Cefpotek 200

Cefpotek 200 on β-laktaamantibiootikum (3. Põlvkond), mida kasutatakse suukaudseks manustamiseks (tabletid).

Ravimi bakteritsiidne aktiivsus on välja töötatud haiguse arengut põhjustavate bakterite rakuseinte sidumisprotsesside pärssimise teel. Lisaks sellele on ravimil märkimisväärne mõju erinevatele patogeensetele mikroorganismidele - aerobidele, koos anaeroobide ja lisaks ka gramnegatiivsete ja positiivsete bakteritega.

Näidustused Cefpoteka 200

Seda kasutatakse individuaalsete infektsioonide korral, mis ilmnevad tsefpodoksiimi suhtes tundlike mikroobide patogeenide mõjul:

• ülemiste hingamisteede kahjustused (nende hulgas südamepõletik koos sinusiidi ja farüngiidiga). Kui neelupõletik või tonsilliit ravimit kasutatakse ainult siis, kui haigus on retsidiveerunud või krooniline vorm, ja lisaks, olukorras, kus kahtlustatakse või juba diagnoositud resistentsete patogeenide suhtes populaarsem antibiootikumid;
• hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne kopsupõletik ja bronhiidi aktiivne faas või selle ägenemised, samuti selle kroonilise vormi ägenemine);
• ureetra alumise ja ülemise osa kahjustused tüsistusteta staadiumis (see hõlmab tsüstiiti ja püelonefriiti aktiivses faasis);
• nahaaluskoe ja epidermise infektsioonid (tselluliit, haavandid, abstsessid, keedukarbid, lisaks nakatunud haavapõletikud, paronyhia ja folliikuliit);
• uretriit gonokoki olemus, ilma komplikatsioonita.

Vabastav vorm

Ravimikomponendi vabastamist toodetakse tablettides - 5 tükki rakuplaadi sees; lahtrisse 2 või 4. Seda võib valmistada ka 7 tableti pakendis; 2 pakki pakendis.

Farmakodünaamika

Terapeutilise aktiivsuse ulatus hõlmab järgmisi baktereid:

• Gram-positiivsed: pneumokokid, streptokokid A-alamkategooriast (püogeensed streptokokid), B (streptokokid agalaktia), samuti C ja F G-st. Loetelusse kuuluvad ka difteeria corynebacterium, streptococcus mittis, S.Sanguis ja sülje streptokokk;
• Gramnegatiivsed: meningokokid, gripipatsiidid, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonococcus, Moraxella cataris (tüved, mis toodavad või ei tooda β-laktamaasi) ning lisaks protei Mirabilis ja Klebsiella (Klebsiella oktotsüüdid).
• mõõduka tundlikkusega mikroobid: tüved, mis toodavad või ei tekita penitsillinaasi (epidermaalsed stafülokokid ja Staphylococcus aureus), kuid mis ei ole metitsilliinstafülokokkidele tundlikud.

Kefpodoksiimi (ja teiste tsefalosporiinide) suhtes resistentsust demonstreerivad: pseudomonas bacilli, enterokokid, fragilisbakteroidid, pseudomonadid, klostriidiumi diferentsiaal ja saprofüütiline stafülokokk.

Farmakokineetika

Ravimi aktiivne komponent imendub peensooles, hüdrolüüsides aktiivseks metaboolseks elemendiks tsefpodoksiimi. Plasma Cmax väärtused registreeritakse 2-4 tunni möödumisel 1-kordse osa kasutamise hetkest.

Tsefpodoksiim sünteesib küllastumata tüüpi intraplasma verevalkudega (peamiselt albumiiniga). Tsefpodoksiimi indikaator MIC võrreldes enamiku patogeeni mikroobidega on täheldatud bronhide limaskesta, mandlite, kopsu parenhüümi, interstitsiaalsete ja pleuraalsete vedelike, samuti eesnäärme erituste sees.

See on hea näitaja neerukoe läbimise kohta. Pärast 12 tundi pärast 1-kordse annuse manustamist enamikus kusiti ja neerude nakatumist põhjustavatest bakteritest täheldatakse MIC 90 taset.

Eritumine toimub peamiselt uriiniga; poolväärtusaeg on umbes 2,4 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimi imendumise suurendamiseks on soovitatav kasutada tablette koos toiduga.

