuse suurusest.

Imendumine.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon 1000 mg ravimi kasutamisel on 81 mg / l, mille saavutamiseks kulub 2-3 tundi. Üksiku intravenoosse infusioonina (1000 või 2000 mg) pärast pool tundi valmistatud kontsentratsioone, mis on vastavalt 168,1 ± 28,2, samuti 256,9 ± 16,8 mg / l. Ravimi biosaadavuse tase pärast / m shot on 100%.

Jaotusprotsessid.

Ravimite jaotusmahu näitajad - umbes 7-12 liitrit. Pärast süstimist satub aine suure kiirusega interstitsiaalsesse vedelikku, kus tema suhteliselt tundlike bakterite bakteritsiidne tase püsib 24 tunni jooksul.

Kasutades portsjonite 1000-2000 mg ravimit hästi sissepoole laieneva erinevate vedelike ja kudedes. Ajavahemikus 24 tunni jooksul selle väärtuste ulatuda mitu korda kõrgem kui minimaalne masendavad arvud paljude mikroobide patogeenide piires 60+ vedelikes kudedes (kuhu kuuluvad süda, maks, kopsud ZHVP koos, luu, nina limaskest, keskkõrva eesnäärme, ning lisaks sellele sünoviaalkestades ajuvedelikust pleuravedelik).

Tseftriaksooni demonstreerib vastupidine sünteesi albumiini (sünteesi määr väheneb vastavalt suurendades doosi väärtused - näiteks alandab 95% (plasma tase alla 0,1 g / l) kuni väärtuseni 85% (plasma tase 0,3 g / l)). Madalad väärtused sees albumiini vedelikes kudedes tulemusel moodustub kõrgem kui vereplasma näitajad vaba ainet.

Ravim läbib aju põletikuliste membraanide lapsi (selles rühmas ja vastsündinutel). CSF-i sees olev Cmax tase märgitakse 4 tunni jooksul pärast ravimi manustamist ja keskmiselt on see umbes 18 mg / l (kui annus on 0,05-0,1 g / kg). Bakteriaalse meningiidi korral on tseftriaksooni keskmised väärtused CSFis 17% plasmasindeksist; haiguse aseptilise vormiga - 4%. 24 tunni jooksul alates uimastitarbimise hetkest 0,05-0,1 g / kg-s on tseftriaksooni väärtus CSFis üle 1,4 mg / l.

Täiskasvanutel meningiidi lehe portsjoni 0,05 g / kg pärast 2-24 tundi likööri mille parameetrid olid tunduvalt suuremat minimaalset alaareng väärtus levinumaid mikroobid, meningiit provotseerida arengut.

Tseftriaksoon suudab läbida platsentat ja lisaks väikeste koguste hulka kuulub emapiima (umbes 4 ... 4% ema plasmaparameetritest 4-6 tunni pärast).

Vahetusprotsessid.

Ravim ei allu üldisele ainevahetusele, muutudes inaktiivsete lagunemissaadusteks soolestiku mikrofloora mõjul.

Eritumine.

Ravimi kliirensi koguväärtus on ligikaudu 10 ... 22 ml / min. Renaalse kliirensi indeks on 5-12 ml / min. Ligikaudu 50-60% muutumatul kujul eritub neerudest, teine 40-50% - sapiga. Tsetriaksooni poolväärtusaeg täiskasvanutel on umbes 8 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimi kasutamise skeem valitakse individuaalselt. Tavaliselt soovitatakse manustada 1000-2000 mg ravimit (intravenoosselt või intramuskulaarselt) 24-tunniliste intervallidega või 500-1000 mg-ga 12-tunniliste intervallidega.

Haiguse olemust arvestades võib välja kirjutada ühekordse annuse 0,25 g (intramuskulaarne) annus.

Cefogrammi ööpäevase annuse suurus:

• vastsündinud - 0,02-0,05 g / kg;
• vanemad kui 2 kuud ja kuni 12-aastased lapsed - 0,02-0,1 g / kg päevas ühe süstina.

Ravitsükli kestus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Neerudega seotud probleeme vajavad inimesed peaksid annust võtma, võttes arvesse QC indekseid.

Maksimaalne lubatud päevane annus on 4000 mg (täiskasvanu) ja 2000 mg (laps).

[2]

Kasutamine Cefograma raseduse ajal

Raseduse ajal Cefogrammi kasutamise ohutust ei ole piisavalt kontrollitud. Loomkatsetega ei ilmnenud tseftriaksoonil embrüotoksilisi ega teratogeenseid toimeid.

Imetamise või raseduse ajal võib ravimit kasutada ainult sellistes olukordades, kus naiste tõenäoline kasulikkus on suurema tõenäosusega kui risk, et lootel on negatiivsed tagajärjed.

Vastunäidustused

Peamine vastunäidustuseks on ülitundlikkus tseftriaksooni või teiste tsefalosporiinide suhtes. Penitsilliinide talumatuse suhtes võivad tekkida allergia sümptomid.

Ettevaatlik peab olema inimestel, kellel on probleeme neerude tööga, millel on tugev kuju.

Kõrvalmõjud Cefograma

Ravimi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete tekkimist:

• Probleemid seedetrakti tegevust: välimus iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus, arengu hepatiit, kolestaatiline ikterus või pseudomembranoosne koliit ja mööduv suurenemine Maksaensüümide aktiivsuse;
• allergia ilmingud: sügelus või väljaheide epidermis, samuti eosinofiilia. Mõnikord on täheldatud angioödeemi;
• häirete hematopoeetiliseks funktsiooni: pikemaajaliseks kasutamiseks suuri koguseid saab viia muutusteni perifeerse vere väärtused (arengu trombotsito-, leukopeenia või neutropeenia ja hemolüütiline vormid aneemia);
• vere tarbimise rikkumised: hüpoprostrombiinika areng;
• uriini funktsioonihäired: tubulointerstitsiaalne nefriit;
• Kemoterapeutilise toimega esilekutsutud sümptomid: kandidoosi areng;
• kohalikud sümptomid: flebiiti (intravenoosne süstimine) või valu protseduuri kohas (intramuskulaarne süstimine).

[1]

Üleannustamine

Mürgistuse märgid: krambid, paresteesiad, peavalud ja peapööritus.

Ravimil puudub antidoot, seetõttu on ette nähtud sümptomaatilised protseduurid.

Koostoimed teiste ravimitega

On vajalik kombineerida ettevaatusega Cefogrammi koos diureetikumide ja aminoglükosiididega.

Ärge segage ravimit ühe antibiootikumiga ühe süstla sees.

Ärge kasutage tseftriaksooni samaaegselt ravimitega, mis võimendavad soole peristaltikat.

[3], [4]

Ladustamistingimused

Cefogrammi tuleks hoida pimedas ja kuivas kohas, mis on väikelastele kättesaamatud. Temperatuur ei tohiks ületada 25 ° C.

Säilitusaeg

Cefogrammi võib kasutada 36 kuud pärast raviaine vabanemist.

Laste taotlus

Hüperbilirubineemia vastsündinutega (eriti kui nad on enneaegsed) võib ravimit manustada üksnes range meditsiinilise järelevalve all.

Analoogid

Ravimi analoogid on Lendacin ja lisaks Ceftriaxone ja Rocefin.