12-aastastel noorukitel ja tervete neerufunktsiooniga täiskasvanutel on ette nähtud järgmised osad:

• ülemiste hingamisteede kahjustused (sinusiit ja muud infektsioonid, sealhulgas farüngiit koos tonsilliidiga): annus päevas on 0,4 g - 0,2 g 2 korda (koos sinusiidiga) ja 0,2 g - 0,1 g 2 - üks kord (teiste haiguste korral);
• hingamisteede kanalite infektsioonid: 0,2-0,4 g (võttes arvesse patogeeni bakterite tundlikkust), manustatuna 2 korda päevas annuses 0,1-0,2 g;
• tüsistusteta esinevad kusiti kahjustused: 0,4 mg - 0,2 g 2 korda päevas (koos püelonefriidi aktiivse faasiga) või 0,2 g - 0,1 g 2 korda päevas (koos tsüstiidiga);
• epidermise ja subkutaanse kihi infektsioon: 0,4 g - 0,2 g ravimit 2 korda päevas;
• uretriidi gonokokkide vorm, mis tekib ilma tüsistusteta: 1 üksikannus 0,2 g ravimit.

Ravi kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse intensiivsust.

Neerukahjustusega probleeme.

Kui KK väärtused on> 40 ml minutis, ei ole ravimi annuse muutmine vajalik.

Kui see indikaator patsiendil on alla määratud märgi, on vaja reguleerida Zefpotek 200 annust:

• QC taset 39-10 ml minutis - 1-kordne osa * kasutatakse 24-tunniste intervallidega (pool standard täiskasvanutest);
• QC <10 ml minutis - 1 ühekordne annus * 48-tunniste intervallidega (üks neljandik standardne täiskasvanu);
• hemodialüüsi saavatel isikutel - pärast iga protseduuri 1 korda suurem annus *.

* 1-kordne osa - 0,1 või 0,2 g, võttes arvesse kahjustuse tüüpi.

Kasutamine Cefpoteka 200 raseduse ajal

Puuduvad andmed Cefpotek 200 kasutamise kohta raseduse ajal. Seetõttu on selle perioodi jooksul ette nähtud ainult olukordades, kus tõenäoline kasu naisele on oodatust suurem kui loote tagajärgede oht (eriti raseduse varases staadiumis).

Ravim eritub rinnapiima, nii et imetamise ajal on imetamine peatatud.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste ravimi elementidega seotud talumatuse korral.

Kõrvalmõjud Cefpoteka 200

Peamised kõrvalmärgid on:

• süsteemsed häired: halb enesetunne, palavik, seeninfektsioonid, külmavärinad, suurenenud väsimus, samuti seljavalu, asteenia, abstsess, rinnaku valu (mida võib levitada nimmepiirkonda), näo- või lokaalne turse, üldine või lokaalne valu allergia tunnused, resistentsete mikroobide ja bakteriaalsete infektsioonide arvu suurenemine;
• CVS-i kahjustused: vasodilatatsioon, migreen, CHF, südamepekslemine, vererõhu langus või suurenemine ja hematoomi väärtused;
• seedehäirete häired: valu kõhupiirkonnas, kõhupuhitus, kõhulahtisus, iiveldus, düspepsia, kõhuvalu, oksendamine ja tenesmus. Lisaks on anoreksia, hambavalu, isutus, kuiv suuõõne limaskestad, kõhukinnisus, röhitsus, janu, kandidaalne stomatiit, suuõõne haavandid, gastriit ja pseudomembranoosse koliit. Enterokoliidi ilming võib olla verine kõhulahtisus. Ravi ajal või pärast seda esineva püsiva või raske kõhulahtisuse korral võib kahtlustada pseudomembranoosset koliiti;
• vere kahjustused: hematokriti või hemoglobiini vähenemine, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia, trombotsütoos ja eosinofiilia ning lisaks lümfotsütoos, neutro-, leuko-, trombotsüto- ja lümfopeenia. Samuti täheldati agranulotsütoosi, TB ja PTV suurenenud väärtusi, samuti Coombsi testi positiivseid näitajaid;
• metaboolsed probleemid: podagra, kehakaalu tõus, dehüdratsioon ja perifeersed tursed;
• lihas-skeleti struktuuriga seotud häired: müalgia;
• Rahvusassamblee funktsiooni häired: verejooks, unetus, pearinglus, närvilisus või ärevus, tsefalgia, unehäired, peapööritus, kõndimise, neuroosi, paresteesia, unenägude (kummalised unenäod või õudusunenäod) ebastabiilsus ja segadus;
• hingamisteede kahjustused: köha, kopsupõletik, aevastamine, astma, nohu ja lämbumine, samuti ninaverejooks, vilistav hingamine, pleuraefusioon ja bronhide spasm;
• epidermaalse häired: naha punetus, lööve, lööve, dermatiit, seene- päritolu, urtikaaria, lööve, villiline lööve-villiline või makulopapuloosse iseloomu ning lisaks, sügelus, epiteeli ketenduse, alopeetsia, keemiline epidermis TEN, päikesepõletus, punetus ja poliformnaya SSD;
• probleemid meeli tööga: silmade ärritus, maitse kaotus või selle muutus ja kõrva helisemine või müra;
• immuunsüsteemi häired: kõikidel raskusastme, angioödeemi, artralgia, anafülaktiliste sümptomite, palaviku, seerumhaiguse või purpura sümptomid;
• urogenitaaltrakti kahjustused: metrorragia, proteinuuria või hematuuria, põletik, uriinikanali infektsioonid, düsuuria, kreatiin kreatiniini ja uurea suurenemine, samuti suurenenud urineerimine. Neerude tööga on vähe probleeme (eriti ravimite kombinatsioonis, millel on tugevad diureetikumid või aminoglükosiidid);
• testitulemuste muutus: bilirubiini, leeliselise fosfataasi, kreatiniini ja uurea väärtuste suurenemine, samuti ALT ja AST funktsionaalsete uuringute taseme suurenemine maksas või valepositiivsed Coombsi testi näitajad;
• biokeemilised testid: hüponatreemia, α-proteineemia või ai-albumiiniemia ning lisaks hüpoglükeemia ja hüperglükeemia ja hüperkaleemia.

Üleannustamine

Mürgistuse tunnused on kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu ja iiveldus. Neerupuudulikkusega inimestel võib intoksikatsioonil tekkida entsefalopaatia (see haigus on sageli ravitav, kui tsefpoksiimi plasmakontsentratsioonid on madalad).

On ka peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi seansse ning sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidide (alumiiniumhüdroksiid ja naatriumvesinikkarbonaat) suurte osade või H2-otstega Cefflow 200-ga blokeerivate ainete kombinatsioon vähendab imendumise kiirust 24–42%.

Allaneelatud antikolinergilised ravimid suurendavad ravimi Tmax taset 47% võrra, muutmata selle imendumise määra.

Potentsiaalselt võivad tsefalosporiinid suurendada kumariinide antikoagulantset toimet ja nõrgendada östrogeeni rasestumisvastaseid omadusi.

Kefalosporiinidega manustamine võib mõnikord viia positiivse Coombsi testi ilmumiseni.

Ravimi biosaadavuse taset vähendatakse ligikaudu 30%, kui seda kombineeritakse mao pH-d neutraliseerivate või mao sekretsiooni inhibeerivate ravimitega.

Cefpotek 200 tuleb tarbida pärast 2-3 tundi pärast ranitidiini manustamist.

Ravimi kasutamisel koos toiduga suureneb ravimi biosaadavus.

Kui glükosuuriat avastatakse vase regenereerimise meetodite abil (Fehlingi ja Benedikti testid), võib tekkida valepositiivne mõju, kuid tsefpodoksiim ei muuda uriinis suhkrutestide näitu ensümaatiliste meetoditega.

Kombinatsioon silma tagasilöökidega diureetilise ravimiga võib suurendada nefrotoksilist toimet. Neerude tööd tuleb hoolikalt jälgida, kui ravimit kasutatakse koos nefrotoksilise toimega ainetega.

Plasma ravimiväärtused suurenevad koos probenetsiidiga.

Ladustamistingimused

Cefpotek 200 tuleb hoida väikelaste suletud kohas. Temperatuurimärgid - ei ületa 25 ° C piiri.

Säilitusaeg

Tsefpotek 200 võib kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

Taotlus lastele

Ravimit ei kasutata alla 12-aastastel lastel.

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on Doccef, Cefodox, Auropodox koos Tsepodemi, Foxro ja Tsefma koos Zedoximi ja Cefpodoxime Proxetil'iga.